Что вас беспокоит?
Обострение гастрита и дгр
Здравствуйте. 13 числа делафгдс., диагноз _гастрит обострение и дгр, начала пить нексиум 40мг и улькавис. 16 была на приёме у гастроэнтеролога назначила нексиум 40мг, улькавис, микразим и квамател 40мг.вечером перед едой, а еще антибиотик амоксициллин, сказала что он снимает васпаление, но я его не пила, и квамател тоже не пила. Несколько дней было все нормально а позовчера появилась давящая боль в раоне солненого сплетения после еды проходила потом опять появлялась. Вчера тоже самое вечером появилась боль в желудке и гдето в районе пупка сазмы даже давление вчера сильно подскачило. Еще после еды не сразу начинае бурчать около пупка и спазмы,, вчера стало еще сильнее, потом как быдто к желудку подкатывает, ночь не спала, сегодня тоже самое. Есть что нибубь боюсь, вот сейчас чай с кусочком батона попила. Даже не знаю с чего опять это началось, ничего лишнего не ела, что можно и то боюсь. Может зря я квамател не принимала. Такое состаяник ни чего делать не хочется, да и не можется. Помогите пожалуйста, может что-то посоветуете. Да еще пила урсосан, но доктор сказала пока обострение не надо принимать.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию похоже на функциональную диспепсию. в подобных ситуациях Нексиум достаточно, для улучшения моторики желудка может быть эффективным Ганатон по 1 т - 3 раза в день до еды 4 недели. Боли в области желудка обынчо локализуются под ложечкой, между ребер. Что касается бурления и области около пупка - это уже кишечник.
В подобных ситуациях учитывая возраст рекомендуют сдать кал на скрытую кровь, кал на кальпротектин (маркер воспаления), решение опроса с доктором очно о проведении колоноскопии.
Квамател и амоксициллин на мой взгляд, в этой ситуации не показаны.
Наталья Михайловна, Здравствуйте. Амоксициллин я и не принимала я сегодня в место нексиума выпила рабепрозол. А что выпить чтобы снять спазм
Наталья Михайловна, узи и фгдс прикрепила
Опишите пожалуйста подробнее, где локализуются ощущения спазма, между ребер выше пупка или около пупка?
Узи и ФГДС я посмотрела, но там нет изменений, которые могут готворить о причине болей
Наталья Михайловна, около пупка, точно не понятно, или чуть выше
Тогда здесь Тримедат будет эффективнее
Наталья Михайловна, вот поела час назад и появлется тяжесть в эпигастрии или как правильно под ложечкой, как будто ком, и спазмы пока чуть выше пупка, и тошнота пока не сильная.
это скорее всего желудок. Сложно дистанционно определить. Но при тошноте и тяжести в эпигастрии все же эффективнее гАнатон
Наталья Михайловна, приняла правда ретч, ганатон для меня сейчас дорого
Наталья Михайловна, я тоже думаю что желудок. Есть еще отрыжка воздухом, не часто,то бывает то нет
ретч подойдет
Наталья Михайловна, а омез дср в моем случае не лучше?
В данном случае если нет кислоты во рту и жжения за грудиной , то Ретч будет достаточно. Если есть эти симптомы, тогда Омез ДСР
Наталья Михайловна, если омез дср то ретч не надо? Я правильно поняла.
Наталья Михайловна, вот сейчас еще спазмы появляются пря где пупок и повыше и иногда в бока отдает, такое может быть от желудка?
В бока обычно отдает кишечник. Желудок дает боли посередине
Наталья Михайловна, вот когда давит посередине между грудью, из за этого поднимается давление
Наталья Михайловна, Здравствуйте. Сегодня была у гастроэнтеролога. Выписала мне эгланил 50 мг 1,2 таблетки в день. Скажите нормальные они? Есть небольшая тревога, даже не тревога просто я сижу дома почти всегда одна, нога в гипсе. Вот и накручиваю себе. Вообще стала мнительна.
Здравствуйте, понимаю Ваше беспокойство. Эглонил - хороший препарат, должен помочь чувствовать себя лучше, наши тревоги мешают работе ЖКТ и взаимоотягощают
Наталья Михайловна, да, у меня такое уже было только хуже, пила сертралин. Елена Михайловна, хочу попить альфа-нормикс для кишечника, можно? Хотя мне говорили каждый месяц его пропивать в течении 6 месяцев
Можно, по 400 мг - 3 раза в день. Сертралин вот не очень по отзывам препарат, сама не использовал никогда на практике
Наталья Михайловна, мне невролог выписывала, пила маленькую дозу 50 мг, мне помогло.сначала атаракс ещё для прикрытия
Наталья Михайловна, по 400мг 3 раза? А мне говорили 2 раза.
