Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3953806

Что вас беспокоит?

Расшифровка протокола эгдс

Сделала эгдс, беспокоит в заключении расширение венозных узлов.

Гипертония
64 года
24 Декабря 2025·Просмотров: 92·Викторина, Челябинск

Здравствуйте! По результатам ФГДС выявлены эрозии, чаще всего причиной является хеликобактер пилори, реже - частый прием НПВС. В подобных ситуациях рекомендуют дыхательный тест на хеликобактер пилори и лечение этой бактерии.
Что касается варикозного расширения вен, в подобных ситуациях рекомендуют Эластометрию печени для исключения цирроза, биохимию крови, общий анализ крови. Если цирроза печени нет, тогда с хирургом очно решают вопрос о дообследовании венозной системы верхнего этажа органов ЖКТ, назначают обычно Кт с контрастом.

Здравствуйте. Насколько опасны узлы в том состоянии, которое описано в заключении.

И ещё я принимала кардио магнил и клапидогрел 1 месяц после стационара в кардиологии. Может от этого появиться эрозии.

Степень расширения доктор не описал, но стараться не есть твердую пищу, тщательнее прожевывать, чтобы не травмировать узлы
Нет, от этих препаратов не могли появиться.
Возможно есть заболевание вен, поэтому требуется дообследование

А в чем заключается до обследование и что оно даст? По крови все анализы в норме. Очень переживаю, что может быть кровотечение.

В исследовании вен с контрастом, это назначает хирург. В гастроэнтерологии варикозное расширение вен пищевода связано обычно с заболеванием печени(при циррозе бывает), на узи я не увидела признаков цирроза, но в любом случае этот диагноз не только по узи ставят, еще смотрят биохимию и общий анализ крови. а так же информативным является эластометрия.

Я прикрепила анализы крови, все в норме.

Принятый ответ

решение вопроса о ПВТ

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с обследованиями
По ФГДС описаны расширенные венозные узлы пищевода, также же эрозии двенадцатиперстной кишки и слизистой желудка, заброс содержимого желудка в пищевод, ввиду чего есть воспаление в пищеводе (эзофагит)
Обычно расширение вен пищевода возникает при заболеваниях печени, но по узи и анализам с печенью всё спокойно, в таком случае рекомендуется исключить заболевания воротной вены печени, так как она имеет сообщение с венами пищевода, поэтому рекомендуется узи брюшной полости с допплером или КТ-ангиография органов брюшной полости для исключения тромбоза воротной вены, синдрома бадда-киари
Если после обследований никаких патологий не обнаруживаются, то рекомендуется диагностика со стороны сердечно-сосудистой - консультация кардиолога и ЭХО-КГ
Дополнительно по поводу желудка отмечу, что эрозивные дефекты часто развиваются на фоне инфекции хеликобактер пилори, поэтому рекомендуется диагностика хеликобактера методом дыхательного уреазного теста 13С, при + ответе рекомендуется его лечение

По кардиологии мне ставят ибс, стенокардия под вопросом,т.к. Коронараграфия показала без стенонезирования во всех проэкциях. Что точно, это гипертония 4 ст. Высокий риск. Меня волнует насколько опасна степень узлов в описании.

Принятый ответ

Здравствуйте, Викторина.
Расширение вен пищевода до 1 см (это 2 ст), как правило, следствие на фоне заболевания печени, на фоне патологии воротной вены. Это самые частые причины. Поэтому, для уточнения рекомендуется , в первую очередь, проведение эластометрии печени, для оценки плотности печени. При исключении F4 , рекомендуется проведение КТ органов брюшной полости с контрастированием + антиография с целью исключения патологии венозной системы, симптома Бадда-Киари (это состояние, которое вызвано нарушением венозного оттока, из-за сужения или закупорки печеночных вен или нижней полой вены, что приводит к застою крови и увеличению вен).
Такие состояния при нагрузках опасны кровотечениями, но при большей степени, при 3 например.
Обычно лечение хирургическое, поэтому с результатами рекомендуется консультация хирурга. В таких случаях обычно проводится эндоскопическое лигирование этих вен (накладывают кольца на вены, перекрывают кровоток).
Пока может быть рекомендован Анаприлин, чтобы не допускать повышения давления в этих венах. Дозировка корректируется в зависимости от вашего среднего давления и пульса.
И обязательно прикрытие для желудка и пищевода, например Пантопразол 40 мг каждый день, чтобы создать защиту и снизить риски возможных кровотечений.
Избегать алкоголя, подъема тяжестей

По поводу эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки, рекомендуется дообследование на Хеликобактер, в виде дыхательного уреазного теста, чтобы получить полноценное лечение (сдается тест до приема Пантопразола).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.