Что вас беспокоит?
Помогите пожалуйста
Добрый вечер!! Проконсультируйте меня пожалуйста, я уже в отчаянье полном! Третий день я не могу нормально поесть, еда не проходит нормально в горло. Как застревает у миндалин и дальше не идёт. Пить воду тоже проблематично,давлюсь. Самое неприятное я не могу нормально говорить, слова как на половину не договариваю, тяжело произносить сильная тяжесть на корне языка не проходит 3 день. В горле странное ощущение как перед кашлем как пощипывает что ли... Голос хриплым стал сам по себе, откашливается немного мокроты. Шею тянет как будто в разных местах лимфоузлы увеличились. Я незнаю что это но оно приносит сильнейший дискомфорт и страх. Есть гипертрофия язычной миндалины, увеличенные лимфоузлы пять лет. Две недели назад пролечивала двухсторонний гайморит. Сейчас принимаю лоратадин но облегчения не увидела. На прошлой недели врач посмотрел трубкой с камерой горло, есть увеличенная язычная миндалина, по носу всё нормально. Искривление есть, но гноя не увидел. Чистый нос. У лор-онколога была тоже на прошлой недели, по своему профилю тоже ничего не увидел,сказал обратиться к хорошему лору. Пожалуйста помогите мне!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для объективной оценки состояния глотки приложите, пожалуйста, фото глотки с хорошим обзором задней стенки, небных миндалин и ,по возможности , области язычной миндалины.
Температура? Боль одинаковая с двух сторон? Рот можете открывать как обычно?
Альберт Вардович, добрый вечер! Посмотрите пожалуйста, я загрузила. Только незнаю какая более удачная фотография, много прикрепила. Я могу перефотографировать, если плохо видно.
Альберт Вардович, рот могу открыть, температуры нет
На представленных фото отмечается гиперемия передних дужек, слизистой задней стенки глотки, небных миндалин, налетов нет, в лакунах чисто.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней с соблюдением требований, изложенных в инструкции. Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут. При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: гексализ 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу). Также необходимо следить за влажностью в помещении 40-60%.
Причиной раздражения слизистой глотки может быть заброс содержимого желудка в пищевод и верхние отделы пищеварительного тракта. При наличии изжоги, отрыжки рекомендуется консультация врача-гастроентеролога.
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Альберт Вардович, спасибо Вам большое за такой развёрнутый ответ! Альберт Вардович, скажите пожалуйста а виден по фото отёк к входу в горло? Нормально не могу поесть давлюсь и пить и говорить тяжело, очень боюсь задохнуться.
Может быть что язычная миндалина как то нависает над надгортанником и такое вызывает?
На представленных фото не видно отека в области глотки, язычная миндалина не обозрима. Пока начните рекомендованное лечение. В случае отрицательной динамики обратиться к врачу-оториноларингологу на очный прием.
Альберт Вардович, спасибо! А её же можно сфотографировать если я попробую или это невозможно? Язычная миндалина сама умеренно увеличена, неравномерно бугристая, есть кисты с серозным содержимым по 2мм. Скажите пожалуйста а язычная миндалина может давать такие симптомы??
Доброе утро!
Если язычная миндалина сильно воспалена, то может. Но по состоянию обозримого участка глотки данных за сильное воспаление нет.
Как чувствуете себя сейчас? Какие изменения ?
Альберт Вардович, доброе утро! Проснулась, ощущение стянутости шеи со всех сторон, говорить так же тяжело. Отходит мокрота с утра сильно. Альберт Вардович, скажите пожалуйста а как исключить стеноз горла без мрт, визуально как то можно определить?
Во-пераых, по способности свободного и полноценного вдоха и выдоха.
Для подтверждения нужна очная консультация врача-оториноларинголога.
Альберт Вардович, спасибо за ответ! Здравствуйте! Была у лора сегодня. Врач сказала гноя в миндалинах нет, связки голосовые нормальные (но голос почему то хрипит). Горло не отёчное, но я незнаю почему то выходит мокрота и бывает хрипящее дыхание. Поинтересовалась есть ли аллергия, но я сдавала на что то там глобулин(не помню как называется) всё в пределах нормы и вторую неделю принимаю лоратадин. Может он не действует?
Думаю, у Вас остаточные явления острого трахеита. Рекомендуются ингаляции препаратом Флуимуцил Антибиотик ИТ по 250 мг 2раза/сут. 5 дней. Этот препарат и разжижает мокроту, скопившуюся в верхних дыхательных путях и, как антибиотик, оказывает противовоспалительное действие.
Альберт Вардович, добрый вечер!! Спасибо за ответ! А как Вы считаете нужно кт/мрт делать? Последний раз делала мрт с контрастом мягких тканей шеи с контрастом в июле, я прикреплю посмотрите пожалуйста!
