Что вас беспокоит?
Осельтамивир, нужен ли
Здравствуйте! Болеют родители (60 лет и 61 год). Жалобы на очень сильную слабость, температура 38,5, очень сильная ломота, отсутствие аппетита, "давит" глаза, насморк. Думаем про грипп. Я знаю, что при гриппе назначают осельтамивир. Можно ли его принимать родителям? Папа болеет третий день, мама – первый. Папа был у врача только в первый день болезни, ему ничего не назначили, кроме грудного сбора. На дом сейчас сложно вызвать, большой перегруз, но если я правильно понимаю, осельтамивир нужно начать принимать как можно раньше.
Принятый ответ
Здравствуйте. Согласно рекомендациям начать прием осельтамивира можно в любой день болезни, но более эффективен он в первые 48 часов.
По описанию симптомов действительно, наиболее вероятен грипп.
Если у папы признаки болезни уже идут на спад, температура имеет тенденцию к снижению, общее самочувствие улучшается, то прием осельтамивира в данном случае будет уже не так целесообразен, чем болеющему 1 день.
При отсутствии противопоказаний к данному препарату от назначается по 75 мг 2 раза в день на 5 дней. С учетом часто возникающей тошноты на фоне его приема, таблетки рекомендуют принимать после Еды.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Осельтамивир- противовирусный препарат с доказанной эффективностью против гриппа А и В. Эффективен только в первые 48 часов от начала заболевания. Обычно рекомендуют сделать экспресс тест на грипп А и В( можно купить в аптеке) , в случае положительного результата рекомендуют принимать осельтамивир по 75мг 2 р/с 5 дней ,согласно инструкции.
По описанию - признаки вирусной инфекции.
В таком случае обычно рекомендуют придерживаться следующего лечения :
1. Обильное тёплое питьё (теплые травяные чаи, морсы, компоты)
2. При заложенности носа в нос сосудосуживающие капли не более 7 дней( тизин ,отривин и др.) ,через минут 15 промыть нос Долфином или Аквалором .
3.При боли в горле полоскать горло фурацилином 4-5 р/с 5 дней.
Полоскать горло р-ром ОКИ 10 мл на 100 мл воды 2 р/с 3 дня .
4.Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.
5.При сухом кашле – синекод 15 мл 4 р в день ,при влажном кашле- АЦЦ лонг 600мг в сутки.
При температуре выше 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамолом 500 мг до 4 раз в день или ибупрофеном 400 мг до 3 раз в день.
Если температура будет повышенной более трёх дней рекомендуется сдать общий анализ крови (ОАК) и С-реактивный белок (СРБ) для исключения присоединения бактериальной инфекции.
Гюльнара Мусаевна, в аптеках сейчас нет в продаже теста, посмотрела. А осложнений от гриппа не хочется. Как ещё установить?
Можно сдать ПЦР мазок со слизистой ротоглотки на вирус гриппа А и В в любой лаборатории
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте!
Вы правы, Осельтамивир согласно инструкции рекомендуют начать в первые 48-72 часа от момента развития симптомов.
Но важно уточнить, что его рекомендуют при подтвержденном вирусе гриппа. При невозможности обратиться в учреждение - может быть оптимальным самостоятельное проведение экспресс-теста из аптеки.
При подтверждении вируса и наличии хронических сопутствующих заболеваний - Осельтамивир рекомендуют начать в любой момент.
Помимо этого важным остается:
Обильное теплое витаминное питье, морсы - клюква, брусника, облепиха. Постельный режим по возможности.
Увлажнение и проветривание помещения особенно перед сном, так как увлажненные слизистые восстанавливаются быстрее.
При повышении температуры более 38,5С или плохой переносимости, выраженной головной боли может быть полезным Ибупрофен или Парацетамол
Скажите, других жалоб нет? Кашля, насморка? Сколько дней болеют родители? Есть ли хронические заболевания у родителей?
Дарья Михайловна, в аптеках сейчас нет в продаже теста, посмотрела. А осложнений от гриппа не хочется. Как ещё установить?
Папа болеет третий день, хроническое заболевание НЯК. Принимает терапию. Мама болеет первый день. Артериальная гипертензия, стенокардия (под контролем). У мамы кашель ещё, у папы нос отечный.
