Что вас беспокоит?
Подъемы давления эмоционального характера
Добрый день Родила двух близнецов 16.12.2025 на сроке 34,5 недель. В родах наступила преэкламсия давление было выше 200, кратно белок в моче Вопрос про давление: Я очень тревожный и эмоциональный человек, всю жизнь в кабинете у врача, если меня полностью не успокоить давление от 140, при рабочем 120/70-80 Давление взлетает и падает моментально в зависимости от эмоций, при истинном 120 за 5 минут разгон до 150-160, если мне испугаться чего-либо и сейчас это что-то - тонометр и страх снова столкнуться с преэкламсией Пью доппегит 4 таблетки в день, на нем давление бывает даже очень низким, 100/60 до 120/80 в зависимости от дня, но иногда случаются эмоциональные вылеты преимущественно вечером и тут вопрос смогу ли я себя успокоить Если да, увижу красивую цифру, а если нет? Что делать в таком случае? В родильном давили нефидипин под язык. Сейчас я продолжаю бит с детьми в патологии новорожденных, что не добавляет мне психоэмоциональной устойчивости Подскажите, как определить, что давление «плохое» истинное? Нужно ли с ним что-то делать в моменте когда вижу высокие цифры? Возможно ли повторение такого высокого как после родов давления (хотя там оно я уверена тоже накручено)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется мониторить давление не реже трёх раз в сутки .
Продолжать прием препаратов назначенных лечащим доктором .
В случае стойкого повышения артериального давления выше 140/90( для этого измерение нужно повторить несколько раз на разных руках, постараться успокоиться ) присоединении плохого самочувствия , можно рассмотреть прием препаратов для экстренного купирования АД.
Если же, после перезамера давление ниже, можно не волноваться.
Как правило , после родоразрешения, постепенно все восстанавливается, не волнуйтесь.
Радмила Койруновна, прямо сегодня произошел такой пример
Села вечером мерить давление увидела сначала 140/95, не смогла успокоиться в пике намерила 170/100. Приняла нефидипин под язык 2 таблетки через 10-15 минут давление было уже 135/80, выдохнула , тут же замерила и 120/80
Мог ли так сбить нефидпин 20 мг за 15 минут? Или это эмоции?
Да, мог сбить. Препарат быстро сбивает давление.
Радмила Койруновна, даже если это версия ретард под язык?
Да, даже если так.
Радмила Койруновна, ПОМОГИТЕ!
Только что обнаружила, что приняла две таблетки ретарда 20 мг, вместо обычного нефидипина 10 мг
В инструкции написано, что я не превысила разовую дозировку, но что теперь будет со мной? Нужно что-то делать? Ситуация такая же как описала выше, приняла где-то 2 часа назад под язык две таблетки, мне бы уже стало плохо?
Не волнуйтесь. Такая дозировка допустима.
В случае ухудшения самочувствия следует вызвать врача, он оценит, симптомы связаны с препаратом или с психосоматикой.
Принятый ответ
В подобных случаях рекомендуют консультацию терапевта.
После преэклампсии риск нестабильного давления сохраняется в первые 6 недель после родов, особенно после многоплодной беременности и тяжелого течения, поэтому настороженность оправдана, но не каждое высокое число означает угрозу.
Истинно «плохим» считается давление, которое держится ≥150/100 мм рт. ст. в покое, при повторных измерениях через 15-20 минут, особенно если сопровождается головной болью, мельканием «мушек», болью в правом подреберье, тошнотой, выраженными отеками или резким ухудшением самочувствия. Эмоциональный подъем давления обычно кратковременный, быстро снижается при отвлечении, дыхании, смене обстановки и не сопровождается неврологическими или зрительными симптомами. При цифрах 140-160 мм рт. ст. без симптомов и с тенденцией к снижению в течение 10-15 минут экстренных действий не требуется.
Тактика в моменте в подобных случаях следующая: измерять давление не ранее чем через 5 минут покоя, сидя, с опорой для спины и руки, не сразу после плача, ходьбы или тревожных мыслей. При высоком числе измерение повторяется через 10-15 минут без просмотра первого результата. Если давление снижается - это эмоциональная реакция, дополнительный прием препаратов не нужен. На фоне метилдопы допустимы эпизоды низкого давления, если нет головокружения и слабости.
