Что вас беспокоит?
Расшифровать анализы на гормоны и назначить лечение
Добрый день! В последнее время начала по ночам мёрзнуть или резко потеть (либо морозит , либо жар) нервозность, выпадают волосы, много седых волос появилось. Сдала анализы на гормоны щитовидки и анализы женских гормонов, также Узи щ.ж. и малого таза. Прошу расшифровать данные анализы и по результату порекомендовать лечение, нужно ли с такими анализами лечиться или всё в порядке ? Также болею Бронхиальной астмой , на протяжении 7-ми месяцев принимаю Релвар эллипта (гормональный препарат для ингаляций) ещё в июне 2025г делали системы преднизолон 4 шт из-за астмы. Может ли данное лечение влиять на гормональный фон и на щитовидную железу. Прошу помочь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам данных обследований нельзя оценить репродуктивную систему. Для её оценки обычно рекомендуется на второй – пятый день менструального цикла определение таких гормонов как ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, АМГ. Подобные симптомы могут быть признаком снижение функции яичников. Уточните пожалуйста не отмечается ли в последнее время изменение характера менструации? Может быть они стали скуднее?
Елена Федоровна, я сдала на 4 день цикла (приложила) нет как обычно, но цикл не ровный или 21 день или 26 дней. Вообще всегда цикл короткий.
Вижу, что догрузились файлы, сейчас посмотрю
Елена, по результатам обследования не отмечается нарушение функции щитовидной железы. Но отмечается повышение уровня ФСГ более 20, что характерно для снижения функции яичников. Это может указывать на раннюю недостаточность яичников. В цервикальном канале определяется образование похожее на полип, в подобных ситуациях обычно рекомендуют проведение гистероскопии. Когда полость матки и цервикального канала осматривается при помощи видеокамеры и при выявлении полипа он удаляется. В подобных ситуациях при наличии симптомов снижение функций яичников (приливы, психоэмоциональные изменения), а также повышении ФСГ более 20 рекомендуют применение заместительной гормональной терапии. Если для этого нет противопоказаний. Перед решением о назначении препаратов гормональной терапии обычно рекомендуется проведение обследований: общий анализ крови, биохимия крови с оценкой уровня липидов, коагулограмма, цитология шейки матки, узи малого таза, маммография, консультация узких специалистов при необходимости. Основные противопоказания: наличие острого тромбоза или тромбоза в анамнезе, заболевания печени, гормон зависимые формы рака ( рак груди, матки, яичников), аллергическая непереносимость к гормональным препаратам, неконтролируемая артериальная гипертензия.
Отмечается также повышение общего билирубина, в подобных ситуациях рекомендуется оценка прямого и непрямого билирубина, обследования на гепатиты В и С, а также проведение ультразвукового исследования печени и желчевыводящих путей.
Елена Федоровна, я пила в 2024 году 6 месяцев планиженс -немо кок. После него повысился билирубин прямой, гормональную терапию не планирую применять больше
Елена Федоровна, есть ли растительные препараты? Что порекомендуете и умамы в 40 лет наступил климакс, так что это естественно у меня
Елена, к сожалению растительные препараты неспособны устранить симптомы климактерического расстройства. В подобных ситуациях может рассматриваться применение эстрогенов через кожу в виде Геля (эстрожель), а вместо приема прогестинов можно рассмотреть установку внутриматочной спирали Мирена. Подобный путь введения гормонов обычно не оказывает влияние на состояние печени.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Отмечается повышение общего билирубина
Эстрадиол, пролактин в пределах нормы . Прогестерон говорит о прошедшей овуляции.
Отмечается повышение фсг . На какой день цикла сдан анализ ?
По гормонам щитовидной железы отклонений нет, узи в норме .
По узи органов малого таза в правом яичнике доминантный фолликул, что говорит о будущей овуляции. Признаки полипа цервикального канала . Стоит провести кольпоскопию для оценки шейки матки, предварительно сдав мазок на онкоцитологию и впч. Контроль узи на 6-7 дни менструального цикла. При сохранении полипа - гистероскопия
Снижен ферритин , необходимо принимать препараты железа
Светлана Николаевна, на 4 день цикла сдан,кольпоскопия в норме , окноцитология отрицательная. Гемоглобин в норме, если принимаю хелатное железо подскакивает гемоглобин и сильно высокий становится.Ферритин меня не беспокоит.
Анализ сдан верно.