Виктория, поняла вас!
Предполагаемое инфицирование вирусом гриппа, особенно в группах риска (при наличии хронических заболеваний) может допускать начало приема противовирусных в разгар болезни.
Помимо противовирусного лечения, обычно важно:
Промывание носоглотки (Аквалор/Аквамарис/Долфин) и полоскание горла физ раствором, рассасывание леденцов с эвкалиптом или ментолом для стимуляции выработки слюны.
При сухом кашле и отсутствии аллергии рассматривают - рассасывание маленьких порций меда.
Скажите, кашель очень сильный? Мешает спать? Есть ли мокрота в обильном количестве?
Дарья Михайловна, кашель сухой, вроде терпимо.
Виктория, смотрите, если кашель сухой и не сильно беспокоит - обычно рекомендуют более мягкие способы из перечисленных либо Ренгалин (обычно работает и при сухом и влажном кашле).
Если кашель надсадный сухой, помимо увлажнения рассматривают препараты Бутамирата (Омнитус, Коделак Нео) при отсутствии аллергии.
Пишите, что еще осталось не понятным - буду рада ответить)
Дарья Михайловна, спасибо большое. На свой риск куплю им Осельтамивир сама, врача вызову на завтра хотя бы, сегодня уже не дойдет.
Согласно клиническим рекомендациям - при отсутствии раннего лечения - Осельтамивир может быть показан, если предполагается инфицирование вирусом грипп.
При НЯК его применение допустимо, так как он не влияет на слизистую кишечника.
А осмотр остается важным даже для того, чтобы послушать лёгкие и оценить сатурацию.
При вирусе гриппа - температура может держаться чуть дольше, чем при обычной вирусной инфекции, например 5-6 дней.
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте!
Первым делом нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО сделать тест на грипп/ ковид ( Они продаются в любой аптеке)
Симптомы гриппа и ковида сейчас крайне схожи. Лечения у них разное. осельтамивир , на прием, не работает против ковида. А лишний прием препарата только усиливает побочные эффекты без должной эффективности
Эффективность противовирусных препаратов зависит от времени начала приема
Маме на 1 день болезни начинать прием можно и нужно при подтвержденном гриппе . Максимальная эффективность достигается при приеме в первые 48 часов. Это сокращает длительность болезни и снижает риск осложнений
Папе посложнее.Стандартное окно эффективности 48 часов. Однако рекомендации допускают назначение осельтамивира после 48 часов для пациентов из групп риска. но эффект будет значительно ниже, чем у мамы
Вирус гриппа , размножаясь, разрушает клетки эпителия дыхательных путей. В ответ иммунная система выбрасывает в кровь большое количество цитокинов. Поэтому иммунная реакция, а не сам вирус , вызывает ощущение, что тело ломит
Боль в глазах - это специфический симптом гриппа. Он связан с общей интоксикацией организма и реакцией сосудов. Также вирус может вызывать воспаление мышц , двигающих глазное яблоко, поэтому больно смотреть по сторонам или яркий свет раздражает
В подобных случаях обычно рекомендуют:
✅ Обильное теплое питье не менее 30мл/кг веса , это важно, так как с жидкостью вирусные частицы выходят быстрее
✅ Промывание носа солевыми растворами Аквамарис норм / Аквалор душ / Долфин ( вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)
✅При болях в горле можно использовать Стрепсилс интенсив , Граммидин Нео по таблетке не чаще, чем 4 раз в день (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)
✅ При повышении температуры жаропонижающие препараты ее выбор, это либо Парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день либо Ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
Скажите, есть возможность сделать и маме и папе экспресс тест?
Принятый ответ
Здравствуйте ! В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл 3р\д.Полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют умифеновир 200 мг 4р\д курсом 5 дней
- Выполнить экспресс тест на грипп и ковид , при подтверждении гриппа рекомендуют начать прием Осельтамивир 75 мг 2р/д курсом 5 дней.
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу.Рекомендуют выполнить ОАК, Биохимию крови , по результатам анализов можно будет при необходимости откорректировать лечение.
Похожие вопросы по теме
- 6 минут назад5 ответов
- 22 минуты назад12 ответов
- 57 минут назад19 ответов
- 1 час назад8 ответов