Наталья Михайловна, его после еды можно? А что потом попить из пробиотиков? А вместо с ним не надо?
По инструкции каждые 8 часов препарат принимают, 3 раза в день. Пробиотик можно Энтерол, Баксет
Наталья Михайловна, есть и то и другое у меня. Их после альфа-нормикса, или вместе с ним? Да мне еще альфазокс прописала, он в моем случае нужно? Я раньше пробывала альмогель, фосфагель кажется мне они не идут, желудок от них еще больше болел. Вот думаю стоит альфазокс попробовать или нет. Купил сын 4 шт. На всякий случай
Можно вместе пить. Альфазоск нужен при эзофагите, когда воспаление впищеводе
Наталья Михайловна, а что вместе с альфа-нормиксом энтерол наверное? И через сколько времени после приема альфа-нормикса. Вы уж меня извините, что много спрашиваю, просто когда сидишь в кабинете у врача не сразу сообразишь что спросить
Наталья Михайловна, Доброе утро. Ещё вопрос, а рабепразол мне можно или нексиум лучше? Если рабепразол можно то в какой дозе?
Наталья Михайловна, а обязательно соблюдать интервал 8 часов при приёме альфа-нормикса?
Здравствуйте! Рабепразол можно, 20 мг
Про альфанормикс - примерный интервал 8 часов желателен для большей эффективности
Наталья Михайловна, поняла. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Посмотрела обследования
по ФГДС описано поверхностное воспаление слизистой желудка, заброс желчи в желудок, такое явление часто связано с нарушением смыкания сфинктера желудка, данные изменения могут нарушать моторику желудка, что проявляется спазмами, болями , в такой ситуации актуален прием нексиума, лучше разделить его на 2 приема по 20 мг - 20 мг утром до еды и 20 мг вечером до еды, курс 4 недели, добавить тримедат 300 мг по 1 таб 2 раза в день до еды на 4 недели - он убирает боли и спазм
Улькавис можно оставить - до 10 дней суммарно
В приеме амоксициллина, кваматела и микразима нет необходимости, так как тут несколько другое состояние
Полина Дмитриевна, а я сегодня решила попробовать вместо нексиум выпила рабепразол 20мг., а дюспаталин не подойдёт? Вот сейчас опять в эпигастрии или как правильно под ложечкой давит
Полина Дмитриевна, у меня тримедат дозировка 200мг
Полина Дмитриевна, а ретч мне не надо пить?
Полина Дмитриевна, а омез-дср в моем случае не лучше?
Добрый вечер, Марина
вместо нексиума вполне можно разо - это тоже хороший и эффективный препарат, который используется в подобных случаях, поэтому его можно продолжать , по поводу дюспаталина - у него есть особенность, он практически не оказывает влияния на моторику желудка, поэтому эффективнее тримедат, так как у него более широкий спектр спазмолитического действия, 200 мг можно, тогда 3 раза в день до еды
Теперь по поводу ретча и омеза ДСР,:
омез ДСР это комбинация омепразола и прокинетика, если уже начат прием разо - то тогда оптимальнее к нему добавить ретч, который является прокинетиком. Омез ДСр конечно тоже можно использовать, но тут вопрос удобства, если рекомендуется слишком много препаратов, то используются комбинация 2в1, то есть Омез ДСР
Полина Дмитриевна, Здравствуйте. Сегодня была у гастроэнтеролога, она выписала рецепт на эглонил. Потому что есть у меня такое что накруиваю себе все. Сижу дома почти всегда одна, нога в гипсе, вообще у меня есть такое что сразу все в голову беру, вот и решили поопрабыватЬ,. Назначила 50мг 1,2 вдень. Только не спросила его сразу с 50мг начинать? Назначила принимать на ночь
Здравствуйте!
Эглонил можно попробовать курсом если беспокоят тревожные мысли, дозировка у него есть 50 мг, она начальная и такая же используется в последующем, обычно назначается сразу 50 мг в день на 4 недели
Полина Дмитриевна, сын объездил много аптек нет его нигде
из аналогов можно посмотреть препарат Сульпирид или Бетамакс, просульпин
Полина Дмитриевна,
Полина Дмитриевна, купил. А его что только 1 месяц пьют. Купил 1 коробочку, но мне и выписала 1шт..
Полина Дмитриевна, Доброе утро. А рабепрозол мне можно или нексиум лучше? Если рабепразол можно то в какой дозе?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Симптоматика укладывается в картину обострения гастродуоденита на фоне недостаточного подавления кислотности и нарушения моторики жкт. Спазмы около пупка могут быть связаны с реакцией кишечника, спровоцированный стрессом и воспалением.
Ваш доктор прав касаемо урсосана, поскольку при обострении холецистита он временно противопоказан, так как может усиливать симптомы при активном воспалении.