Повторение экстремально высоких цифр, как в родах, возможно, но обычно связано либо с истинной гипертензией, либо с выраженным стрессом, болью, недосыпом. Немедленной очной оценки требуют стойкие значения ≥160/110 мм рт. ст., нарастающая головная боль, нарушения зрения, боль под ребрами справа, одышка, судорожные подергивания, резкое увеличение отеков. В остальных ситуациях ключевыми являются консультация терапевта и регулярный прием назначенной терапии, контроль давления 2-3 раза в день и снижение тревожного фокуса на тонометре.
Ара Леонидович, Радмила Койруновна, прямо сегодня произошел такой пример
Села вечером мерить давление увидела сначала 140/95, не смогла успокоиться в пике намерила 170/100. Приняла нефидипин под язык 2 таблетки через 10-15 минут давление было уже 135/80, выдохнула , тут же замерила и 120/80
Мог ли так сбить нефидпин 20 мг за 15 минут? Или это эмоции?
Снижение давления за 10-15 минут возможно, но в описанной ситуации с высокой вероятностью сработала комбинация препарата и снятия тревожной реакции, а не только действие препарата.
Ара Леонидович, в теории, если это было давление 150-100 а остальное накрученное, могло ли оно сняться за 15 минут?
Если исходно истинное давление было около 150/100 мм рт. ст., а дальнейший рост был эмоционально обусловлен, то за 10-15 минут давление могло снизиться до 120-130/80 мм рт. ст. за счет сочетания быстрого успокоения симпатической реакции и действия нифедипина.
Ара Леонидович, даже если это версия ретард под язык?
Да, такое снижение возможно, но в этом случае почти с большей вероятностью решающим фактором было снятие эмоциональной реакции, а не фармакологический эффект препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно после беременности скачки давления пропадают и оно постепенно стабилизируется. Проконсультируйтесь с терапевтом по поводу уменьшения дозировки, либо подбору другого препарата.
Если давление показало 140 - перемерить через 5-10 минут на обеих руках, вести дневник
Так же из рекомендаций: измерение давления 3 раза в день, перед этим спокойно заниматься своими делами, не фокусироваться на факте измерения. Прием магне Б6, так же можно рассмотреть прием новопассита по 1т либо в жидком виде. Пить достаточное количество воды, делать разминки, легкие физ.упражнения по типу йоги и растяжки, прогулки на свежем воздухе, следить за приемом кофе, соли, копченого и жареного
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ситуация, которую вы описываете, после тяжёлой преэклампсии встречается очень часто и само по себе не означает возврат «опасного» давления. Истинная гипертензия держится устойчиво, повышается даже в покое и не снижается после отдыха. Эмоциональные подъёмы, наоборот, возникают резко, кратковременно, на фоне тревоги или испуга и обычно уменьшаются через 10–15 минут спокойного дыхания и отдыха.
Если видите высокую цифру, не оценивайте её сразу. Сядьте, расслабьте плечи, спокойно подышите и повторите измерение. Если давление вернулось к привычным значениям, то это функциональная реакция, лечить её не нужно. Повод для обращения очно являются стойкие цифры выше 150–160 в покое или появление выраженных симптомов. Повторение тяжёлой преэклампсии вне беременности не характерно. Сейчас важно дать организму время, снизить тревожный контроль и постепенно восстановить чувство безопасности. С этим колебания давления обычно становятся реже и слабее.
Анна Николаевна, спасибо за ответ!
Такие приступы чаще к вечеру это следствие накопленной тревоги за день? Что делать, если чувствую, что успокоиться не могу и цифры от этого даже растут- это запускает замкнутый круг
Подскажите, я правильно понимаю , что если тяжелая преэкламсия уже случилась в родах, то в восстановительном периоде она не повториться а максимум может быть более неустойчивое давление?
Людмила, да, Вы понимаете верно. Вечерние подъёмы чаще связаны с накопленной за день усталостью и тревогой, к этому времени нервная система истощена и реагирует сильнее. Когда внимание фиксируется на тонометре, запускается замкнутый круг: тревога - рост давления - ещё большая тревога. В такие моменты лучше не «ловить» цифры: отложить повторные измерения на 20–30 минут, переключиться на дыхание, тёплый душ, горизонтальное положение, контакт с телом. Это безопаснее и эффективнее, чем частые замеры.
