Что вас беспокоит?
ОРВИ у ребёнка?
Здравствуйте, ребёнок 4,5 года, в вс 21.12 после дневного сна поднялась температура 37,6, на след день до 38,5 один раз сбивали нурофеном, хватило на 7часов, ребёнок без температуры активный, но появился частый кашель, влажный. Во вт уже температура до 39.2, заложило немного нос, сегодня 4 день болезни, температура ночью до 39,5, утром до 38,5 сбили нурофеном, хватило до ночи, то есть больше 12 часов ребёнок не лихорадил, сейчас снова 38,3, но чувствую спадает сама, кашель стал какой то звонкий, как погремушка детская, и потекли обильно прозрачные сопли. Вызвали педиатра, послушал, сказал жесткое дыхание, начинается бронхит, выписал амоксиклав и кучу еще бесполезных лекарств ( сиропы 2 шт, капли в нос ( изофру или проторгол) и орошать горло гексоралом) попросила направление на анализ крови - не дал, сказал много больных, не надо ничего сдавать, начинайте антибиотик. Очень не хочется сдавать кровь из Вены, тк месяц назад сдавали, ребёнок тяжело переносит, держали втроем(( стоит ли подключать антибиотик или еще можно наблюдать? Делали тест на грипп и ковид вечером первых суток, все отрицательно. Из лечения сейчас обильное питье, аквалор в нос, снуп на ночь, нурофен ( иногда цефекон). Антибиотики пили давненько, В 2,5 года был мононуклеоз, на фоне амоксиклава была сыпь, очень много, педиатры собирали консилиум потому как думали корь, или инфекционно-токсическая сыпь, предлагали капать гормоны в стационаре.
Принятый ответ
Здравствуйте, назначение антибиотиков рекомендовано после подтверждения присоединения бактериальной инфекции, после сдачи анализа крови, по описанию есть положительная динамика, удлинение интервалов между жаропонижающими, состояние ребенка не страдает, в случае сохранения температуры все же рекомендован контроль анализа крови.
Наталья Юрьевна, здравствуйте! Сегодня ребёнку хуже, можно начать антибиотик? И подходит ли амоксиклав или аугментин?
Антибиотик назначает доктор, необходимо вызвать врача на дом при ухудшении самочувствия
Наталья Юрьевна, антибиотик назначили еще вчера.
В таком случае Елси есть назначение начинайте, эффективность оценвием через 72 часа
Принятый ответ
Здравствуйте
При сохранении температуры более 3х дней рекомендуется сдать общий анализ крови (можно сдать из пальчика) для исключения наслоения бактериальной инфекции.
Антибиотик начинать принимать без подтверждения бактериальной инфекции не рекомендуется.
Так как и при вирусных инфекциях температура может повышаться и сохраняться до 10 суток. А антибиотик на вирус не действует.
Ранее, если у ребенка был подтвержденный мононуклеоз, то антибиотик группы Пенициллинов (Амоксиклав) вызывает сыпь. Именно при мононуклеозе Амоксиклав не показан.
До сдачи ОАК рекомендуется проводить симптоматическое лечение.
Промывание носика раствором морской воды.
Ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в сутки.
В данном возрасте приём протаргола не рекомендуется. Он подсушивает слизистые носа.
А для лечения насморка, регенерации слизистой необходимо ее увлажнять
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина наиболее характерна для вирусной инфекции. В случае вирусной инфекции рекомендуют симптоматичекое лечение , а именно при заложенности носа использовать називин детский по
1 кап в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 3 дней , далее туалет носа морской водой ( аквалор, аквамарис) каждый носовой ход . Необходимая температура в помещении 18-22 градуса, влажность 40-60%.
При бронхите ингаляции не назначаются, так как нет точки приложения
Можно с физ раствором , но лечебного ничего, только увлажнение
Для назначения антибиотиков рекомендуют сдать кровь, так как если будет вирусная инфекция то антибиотики не помогут
Регина Ренатовна, здравствуйте, сегодня ребёнку стало похуже, можно ли начать назначенный антибиотик? Температура туда сюда скачет, кашель, сопли( слабость, сегодня перестал кушать(
Антибиотики можно, но если это вирусная? Все-таки я бы сдала кровь
На фоне астении ребенок больше спит и не ест, так как идет интоксикация
Регина Ренатовна, да вот сейчас кажется все неплохо, кашель влажный, откашливается мокрота, сопли текут, с одной ноздри почему то зеленые. Температура в течение дня не поднималась выше 37.2, с ночи был максимум 38,3. Педиатры в нашей поликлинике не дают направления на анализ принципиально, ребёнок часто болеющий, ну каждые затяжные сопли колоть вену сложно, не хочется его мучать( с пальчика больше нигде не берут(
Принятый ответ
Здравствуйте
Приём антибиотиков должен быть обоснован
Обычно перед назначением антибиотика рекомендуют сдать общий анализ крови (ОАК) и общий анализ мочи (ОАМ).
Если на миндалинах присутствуют налёт или высыпания, делают стрепт‑тест (антигенный тест на стрептококк) и начинают приём антибиотика только при подтверждении бактериальной инфекции.
Антибиотики при вирусной инфекции не помогают и могут навредить ребёнку: вызвать нарушения со стороны ЖКТ, способствовать развитию антибиотикорезистентности и вызвать аллергическую реакцию.
Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)
И пробиотик Бак сет на 10 дней
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа ,должна быть положительная динамика
(интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Если нет улучшения то рекомендуют сдать анализы и повторный осмотр педиатра
Эльнура Назимовна, здравствуйте, сегодня у ребёнка в течении дня температура поднималась до 37,4, немножко вялый, но в целом кажется лучше, кашель влажный, откашливается много, с одной ноздри текут зеленые сопли. Педиатр не дает направление на анализ, настаивает на антибиотиках…
Все же не рекомендуют давать антибиотик без анализов
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад8 ответов
- 5 часов назад29 ответов
- 6 часов назад33 ответа
- 6 часов назад42 ответа