Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3953937

Что вас беспокоит?

Боль в желудке , тошнота

Здравствуйте. Боль в желудке и тошнота мучила несколько дней, пила церукал и амепрозол , симптомы ушли. Также один раз вырвало. После прихода менструаций боль отпустила , тошнота прошла. Но вот вчера выпила кофе и снова боль в желудке. Сходила узи брюшной полости , сдала биохимию , подскажите пожалуйста, что делать , есть ли отклонение в анализах ?

Нет
30 лет
24 Декабря 2025·Просмотров: 26·Анастасич

Принятый ответ

Здравствуйте,
1️⃣ по результатам исследования есть небольшие изменения в полном анализе крови:
◈ есть изменения в лейкоцитарной формуле, обычно они бывают после перенесенной вирусной инфекции, возможно бессимптомной, если нет никаких жалоб ( повышение температуры тела, боль в горле, кашель, насморк), то лечение в таком случае не требуется. Показатели в течении месяца вернутся в норму.
◈ Снижение мснс, может быть косвенным признаком железодефицита. Для оценки количества усвоенного железа в крови, необходимо сдать кровь на ферритин, в норме он должен быть выше 40 нг/мл.
◈ Так как уровень тромбоцитов в крови находится в пределах нормы, то колебания тромбоцитарных индексов (таких как MPV, PDW, PCT) обычно не являются клинически значимыми. Чаще всего эти изменения — следствие небольшого свёртывания крови в пробирке до того, как её поместили в анализатор. Аппарат в такой ситуации может выдать погрешность именно в виде изменения этих индексов

2️⃣ описанные жалобы характерны для воспаления/раздражения слизистой желудка. Также учитывая наличие тошноты, то скорее всего есть легкая ферментативная недостаточность поджелудочной железы ( при легком течении изменений в узи и анализах может не быть)

В подобных случаях обычно рекомендуют пройти обследование:
✎ фгдс

Для облегчения состояния обычно назначают :
➤ дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное, жирное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)
➤ креон/эрмиталь 25000 ед по 1 кап во время приема пищи- ферменты, улучшают пищеварение и снижают нагрузку на поджелудочную железу. Убирают тяжесть и тошноту
➤ рабепразол 20 мг по 1 кап 2 раза в день за 30 мин до еды-снижает выработку желудочного сока и защищает слизистую желудка

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Ксения Вячеславовна, спасибо !

Ксения Вячеславовна, подскажите пожалуйста, а что означает повышение PCT и P-LSS?

Эти показатели-это тромбоцитарные индексы. Из изменение не является терапевтически важным признаком. Так как уровень тромбоцитов в пределах нормы. Более подробно описала выше

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее всего указанные симптомы могут говорить о функциональном нарушении работы желудочно-кишечного тракта, так называемой диспепсии.
По данным УЗИ патологии органов брюшной полости не выявлено.
В анализах крови общем и биохимическом отмечается небольшое снижение лейкоцитов фракция лимфоцитов. Это может быть индивидуальной особенностью, может быть вызвано изменениями в гормональном статусе или воздействием на организм вирусов.
Для более тщательной диагностики обычно рекомендуют обследование - фиброгастродуоденоскопия ( ФГДС) со взятием анализа на хелико-бактер и последующей консультацией гастроэнтеролога.

Принятый ответ

Здравствуйте.

В оак выявлено снижение лейкоцитов и абсолютного числа лимфоцитов, что может указывать на перенесенную вирусную инфекцию или же контакт с орви.
Данные показатели нормализуются самостоятельно через 2-4 недели.

Снижение Мснс может указывать на дефицит железа, в таком случае рекомендуется сдать анализ на ферритин-депо железа более 40 нг/мл.

По данным узи все в пределах нормы
В биохимии печеночные/почечные в пределах нормы.

Скажите нет ли чувства быстрого насыщения или переполнения после приема пищи?

Кенюль Интигамовна, не замечала такого. Наоборот , я чувствовала голод и не могла есть, так как меня тошнило. После церукала тошнота проходила , я ела , и начиналось боль в желудке . Но ела обычную еду, не диетическую

Такого раньше не бывало?нет ли связи со стрессом?

При таких жалобах рекомендуется выполнение фгдс с дыхательным тестом на хеликобактер пилори.
До этого симптоматически может рекомендоваться прием Ипп, например, Эзомепразол 20 мг за 30 минут до завтрака 2 недели

Кенюль Интигамовна, подскажите пожалуйста, а что означает повышение PCT и P-LSS?

Кенюль Интигамовна, был стресс , недосып , бессонница , очень плохо ночью засыпаю.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия!

По анализам и УЗИ нет значительных отклонений, которые могут указывать на причину возникновения болевого синдрома.

Так как боль имеет связь с приемом пищи, в такой ситуации рекомендуют исключать явления гастрита/функциональной диспепсии. Уточните , ранее гастроскопию когда - нибудь проходили?

Обычно рекомендуют в подобных случаях проведение гастроскопии с тестом на Хеликобактер пилори, чтобы исключить эту инфекцию (чаще всего она причина возникновения гастритов, эрозий, язв).

В качестве лечения на этапе обследования обычно рекомендуют:

▫️Диета- частое дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями, исключить из рациона жирное, жареное, солености, копчености, тяжелую пищу, кондитерские изделия, фастфуд, бобовые, сырые овощи, так же, все продукты, которые усиливают симптомы диспепсии.

▫️Прием ингибиторов протонной помпы. Это группа препаратов снижает кислотность в желудке за счет снижения выработки соляной кислоты. Рабепразол 20 мг 1 раз в день натощак за 30 минут до еды на 10-14 дней.

▫️Спазмолитики для снятия симптома спазма гладкой мускулатуры: дротаверин 40 мг 3 раза в день за 30-40 минут до еды 7-10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Кофе может раздражать слизистую именно желудка, отсюда и боли. В таких случаях узи будет неинформативным методом исследования. В таких случаях могут рекомендовать сделать фгдс и сдать дыхательный тест на хеликобактер.
А также придерживаться щадящей диеты:

1.Дробное питание: 5-6 раз в день небольшими порциями.
2.Исключение жирных продуктов: Жирное мясо, рыба, молочные продукты высокой жирности, маргарин, сливочное масло.
3.Ограничение углеводов: Свежий хлеб, сдоба, сладости.
4.Отказ от жареной, копченой, острой и маринованной пищи: Предпочтение вареным, запеченным или приготовленным на пару блюдам.
5.Ограничение сырых овощей и фруктов: В период обострения предпочтительны отварные или запеченные.
6.Исключение алкоголя и газированных напитков
7.Умеренное потребление соли: Не более 5 грамм в сутки.
8. Обильное питье: Негазированная вода, отвары трав, некрепкий чай. 🙏🏼

Делали ранее фгдс когда-то?

Афсана Ровшановна, делала в детстве .

В таком случае стоит переделать процедуру, так как с большей вероятностью причина в желудке.
Прием препаратов до сдачи анализов не рекомендуется для более верного и точного результата

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.