Норма фсг до 10-12. Возможно, был эпизод наличия фолликулярной кисты, отсюда и повышение показателя. Стоит провести контроль исследования (фсг) на 2-3 дни менструального цикла , Амг на 2-3 дни. При снижении Амг и повторном повышении Фсг, речь идет о снижении функции яичников , отсюда и могут наблюдаться подобные симптомы. Хотя по узи количество фолликулов достаточное , не говорит о снижении овариального резерва.
Также контроль узи органов малого таза на 6-7 дни менструального цикла, с целью верификации наличия или отсутствия полипа
Светлана Николаевна, в прошлом году уже были повышения фсг , но амг ни разу не сдавала. Какое сейчас можно принимать лечение? Что порекомендуете? только не гормональное. Может мне начать пить овариамин?
Да, можно рассмотреть к приему. Негормональные средства также - это Менсе, Климадинон, ци Клим.
Принятый ответ
До рай день
Итак
В отношении щитовидной железы
Она абсолютно здорова и гормонов врабатыает нормальное количество
Обследовать ее больше до менопаузы не нужно
Есть дефицит железа
Компенсируют его обычно феррум лек одна таблетка на ночь два месяца
Далее снова сдать Ферритин
По результатам ФСГ и эстрадиола есть эстрогенодефицит
Что может быть ассоциировано с ранним истощением яичников
Что вас беспокоит физически?
Приливы?
Нерегулярность цикла?
Немотивированная слабость?
Елена Борисовна, здравствуйте! Приливов как таковых нет, по ночам иногда мерзну и иногда потею именно в ночное время, также сильно выпадают волосы и много седых волос на голове, общая нервозность и особенно перед менструацией, болят ноги и боли в спине, а также прямая кишка болит в это время в общем сильно ощущаю пмс. Вместо феррум лек можно ли пить капсульное железо хелатную форму ? у меня просто в наличии есть от солгар фирм
Да.Хелатное железо можно пить
Там дозировка 25 мг
Тогда две капсулы на ночь
В отношении половых гормонов
Нужно посмотреть ФСГ и эстрадиол ещё в одном цикле
И сдать дополнительно Амг
Елена Борисовна, в марте этого года я сдавала на 2 день цикла ФСГ был 12,27 мМед/мл а Эстрадиол был 287 пмоль/л
В таком случае назначать заместительную гормональную пока рано
Елена Борисовна, у меня и скачки цикла, то 21 день, то 27 дней но чаще 25 -26 последние лет 7 так , т.е. постоянный сбой цикла нет ровности.
По гормональному статусу рано ещё заместительную
Можно попробовать растительные эстрогены
Но чувствительность к ним только у 10% женщин
Эстровел к примеру
Елена Борисовна, спасибо!
Елена Борисовна, Здравствуйте! ещё один к Вам вопрос. Можно ли мне принимать в моём случае бета-аланин комплекс или овариамин эти бады? вреда не будет? у них очень хороший состав.
Да.Можно
Противопоказаний нет
Принятый ответ
Здравствуйте. В целом по анализу крови на гормоны всё в порядке, высоковат только ФСГ, что может говорит о не совсем полноценной функции яичников. По УЗИ органов малого таза всё неплохо, фолликулы ещё есть, по поводу полипа рекомендуется сделать УЗИ контроль. Сейчас для поддержания организма можно добавить витаминно-минеральный комплекс, например, Эстровэл, Менсе, овариомин.
Также рекомендуется поднять уровень ферритина, он минимум 45 должен быть, поэтому можно принимать Ферретаб комп по 1т 2р в день за 30 минут до еды два месяца, затем контроль
Елена Александровна, здравствуйте! Сегодня врач на приеме сказала нельзя овариамин пока не решится вопрос с полипом и нельзя сказала стимулировать яичники если предстоит ГРС (((( Овариамин по отзывам и кисты вызывает еще.
Прием Овариоамина не влияет на полип, он либо есть, либо нет, то есть нет негативного воздействия в этом плане. Как правило, препарат хорошо переносится и в своей практике не отмечала возникновение кист. Фолликулярная киста может образоваться и без препарата, они зачастую являются находками по УЗИ
Елена Александровна, спасибо, тогда его я и куплю ) Буду пить и через цикл в феврале наверное сделаю Узи повторно и будет всё ясно.
Да, УЗИ контроль в динамике и самое главное это общее самочувствие
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не волнуйтесь по представленным результатам обследования ничего критичного нет. По узи отмечается достаточный уровень фолликулов.
Если полип подтвержден истинный на ножке с кровотоком то его рекомендуется удалить оперативным путем.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад3 ответа
- 6 часов назад3 ответа
- 6 часов назад7 ответов
- 6 часов назад4 ответа