Старайтесь придерживаться диетических рекомендаций.
Из рациона следует исключить жирную, жареную, острую и копченую пищу, маринады, свежий хлеб и сдобу, сырые овощи и кислые фрукты, кофе, крепкий чай, газированные напитки и сладости. Включите в рацион: овсяную и рисовые каши на воде, слизистые супы, картофельное пюре, приготовленное на воде, паровые омлеты, отварное мясо без жира (куриная грудка, индейка), нежирная рыба, сухари из белого хлеба, а также бананы (с осторожностью) и некислый кисель.
Продолжайте прием Нексиума и Улькависа - по схеме.
Добавьте в терапию прокинетики на основе итоприда ( ганатон, ретч, итомед). Препарат будет улучшать моторику желудка и 12 перстной кишки, укрепляя при этом тонус сфинктеров.
Фамотидин( квамател) можно не использовать, так как в терапии есть нексиум, который является ингибитором протонной помпы и более эффективно снижает кислотность желудка.
Амоксициллин также не показан .
Екатерина Николаевна, а нексиума 40мг хватит на сутки? Квамател мне прописала вечером
Екатерина Николаевна, вот поела час назад, и сейчас тяжесть в зпиагастрии иликак правильно под ложечкой, и спазмы пока чуть выше пупка. И тошнота пока не сильная
Да, 40 мг будет достаточно.
Ваши симптомы полностью соответствуют диагнозу и текущей ситуации. Поскольку прием пищи стимулирует секрецию и моторику, что приводит к усилению рефлюкса желчи и спазмам воспаленной слизистой. Тошнота - классический признак
Екатерина Николаевна, Здравствуйте. Сегодня была у гастроэнтеролога, вообщем тоже не знает почему мне стало хуже. Все эти таблетки я и раньше пила. Она говорит может депрессуете, от этого все и нарушается. Вообще есть у меня скорее тревожность. Сижу дома почти всегда одна, нога в гипсе. Ни куда ходить не могу, вот и накручиваю себе. Она мне выписала Эгланил 50мг одну, две таблетки в день на ночь. Вы не скажите нормальные они или не стоит?
Эглогил- хороший, адекватный препарат, который часто используют в гастроэнтерологии. Он улучшает как моторику жкт, так и обладает анксиолитическим( противотревожным) действием
Екатерина Николаевна, а рабепразол мне можно или нексиум лучше? Я уже не знаю что пить, тошнота,есть ни чего не могу.
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ и кишечника , в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Дарья Андреевна, спасибо. Я вот сегодня вместо нексиума выпила рабепрозол. А 20мг хватит мне на сутки?
Дарья Андреевна, а ретч как принимать.?за сколько ло еды?
Дарья Андреевна, и дюспоталин как пить?
Дарья Андреевна, а омез-дср в моем не лучше будет?
Марина, прошу прощения за долгий мой ответ! 20 мг на практике хватает обычно. Ретч назначают за 20-30 мин до еды, дюспаталин также за 20-30 мин до еды по 200 мг 2 раза в день. Омез-дср не лучше ✍🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
По клинике можно предположить функциональное расстройство
В таких случаях рекомендуют обычно
1. Нексиум 40 мг - утром за 30 минут до завтрака
2.Улькавис - продолжайте по назначенной схеме
3.Микразим - во время каждого приема пищи рекомендуется принимать
Сдавали ли уреазный тест дыхательный на Хеликобактер ? Так как как это золотой стандарт диагностики
Если тест положительный то уже рекомендуют эрадикационную терапию 2 АБ - амоксицилин 1000*2 раза в день + кларитромицин 500 *2 раза в день 14 дней
-Дюспаталин 135 мг - 3 раза в день за 20 минут до еды (поможет от спазмов и бурчания)
По диете рекомендуют
Жидкие каши на воде , паровые котлеты из курицы или индейки, подсушенный хлеб , кисель
Мария Алексеевна, здравствуйте. Нет на хеликобактер не делалав.
Мария Алексеевна, у меяя дюспоталин 200 мг. А ретч мне не надо?
Мария Алексеевна, а омез дср в моем случае не лучше?
Можно Омез дср оставить ( там входит ипп + прокинетик )
Если по отдельности вместо Омез дср можно нексиум + ганатон
Как вам удобнее
Мария Алексеевна, доброе утро. А рабепрозол мне можно или нексиум лучше? Омез-дср нет в аптеках.
Мария Алексеевна, а рабепразол мне можно или нексиум лучше? Омез-дср в аптеках нет.
Да , можно , лучше Рабепразол по 1 таб утром тогда + прокинетик итоприд по 1 таб 3 раза в день 2 недели
Мария Алексеевна, хорошо. Спасибо
Будьте здоровы !🩷
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад1 ответ