Что вас беспокоит?
Ребенок 7 лет заболел, непонятно нужен антибиотик или нет?
Добрый день! Дочка 7 лет за 2 месяца болеет уже 4 раз, сначала орви, потом коньюктевит был В субботу резко стала нехорошо - однократная рвота, понос Температура Макс была 38 Врач подозревает мононуклеоз ( ей не понравилось горло и небольшое увеличение лимфоузлов за ушами) Также присутствует сопли, с 23.12 стала жаловаться на несильную боль в горле Тест на ковид/грипп отрицательный Стрептотест отрицательный Сегодня 23.12 получили результаты крови
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты в возрастной норме
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены. Увеличение гематокрита возможно, если ребёнок пьёт мало жидкости
Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены
Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте. Но отмечается увеличение нейтрофилов по абсолютным числам
Тромбоциты в норме до 500, у ребенка в пределах возрастной нормы
Таким образом - увеличение количества нейтрофилов, а так же моноцитов, может указывать на присоединение бактериальной инфекции
В подобных случаях рекомендуется понаблюдать в динамике, так как нет повышения лейкоцитов. Если не будет положительной динамики, то врач обвчно назначает антибиотики
Арсения Араиковна, смущает меня что лейкоциты прям на верхней границы
Арсения Араиковна, когда стоит повторно сдать кровь ? Сдавали сегодня
Лейкоциты в таком возрасте в норме до 14,5
Обычно через пару дней назначают
Принятый ответ
Добрый вечер
По общему анализу крови можно предложить сдвиг показателей крови в бактериальную сторону.
В таком случае ориентируются по клинической картине заболевания. Так же рекомендуется понаблюдать за состоянием ребёнка.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс( лейкоциты в норме) , вероятнее течение вирусной инфекции( повышены моноциты).
Признаков инфекционного мононуклеоза - атипичных мононуклеаров в крови не выявлено.
Лечение в таких случаях только симптоматическое.
Ангелина Альбертовна, какие то доп анализы нужно сдать?
Если температура будет держаться более 5 суток, то сдать кровь на срб.
Если появятся явные признаки мононуклеоза - налёт на миндалинах, увеличение шейных лимфоузлов, храп по ночам, то сдаём кровь на IgM к ВЭБ и ЦМВ
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме
Обычно если есть положительная динамика ,то рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно рекомендуют сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача исключить отит
И уже решать вопрос о приеме антибиотика
Эльнура Назимовна, прикрепила анализ мочи посмотрите пожалуйста
По анализу мочи воспалительного процесса нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови признаков бактериальной инфекции явной нет, но нейтрофилы по верхней границе нормы.
Поэтому при сохранении высокой температуры рекомендуется оценить анализ крови в динамике через 3 дня.
Повышение моноцитов бывает при вирусном процессе чаще всего,
если доктор подозревает инфекционный мононуклеоз, может быть назначен анализ крови ПЦР на ВЭБ или мазок.
Алина Александровна, если именно высокая температура или даже если будет например 37,37,2?
Именно высокая, так как температурный хвост в виде субфебрильной температуры может быть до 2 недель иногда
Похожие вопросы по теме
- 43 минуты назад25 ответов
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад1 ответ