Тяжелая преэклампсия в восстановительном периоде не повторяется. После неё возможна временная нестабильность давления, связанная с восстановлением сосудов и нервной системы, но это не тот же процесс и со временем обычно сглаживается.
Анна Николаевна, а почему в таком случае рекомендуют обращать внимание на те же симптомы? Головная боль и тд?
В чем разница этих процессов и симптомов в родах и после?
Потому что симптомы похожи внешне, но причины разные. В родах при преэклампсии это следствие системного сосудистого повреждения и плаценты. После родов этого механизма уже нет. В послеродовом периоде подобные симптомы чаще связаны с усталостью, тревогой, недосыпом и кратковременным спазмом сосудов. Они нестойкие и проходят в покое. На симптомы обращают внимание лишь для безопасности, чтобы не пропустить редкие осложнения, а не потому, что преэклампсия может вернуться.
Анна Николаевна, Радмила Койруновна, прямо сегодня произошел такой пример
Села вечером мерить давление увидела сначала 140/95, не смогла успокоиться в пике намерила 170/100. Приняла нефидипин под язык 2 таблетки через 10-15 минут давление было уже 135/80, выдохнула , тут же замерила и 120/80
Мог ли так сбить нефидпин 20 мг за 15 минут? Или это эмоции?
Людмила, по описанию ведущую роль сыграли эмоции. Нифедипин действительно начинает действовать быстро и может снизить давление в течение 10–20 минут, особенно если исходный подъём был функциональным. Но резкое падение с 170 до 120 сразу после «выдоха» типично именно для тревожного подъёма, а не для стойкой гипертензии.
В этом эпизоде: тревога подняла цифры, препарат снял спазм, а окончательное снижение произошло за счёт расслабления. Это выглядит как функциональная реакция, а не стойкий гипертонический криз.
Анна Николаевна, а нужно все же такую реакцию сбивать препаратом? Первично это было 140/90 как раз, затем выросло до 170, выдохнула и получилось минут через 10 измерить как снова 140, а потом за пару минут и 120
Важно! Поняла это потом: рассосала я 2 таблетки нефидипина который ретард он иначе называется и его дозировка аж 20 мг таблетка
Могло ли это повлиять на такое быстрое снижение давление? Получается оно было истинным? Или из-за формы ретард оно так быстро бы и резко не сработало?
И еще у меня после него давление 120-110, а не ниже, означает ли что после такой дозировки на самом деле оно у меня есть просто пока его не видно?
Принятый ответ
Здравствуйте!
После тяжёлой преэклампсии высокое давление может повторяться в первые несколько недель после родов, чаще всего это первые 2-4 недели. Но не все скачки давления опасны. У вас давление может резко подниматься из-за тревоги, испуга или эмоционального стресса. Они обычно длятся несколько минут и проходят после успокоения.
Чтобы понять, когда давление действительно опасно, ориентируйтесь на цифры систолическое ≥160 мм рт. ст. или диастолическое ≥110 мм рт. ст., особенно если это повторяется через 10-15 минут и сопровождается симптомами: сильная головная боль, тошнота, боль в верхней части живота, нарушения зрения, отёки, слабость, одышка. Если есть хоть один из этих симптомов при высоком давлении это повод немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Если давление поднимается до 150–160/90–100, но нет симптомов чаще всего это эмоциональный скачок. В этом случае можно: сесть, успокоиться, сделать несколько глубоких дыхательных вдохов и выдохов; выпить воду; постараться отвлечься на что-то спокойное. Очень важно вести дневник давления: записывайте время, цифры, что вы делали, ваше эмоциональное состояние и симптомы. Это поможет врачу отличить стрессовые скачки от настоящей гипертензии и при необходимости скорректировать лечение. Ваш препарат (Доппегит) поддерживает давление в безопасных пределах, но при эмоциональных «взлётах» оно может подниматься это нормально. Главное не паниковать при каждом скачке, фиксировать показатели и знать, при каких цифрах нужно срочно обращаться за помощью.
В первые недели после родов старайтесь максимально уменьшать стресс, по возможности отдыхать и давать себе паузы. Если появятся симптомы, которые мы обсудили, срочно обращайтесь к врачу.
Похожие вопросы по теме
- 33 минуты назад23 ответа
- 53 минуты назад8 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад10 ответов