Повышен аст, увеличена печень

Елена Долгова24 Декабря 2025

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленным данным умеренное увеличение печени и повышение АСТ, при этом АЛТ, билирубин, белок, щелочная фосфатаза и показатели желчи в норме, по УЗИ структура печени сохранена, очагов и застоя нет, что говорит против серьезного поражения печени. Повышение АСТ у детей этого возраста нередко бывает связано не с печенью, а с мышцами, перенесенными вирусными инфекциями, активным ростом, прививками, а также с функциональными особенностями обмена.
Лимфоцитоз в анализе крови для детей до 3 лет является физиологичным и чаще отражает возрастную норму или недавний контакт с вирусом. Снижение аппетита и запоры могут дополнительно влиять на размеры печени за счет функциональной нагрузки. При такой картине обычно не требуется срочного лечения или назначения препаратов для печени. Важнее динамическое наблюдение, нормализация стула и питания, достаточное потребление жидкости.
Контроль АСТ и АЛТ обычно выполняют через 1-2 месяца в спокойный период без инфекций и активных нагрузок, иногда дополнительно смотрят КФК, чтобы понять вклад мышц.

Елена Худякова27 Декабря 2025

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Юлия, добрый день.
По результатам УЗИ ОБП увеличение печени незначительное.
Лимфоцитоз может свидетельствовать как о перенесенной вирусной инфекции, так и быть вариантом нормы у детей до 3х лет.
Изолированное повышение АСТ при отсутствии других изменений по биохимии может возникать на фоне тех же перенесенных вирусных/бактериальных инфекций, на фоне высокой физической активности, может быть физиологичным.
В подобных случаях специфическое лечение не показано.
Рекомендуют выполнить контроль УЗИ ОБП через 2 месяца - для оценки динамики по размерам печени. Также контроль биохимии крови.
Касательно запоров - это может быть Функциональным запором, очень частое явление у деток, которое проходит по мере взросления.
Первоначально в таких ситуациях рекомендуют увеличить количество потребляемой жидкости, свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла.
При неэффективности диетических рекомендаций назначают препарат Форлакс - это мягкое слабительное, которое не вызывает привыкания.