Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3956338

Что вас беспокоит?

Klebsiella pneumonia esbl

Добрый день! Летом лечила хеликобактер пилори - пила два антибиотика Клацид и Флемоксин Солютаб. Через неделю после окончания лечения начался синусит - пила антибиотик Панцеф. В сентябре появился зуд в интимной зоне. Сдала мазок выяснилось полное отсутствие лактобактерий и наличие клебсиеллы пневмония 10 в 6. Врач назначила лечение 6 дней флуомизин, затем 6 дней гинофлор э. Поставила 3 флуомизина, начались месячные. Через 10 дней где-то поставила еще 6 дней флцомизин и 10 дней ставила гинофлор э. Зуд сохранился. Пересдала мазок, лактобактерии показал 10в8. Но также стафилококк хоминис 10в4, энтерококус фекалис 10в3 и клебсиелла пневмония 10в3 (вероятный esbl (блрс)) чувствительна только к амоксицмлин/клавуланат и левофлоксацин. Врач назначила 7 дней лименда, затем 6 дней гинофлор э. Зуд сохранился. Через дней 10-14 опять сдала мазок и опять клебсиелла пневмония 10в6 (вероятный esbl (блрс)) чувствительна только к цефтазидим и левофлоксацин. Врач назначила 7 дней антибиотик Левофлоксацин. После этого влагалищно гинофлор э. Вопрос в следующем. Хватит ли 7 дневного курса антибиотика или бактерия может остаться. Нужно ли пить антибиотик 10-14 дней чтобы точно избавится. Если останется, будет ли какое то альтернативное лечение? Есть ли надежда на избавление? Уже ужасно расстроилась, все видится только в черном цвете. Боюсь еще передать мужу и ребенку ее.

Генитальный герпес
31 год
24 Декабря 2025·Просмотров: 147·Анастасия, Москва

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации выявлена условно- патогенная Флора
В подобных случаях семидневного курса антибиотиков булки достаточно
Не переживайте , заражение членов семьи невозможно

Анастасия, добрый день
Понимаю Ваши переживания, но, обычно, 7ми дневного курса лечения вполне достаточно, да, если микроорганизм чувствителен к препарату.

Если вновь микроорганизм останется в диагностически значимом количестве + будут симптомы, то рекомендуют рассмотреть альтернативную терапию бактериофагами, например. Только заранее лучше оценить фагочувствительность микроорганизмов

Елена Борисовна, добрый день! По последнему анализу на чувствительность к бактерофагам не чувствительна

Здравствуйте, обычно семидневного курса антибактериального препарата более чем достаточно. Не рекомендуется применение вагинальных форм лактобактерий, так как они часто могут провоцировать активацию грибковой флоры, более предпочтительно применение пероральных форм лактобактерий, например Дуоженаль.

Добрый день!
Понимаю ваше беспокойство, но ни мужу, ни ребенку данный микроорганизм не передается, потому что он есть у каждого человека в организме в норме. Просто под действием определенных факторов извне (как раз и антибактериальная терапия), условно-патогенная микрофлора женщины активизируется и проявляется симптомами. Согласно официальной инструкции к препарату, Левофлоксацин при осложнённых инфекциях мочевыводящих путей, назначают на 7-14 дней. Поэтому здесь будет рекомендовано все же пропить 7 дней, посмотреть на результат, и если эффект будет недостаточен, то продолжить курс до 14 дней в общем (но как правило такая длительная терапия не требуется, это уже при воспалении матки, придатков).
Могли бы прикрепить результат обследования анализа на микрофлору влагалища?

Екатерина Сергеевна, добрый день! Прикрепила анализы

Посмотрела анализ, выявлена кишечная палочка и стрептококк, возможно клебсиеллы выявлена по другому анализу.
В целом 7ми дневного курса вполне достаточно, а вот для восполнения микрофлоры влагалища будет предпочтительнее использовать препараты принимаемые внутрь: Дуожиналь или Вагилак проледи, потому что местные формы могут обострять молочницу.
Если ситуация не улучшится рекомендуют использовать местный препарат Полижинакс на 12 дней

Екатерина Сергеевна, почему то вначале второй анализ не прикрепился. Получилось загрузить сейчас.
У меня еще вопрос, как понять что после 7 дней был эффект? Или что нужно продолжить лечение?

Принятый ответ

Вы поймёте по симптомам. Так как клебсиелла -это наш сожитель влагалища, то мы не в состоянии избавиться от него раз и навсегда. Он прописался в нашем организме с рождения. Во влагалище присутствует более 300 микроорганизмов. Но мы в состоянии подавить его активность, а критерием излеченности будет отсутствие симптомов.
То есть даже если он будет в дальнейшем выявляться в анализе, но симптомов не будет, это не требует терапии

Здравствуйте
Не волнуйтесь
Данные микроорганизмы относятся к условно патогенной Флоре, которые вне жалоб обычно не требуют лечения и не передается половым путем.
В такой ситуации обычно более чем достаточно семидневного курса перорального приема антибиотиков. Однако лактобактерии при этом рекомендовано принимать по схеме чрез рот, от вагинальных форм лучше отказаться.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.