Посмотрел. Оснований для повторного исследования нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобной ситуации может быть рекомендовано посетить лор врача для очного осмотра, выполнить осмотр гортани с помощью эндоскопа
Подобные проявления могут быть на фоне отёка в гортани при вирусной инфекции
На очном приеме при осиплости голоса может быть рекомендовано проводить ингаляции с Пульмикорт 0,5 мг 1 мл плюс 2 мл Физ раствора 2 раза в день - 5 дней
Маргарита Александровна, спасибо за ответ! Приём врача в пятницу только.
Маргарита Александровна, а может так влиять язычная миндалина?
Может она как то выбухать на надгортанник и давать такие симптомы? Самих каких то ощущений что я заболела нет. Но трудно говорить и есть. Как какой то отёк. На прошлой неделе в четверг, была на приёме у лор онколога заведующего отделением головы и шеи. Сказал что ничего плохого не видет в общем. Я спросила надо делать мрт /кт, он сказал что нет
Язычная миндалина также может увеличиваться на фоне вирусной инфекции и на фоне рефлюкс- заброса – когда кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, в целом это также может быть причиной подобных проявлений, для большей информативности рекомендовано дождаться очного осмотра лор врача
Маргарита Александровна, а от увеличенной язычной миндалины я могу задохнуться? И полностью нарушиться речь и питание? На прошлой недели врач онколог сказал, не такая большая что б её удалять...
Нет, это субъективные ощущения
Для большей информативности рекомендовано выполнить осмотр гортани с помощью эндоскопа на приеме у лор врача
Маргарита Александровна, посмотрите пожалуйста фотографии,на них есть воспаление???
По фото явных признаков воспаления в горле нет
Маргарита Александровна, спасибо за ответы! Маргарита Александровна, можно ещё пару вопросов пожалуйста! 🙏
У меня есть гной в пазухах над зубами,может он как то давить на челюсть (нёбо) и из за этого трудно говорить?
И второе может ли быть аллергия и вызывать такие симптомы как у меня?но я сдавала на глобулин он в пределах нормы, но сдавала когда пила лоратадин. Или таблетки никак не повлияли бы на результат? Лоратадин пью вторую неделю, но он улучшений не даёт, может он не действует и другой принять препарат из антигистаминных?
Маргарита Александровна, была у лора сегодня сказала гноя в миндалинах нет, связки голосовые нормальные (но голос почему то хрипит). Горло не отёчное, но я незнаю почему то выходит мокрота и бывает хрипящее дыхание. Поинтересовалась есть ли аллергия, но я сдавала на что то там глобулин(не помню как называется) всё в пределах нормы и вторую неделю принимаю лоратадин. Может он не действует?
Не совсем поняла вопрос про гной в пазухах над зубами, вы выполняли ренген или КТ пазух носа?
Маргарита Александровна, неделе две назад мне делали рентген пазух, жалобы были как боль когда я опускаю голову. По рентгену был выявлен двухсторонний гнойный гайморит, десять дней кололи цефтриаксон и горячие уколы. Потом повторно назначили рентген, врач сказала что гной до конца не прошёл и назначила принимать азитромицин 6 дней. Завтра повторный приём.
Я хотела у вас спросить, возможно гной до конца не прошёл и давит на челюсти как то и из за этого дискомфорт во рту и из за давления на челюсти проблемы говорить и есть или это чушь полная?
В дискомфорта во рту на фоне острого синусита как правило не бывает , но ощущение давления в челюсти может быть
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото признаков воспалительного процесса не вижу . Если жалобы сохраняются длительное время, нет улучшения в течение недели, то рекомендуется обратиться к лор врачу повторно для исключения патологии гортани ( в том числе воспалительного характера) , так язычная миндалина как правило не даёт таких жалоб, только если имеется выраженное воспаление её. Также при исключении воспаления Лор органов может быть рекомендована консультация невролога
Матвей Сергеевич, здравствуйте! Уже на протяжение недели сохраняется тяжесть в языке, горло как узкое. Тяжело говорить и глотать.
Матвей Сергеевич, у лора была вчера, сегодня у другого, на прошлой недели была у лора он смотрел жёстким эндоскопом с камерой нос и горло, сказал что язычная миндалина увеличена но не критично между первой и второй степенью. Была на прошлой недели у заведующего отделением онколога голова шея, сказал ничего не видет, горло осмотрел зеркалом, потом рукой миндалины потрогал. Сказал проблем по его части нет и мне надо обращаться к лору по месту жительства!
Матвей Сергеевич, как Вы считаете может это стеноз горла? Мрт с контрастом шеи делала в июле, мне стоит сделать кт? Возможности мрт сейчас нет, находится в другом городе. У нас в городе кт только.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад11 ответов
- 3 часа назад12 ответов
- 4 часа назад3 ответа