Что вас беспокоит?
Боль в плече
Началось год назад. Я ходил в спортзал и пытался акцентировать на брусьях с отягощениям и жиме лежа. Техника была на втором месте после огромного желания добиться прогресса. Скорее всего это и привело по итогу к травме левого плеча. Сначала появилась боль при движениях, было больно спать, было больно тянуться (особенно доставая что-то с верхних полок). Затем прибавились щелчки при подъёме и опускании руки. Тренировки пришлось прекратить. Зачем-то пошел на прием к невропатологу, который дал направление на МРТ. Ссылку на файлы МРТ скину персональным сообщением. Попробовал сходить на пару сеансов к кинезиологу. После кинезиолога именно в плече стала постепенно уменьшаться боль. Боль и шелчки почти полностью прошли. Подскажите, насколько всё плохо и как это лечить? Самое главное: смогу ли я вернуться к занятию спортом?
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
Никаких персональных сообщений в этом чате не предусмотрено.
Для персональных сообщений требуется оплачивать персональную консультацию.
Свои личные контакты нам предоставлять запрещено.
Константин Эдуардович, https://disk.yandex.ru/d/b7CPkje6J5jClg
Константин Эдуардович, описание загрузил к главному посту
Скачал, посмотрел. насколько всё плохо и как это лечить?
На МРТ определяется надрыв суставной губы гленоида лопатки 1 ст (начальный).
Это не очень хорошо, потому что он не срастается, а при перегрузках будет прогрессировать.
При 2-3 ст разрыва уже потребуется непростая артроскопия по сшиванию повреждения.
Сейчас динамика положительная, воспаление в суставе уходит, рекомендуют долечиться.
Для долечивания обычно рекомендуют:
Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10
Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Ограничение нагрузки. Боль не допускать, избегать, не провоцировать.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Рекомендуют курс PRP терапии внутрисуставно № 3-5
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Можно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
смогу ли я вернуться к занятию спортом?
Как я писал выше, при перегрузках надрыв гленоида превратится в разрыв и придётся оперировать.
Для здоровья умеренные нагрузки не противопоказаны.
Если планируете ставить рекорды, то следует ожидать рецидива болей, увеличения разрыва с исходом в необходимость операции.
Я правильно понимаю, что операция неизбежна? Ведь надрыв сутавной губы без нее никуда не денется, а прогрессировать будет со временем. Да и спортом заниматься нельзя с подобной травмой.
Принятый ответ
С таким надрывом без перегрузок можно всю жизнь прожить и горя не знать.
Но если требуется непременно ставить рекорды с железом, то да, потребуется операция.
Сейчас по ОМС оперировать вряд ли возьмут. Это только платно в спортивных клиниках.
Мы оперируем по ОМС при разрывах от 2ст и выше. Удачи.
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевой сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем плечевом суставе. УВТ можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он совершенно безобиден при регулярном употреблении). Неплохие отзывы о мумиё. Если лечение не поможет и возобновятся боли в плечевом суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией. Есть показание для введения в сустав ферматрона или любого другого хондропротектора. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Здравствуйте!
По данным МРТ-повреждение суставной губы 1 ст .Данная структура участвует в стабилизации головки плечевой кости в суставной впадине.При ее повреждении человек испытывает боль,нестабильность в суставе,ограничение движений,щелчки.
В таких случаях обычно рекомендуют первоначально консервативное лечение :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Также в таких случаях используют :
-клеточная терапия(PRP -терапия)
Если консервативное лечение не будет эффективно ,боль и щелчки вернутся ,то
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация суставной губы
Подскажите, насколько всё плохо и как это лечить?
-написал выше
Самое главное: смогу ли я вернуться к занятию спортом?
-можно,но лучше исключить упражнения с чрезмерной нагрузкой на плечевые суставы.
Всего самого наилучшего!
Добрый вечер.
Опираясь на описанные признаки, состояние может быть связано с воспалительным процессом в суставе на фоне перетренированности сустава.
Для уменьшения боли и воспаления можно рассмотреть применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Но перед началом приёма необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и аллергических реакций. Медикаментозную терапию должен назначать врач после очной консультации.
При выраженном воспалении может потребоваться процедура блокады сустава (инъекция противовоспалительного препарата, например, бетаметазона). Это выполняется только специалистом в условиях медицинского учреждения.
Дополнительные методы, которые могут быть полезны:
Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез с противовоспалительной мазью) - их эффективность зависит от индивидуальных особенностей и должна обсуждаться с физиотерапевтом.
Лечебная физкультура и плавание - рекомендуется обратиться к инструктору ЛФК для составления безопасной программы.
Следует записаться на приём к травматологу-ортопеду для осмотра и уточнения диагноза.
Если остались вопросы или нужна помощь, напишите
Здравствуйте. Ознакомился с с Вашим вопросом.
Подскажите, насколько всё плохо и как это лечить? Самое главное: смогу ли я вернуться к занятию спортом? Застарелое повреждение переднего отдела хрящевой губы лопатки это результат травмы которая перешла в хроническую травму которая приводит к нестабильности, боли, щелчкам и ограничению движений, часто называется SLAP-повреждением, требующим комплексного лечения.
В таких случаях рекомендуется -
Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Если будет отмечаться умеренная положительная динамика, рассматривантся вопрос о внутрисуставных инъекциях- например - Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект.
PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков . При SLAP повреждениях - При начальных стадиях показан артроскопический дебридмент зоны поражения. При распространенных отрывах целесообразна рефиксация губы при помощи анкерных фиксаторов. Уникальность артроскопии заключается в том что хирург может видеть все внутри сустава в режиме реального времени и выполнить соответствующие манипуляции.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- 6 часов назад7 ответов
- Вчера в 20:561 ответ
- Вчера в 19:571 ответ