Что вас беспокоит?
Боль слева на лице
Беспокоит сильная боль на лице слева, такое бывает когда продуло НПВС не купируют боль. боль в районе около уха ближе к носу
Принятый ответ
Здравствуйте! Можете уточнить, боли усиливаются при движении челюсти(при зевании, жевании, широком открывании рта)?
Нет асимметрии лица?
С чем связываете появление боли, и как давно она Вас беспокоит?
Было холодно, работаю в холодном помещении.У меня от холода заныло сильно щека с правой стороны.Потом появилась опухлость.
У меня часто так бывает когда ветер холод.
Ноет без особых движений.
Беспокоит вторую неделю.
А сейчас припухлость остается? Нет покраснения кожи или локально на лице повышения температуры?
Сейчас нет
Ибупрофен сначала помогал сейчас нет
Спасибо за уточнение.
Больше похоже на то, что на фоне переохлаждения возникла дисфункция мышц височно-нижнечелюстно области. Мышечный спазм может выглядеть как раз как припухлость.
Обезболивающие могут частично убирать боль, но важно снять мышечное напряжения. Для этого назначают миорелаксанты( например, Сирдалуд, 4 мг на ночь, релоприм 5 мг на ночь курс 14-20дней).
Важно соблюдать охранительный режим:избегать сквозняков, а так же перегреваний(посещение бань, саун исключить).
А боль как снимать ,НПВС в моем случае боль не купируют
Приемом миорелаксантов.
Если этого будет недостаточно, используют пробивоболевые антидепрессанты(амитриптилин, дулоксетин)
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
Какие вы нпвс принимали и в каких дозировках ?
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез
Сирдалуд 2-4мг/сут- для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта, Сон на животе, "Синдром короткой ноги", «поза с выдвижением головы вперед»,стресс , переохлаждение , бруксизм
Понятно,а можно лицо мазью мазать?
НПВС в частности налгезин 550 ибупрофен 400.в моем случае боль не купируют.
Чем купировать боль в моем случае?
Кеторол инъекции вм можно использовать. На лицо мази с нпвс можно применять
НПВС в любом виде в моем случае боль не купируют
Индометацин свечи пробовали ? Это тоже нпвс. Но часто на определение виды головной боли действуют
Если и он не поможет. То велаксин , либо габапентин можно рассмотреть
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее это дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области, на фоне переохлаждения. ДВНЧО может давать боль в виске, ухе, челюсти или шее с этой же стороны.
В таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например,
Диклофенак 50мг 2-3 р в день до 5-7 дней
Нексиум 20мг для защиты желудка натощак
Тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
Местно можно прикладывать тепло(не горячее), использовать меновазин.
+ лфк для растяжки жевательных мышц через 2-3 дня после уменьшения боли.
НПВС любые в моем случае не помогает чем купировать острую боль что лучше в моем случае сирдалуд 4 мг или тизандин
Сирдалуд и тизанидин- это одно и то же,просто разные торговые названия. Начинают всегда с 2мг,а при недостаточном эффекте и хорошей переносимости повышают до 4мг на ночь.
Если есть отек в области боли, то в таких случаях можно рассмотреть дексаметазон 4мг 3-5 дней внутримышечно.
Чем купировать острую боль НПВС не помогает.
Как и писала выше, можно заменить нпвс на дексаметазон, у него более сильный обезболивающий и противовоспалительный эффект
А антидепрессанты в моем случае подойдут,? существуют другие способы лечения без гормональных препаратов в моем случае?
Противоболевые антидепрессанты используются при ДВНЧО, но обычно только если боль хроническая,т е более 3 месяцев. Сколько по времени уже беспокоят боли?
Также рассматривается вариант ботулинотерапии при ДВНЧО. Проводит невролог или цефалголог, отдельно проходившие обучение
Болит вторую неделю. Обычно такое бывает на фоне ОРВИ или когда дует холодный ветер в это место . работаю на улице
В таких случаях обычно начинают с нпвс и миорелаксантов. + можно рассмотреть ботулинотерапию по необходимости.
Противоболевые антидепрессанты все же назначают спустя месяц минимум от начала боли. В целом, если ранее принимали и ьыл хороший эффект, то тоже можно рассмотреть, например, амитриптилин 1/2т на ночь(по рецепту).
Работать рекомендуется обязательно с наполовину закрытым лицом, чтобы не было рецидива.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин/Венлафаксин/Дулоксетин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц
НПВС в моем случае боль не купируют
Такое состояние бывает когда холодно на улице ветер дует в это место, работаю на улице
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего беспокоит дисфункция области внчс за счет мышц и сухожилий окружающих сустав, а не самого сустава.
Причинами могут быть стрессы, тревога, бруксизм-непроизвольное сжимание челюсти, привычки, такие как жевание жвачки, кусание губ, прикусывание щеки, переохлаждения.
Назначаются обычно нпвс(ибупрофен или напроксен или кеторолак и др на 5-7 дней) или миорелаксанты(тизанидин или толперизон и др. на 10-14 дней).
При хроническом болевом синдроме назначают антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин или дулоксетин или амитриптилин), препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.
На время лечения рекомендуется отказаться от жевания жвачки.
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад2 ответа
- 3 часа назад9 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 4 часа назад5 ответов