Сильный отек ног и лёгкая немота в руках

Альфия Алимгулова24 Декабря 2025

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день.
Возможные причины:
Сердечная недостаточность: застой крови в большом круге кровообращения – частая причина отеков ног у мужчин этого возраста. "Гудение" (тяжесть) в ногах также характерно.
Заболевания вен (хроническая венозная недостаточность, тромбоз глубоких вен): отек обычно асимметричный, усиливается к вечеру.
Заболевания почек: почечные отеки часто начинаются с лица, но могут проявляться и на ногах. Назначение Канефрона изначально могло быть попыткой воздействовать на эту причину.
Заболевания печени: нарушение синтеза белков ведет к отекам.
Эндокринные нарушения (гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы).
Побочное действие лекарств (если вы принимаете что-то еще постоянно).
Неврологические причины, которые могут объяснить и отеки, и онемение (например, проблемы на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника, полинейропатия).

Надо пройти обследование.
- Анализы крови: общий анализ крови, СРБ, биохимический анализ (особенно креатинин, мочевина, электролиты (калий, натрий), печеночные пробы (АЛТ, АСТ), билирубин, общий белок, альбумины, ТТГ, Т4, Т3 (гормоны щитовидной железы), липидограмму, глюкоза.
- Анализ мочи (общий).
- ЭКГ (электрокардиограмма) и ЭхоКГ (УЗИ сердца) – это критически важно для оценки функции сердца.
- УЗИ сосудов нижних конечностей (вен и артерий) – чтобы исключить тромбоз и венозную недостаточность.
- УЗИ органов брюшной полости и почек.
При наличии неврологических симптомов – может потребоваться консультация невролога.

Давление у вас какое? Тяжесть в сердце не ощущается?

Анна Вахонина24 Декабря 2025

2.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю вашу тревогу, такие симптомы действительно требуют внимательного отношения. По описанию при подобных симптомах врачи чаще всего рассматривают несколько направлений: нарушение венозного оттока и лимфообращения в ногах, сердечно сосудистые причины, заболевания почек или печени, а также неврологические и эндокринные факторы. То, что отеки сохраняются и усиливаются, а также появилось онемение кистей и чувство сдавления, говорит о том, что ситуация не носит функциональный характер и требует дообследования. В подобных случаях рекомендуют обратить внимание на симметричность отеков, усиливаются ли они к вечеру, уменьшаются ли после ночного отдыха, есть ли одышка, перебои в сердце, увеличение веса за счет жидкости. Обычно назначают общий и биохимический анализ крови, показатели функции почек и печени, анализ мочи, электролиты, ТТГ, ЭКГ, эхокардиографию, УЗИ вен нижних конечностей для исключения венозной недостаточности или тромбоза. Консультация терапевта в ближайшие дни обязательна для маршрутизации, при необходимости подключают кардиолога, нефролога или невролога. Срочно обращаться следует при быстром нарастании отеков, появлении одышки в покое, боли в груди, резкой слабости, асимметрии одной ноги или выраженном снижении чувствительности рук. Самостоятельно продолжать прием препаратов без эффекта не стоит, важно искать причину. Если есть вопросы, задавайте.

Полина Ковальчук25 Декабря 2025

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ситуация требует серьезного внимания, а предыдущие назначения не соответствуют стандартам лечения отеков неясного происхождения. Прием этих препаратов (Канефрон, милдронат и другие) в вашем случае не имеет научной основы и только отнимает время. Прогрессирующий отек в течение 2 месяцев, к которому теперь добавилось онемение рук- это тревожные сигналы, которые нельзя игнорировать. Возможных причин много: от проблем с сердцем или венами до почек, печени или нервной системы. Курение серьезно усугубляет риски сосудистых заболеваний.
Главная ошибка сейчас это пытаться просто снять отек. Не зная причины, вы можете навредить. Самостоятельный прием мочегонных средств категорически запрещен, так как при некоторых состояниях (например, тромбозе вен) это опасно. Ваша первоочередная задача- любым способом добиться очного осмотра врача и базовых обследований. Запись на январь неприемлема при ухудшении. Обратитесь к заведующему поликлиникой или в свою страховую компанию по ОМС с жалобой на прогрессирование болезни и потребуйте внеочередного приема. Это ваше право.
До приема у врача: сократите соль в еде, не досаливайте! Уменьшите потребление жидкости до 1-1.5 литров в сутки, учитывая все напитки и супы!При отдыхе лежа приподнимайте ноги, подложив подушку под голени, чтобы ступни были выше уровня сердца.Избегайте сидения нога на ногу. Если кожа не повреждена, можно попробовать гель с троксерутином (например, Троксевазин), чтобы уменьшить чувство тяжести. Но это лишь полумера. Прекратите прием ранее назначенных панкреатина, коэнзима- они не помогают. Если отек станет красным, горячим, болезненным или появится одышка- немедленно вызывайте скорую помощь.

Здоровья!