Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте, меме 52 года. Сдали анализы беспокоит пульс и высокое давление. В пятницу идем к кардиологу. Посмотрите анализы после нужно ли нам еще к кому нибудь обратиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
1 - Что обращает внимание - значительные изменения липидограммы - холестерина и плохих липидов.
Такие значения нередко имеют наследственный компонент и требует обязательного подключения медикаментозной терапии - статинов, так как сразу переводят индивидуальный сердечно-сосудистый риск в высокий.
Перед приемом кардиолога обычно рекомендую УЗИ сосудов шеи, для уточнения наличия бляшек.
Наличие значимой бляшки - так же может изменить тактику лечения, когда назначают не один препарат для снижения холестерина, а сразу два.
2 - Подобный общий анализ крови обычно говорит о норме - отсутствии воспаления и анемии.
Отклонения в эритроцитах, гематокрите и гемоглобина чаще следствие недостаточного питьевого режима.
Незрелые гранулоциты обычно остаточные изменения после перенесенного инфекционного заболевания.
3 - Повышение глюкозы крови - оценка гликированного гемоглобина и консультация эндокринолога в ближайшее время для коррекции терапии.
4 -Нередко избыток мочевой кислоты в виде солей может откладываться в суставах (подагрический артрит), но ее повышение не всегда говорит, что так произойдет, в любом случае риск повышается.
Изначально при выявлении повышения мочевой кислоты рекомендуется снижение потребления продуктов, богатых пуринами - это копчености, жирное жареное мясо, алкоголь(пиво, вино), сыр.
5 - Повышение ГГТП - не считается критичным, обычно говорит о скрытом застое желчи.
6 - Снижение амилазы менее значимо, чем повышение.
Уточните, общий анализ мочи не сдавали, УЗИ почек, ЭКГ, УЗИ сердца?
Дарья Михайловна, мочу не сдавали, узи сердца и сосудов завтра будем сдавать. ЭКГ делали. Подскажите по поводу еще антидепрессантов мама их принимает ей можно их пить или нет? Эсцитолапрам
Марина, Эсциталопрам может влиять на проводимость импульсов в сердце, поэтому обычно его не рекомендуют при наличии аритмий, блокад и других нарушениях ритма.
Так же с осторожностью используют в пожилом возрасте, под наблюдением врача.
В остальном - нет признаков значительного нарушения функции печени и почек, что так же обычно учитывают.
Дарья Михайловна, подскажите а его можно заменить на какой-то другой?
Марина, а в связи с чем хотели заменить - есть ли эффект? В целом скажите - его назначил врач? Как давно принимается?
Дарья Михайловна, ну вот потому что пишите что он не очень хорош при сердечно сосудистом заболевании. Нет не врач, пила год да он ей помогает
Марина, с осторожностью принимают не только Эсциталопрам, но и в целом группу антидепрессантов.
После оценки ЭКГ и УЗИ сердца у кардиолога и исключения нарушений ритма - можно принять решение о сохранении терапии, особенно если она показана врачом и имеет эффект.
К сожалению, замену так же может проводить только врач невролог или психиатр.
Дарья Михайловна, благодарю поняла
Марина, рада помочь!
Если будут вопросы пишите)
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.Повышена мочевая кислота. Гиперурикемия ,чаще всего, связана с чрезмерным употребление продуктов, богатых пуринами. Избыток мочевой кислоты может приводить к подагре, если откладывается в суставах, или же отложения уратов (камней) в почках. Рекомендуется в таких случаях придерживаться диеты с ограничением пуринов, а именно ограничить или исключить красное мясо и субпродукты, такие как печень, почки и мозги,а также сардины, тунец и скумбрия, сладкие напитки, контроль через 2 -3 месяца.
2.Отклонения в липидограмме - повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек+ триглицериды
Рекомендуется в таких ситуациях - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев.
При увеличении, триглицеридов рекомендуют добавить к диете прием омега3 (омакор) 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2-3 месяца.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина
3.Повышение гемоглобина, эритроцитов , гематокрита обычно говорит о недостатке питьевого режима рекомендуют, 30мл на 1кг веса.
Появление незрелых гранулоцитов характерно на фоне перенесенной инфекции или на данный момент
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам повышена мочевая кислота. В данном случае показана диета с ограничением пуринов.В рационе питания исключить такие продукты:красное мясо, копчёности, спиртное, субпродукты, морепродукты, крепкий чай, кофе, шпинат, консервы, бобовые. Контроль мочевой кислоты через месяц. При сохранении показателя повышенным решить вопрос с лечащим врачом по поводу назначение антигиперурикемической терапии( аллопуринол, фебукостат, милурит).
Основная причина гемоконцентрации ( повышения эритроцитов, гематокрита, гемоглобина) является недостаточный питьевой режим. В норме 30-40 мл на кг массы тела, в среднем не менее 2 литров. Другие причины- это курение и проживание в горных местностях.
Нарушение липидного обмена за счет повышения плохого холестерина. В плане дообследования необходимо проведение узи брахиоцефальных артерий и артерий нижних конечностей на предмет атеросклероза сосудов. Если будут изменения, то решить вопрос с лечащим врачом по поводу назначения статинов. Если имеется ожирение, то основные мероприятия должны быть направлены на снижение массы тела. Соблюдать Средиземноморскую диету с ограничением животных жиров, быстрых углеводов. Возможен прием омега 3 ЖК 1000мг 2 раза в день -3 месяца. Контроль липидограммы через 3 месяца. Но учитывая фактор риска ( сахарный диабет в анамнезе) прием статина обязателен.
Какую гипогликемическую терапию получаете при сахарном диабете?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам
1) повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита говорит о повышении густоты крови - такого может быть при недостаточном питьевом режиме- рекомендуют 30 мл на 1 кг массы тела, при избыточной физической нагрузке
2) повышен холестерин и лпнп (плохой холестерин). Такое состояние может быть наследственное, может быть связано с приемом жирной, жаренной пищи. Рекомендуется пройти узи брахиоцефальных артерий для исключения бляшек. Если бляшек не будет - рекомендуют средиземноморскую диету, увеличить потребление фруктов и овощей. Если бляшки будут рекомендован прием статинов
3) повышена мочевая кислота. Может говорить за суставное заболевание - подагра. Подскажите беспокоят ли какие нибудь суставы? Обычно рекомендуют начать с диеты: исключить алкогольные напитки. Уменьшишь потребление красного мяса, крепкого чая, кофе, шоколада.
4) гормоны щитовидной железы в норме!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 4 часа назад4 ответа
- 6 часов назад6 ответов
- 8 часов назад4 ответа