Что вас беспокоит?
Оак расшифровка
Здравствуйте! Мне 34. Лежала в ревмотологии, исключает болезнь Бехтерева. (исключили) Сдавала там анализы были повышены лейкоциты и СРб до 15.5 (выписку прикладываю) Остальное в норме было. Вчера пересдала в Юнилаб оак и что, то там все повышано, что то понижано, что с кровью связано. Посмотрите пожалуйста, очень нервничаю. Срб - отрицательный. Беспокоит : с месяц назад заболел наз живота (предположила мочевой) сдавда ОАМ повышаны эритроциты были, пересдала по Ничепоренко тоже повышано до 7600. Сделала цистоскопию - придратся не к чему вообще. МСКТ мочевыделительной системы тоже все хорошо. По узи только взвесь была в мочевом и хлопья в моче. (в больницы оам вообще идеальный) пересдавала спустя неделю от первого ОАМ. Сейчас побаливает внизу живота и не приятно иногда при мочеиспускании(но не так как при цистите!Больше на шеечный цистит похоже чел опять же цистоскопия в норме. Я знаю, что такое цистит) тем более цистоскопия ничего не показала, кстати, пила фуродонин после цистоскопии и, мне кажется, с ним боли внизу живота и неприятных ощущений меньше стало. Но на 7 ой день появился зуд и сыпь. Отменила, всё прошло. Что у меня по крови. Сегодня утром немного горло пощипывпло, сейчас прошло уже. Я в панике, что то страшное по крови?? Не могу понять что с мочевым или может с маткой (узи матки не делала) Иногда чаще в туалет хочется, при этом особой рези нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По поводу анализа крови – у вас повышены лейкоциты при этом нормальное СОЭ, что может указывать на локальное воспаление, а так-же может быть связано с приемом фурадонина – он дает такой эффект. К тому-же в предыдущем анализе лейкоциты были еще выше, что говорит о положительной динамике. Небольшое повышение гематокрита говорит или о небольшом обезвожживании (возможно вы сейчас мало пьете) но также и подтверждает воспаление. Показатели связанные с гемоглобином – их отклонение незначительное, это может быть связано с дефицитом витамина В12 или, что более вероятно, это так-же результат воспаления.
Данных за онкологию, тяжелую инфекцию или системное заболевание в этих анализах нет.
Что касается мочевого пузыря, ситуация очень типична для хронического цистита или интерстициального цистита, особенно с учетом вашего анамнеза. То есть это неинфекционное воспаление мочевого пузыря, которое наиболее вероятно связано с эндометриозом, наличием спирали, интерстициальным циститом или дисфункцией тазового дна. Но наиболее вероятная причина это эндометриоз. Боль внизу живота, дискомфорт при мочеиспускании, микрогематурия (кровь в моче) все это типичные симптомы эндометриоза мочевого пузыря или шейки матки. А спираль может усугублять симптомы.
А то, что цистоскопия в норме это не исключает эндометриоз. Эндометриоидные очаги могут быть очень маленькими и не видны при обычной цистоскопии.
В таких случаях рекомендуют пройти осмотр гинеколога, сделать УЗИ органов малого таза, трансвагинально. Возможно потребуется пройти МРТ малого таза. Возможно потребуется заменить спираль, это уже будет ясно после первичного осмотра.
Легкое щипание в горле может быть просто начало простуды, аллергическая реакция или даже стресс. Если симптом прошел, то беспокоиться не стоит.
Олег Станиславович, Здравствуйте! Спасибо за такой развёрнутый ответ! Я тоже думала, матку проверить, на днях узи сделаю. Скажите, а то что по крови, может на этот цистит (о котором вы говорили) указывать?
Или ещё это не тромбообразование? Хотя с кровью проблем не было, вроде, но у бабушки есть.
Олег Станиславович, просто я подумала, что когда у меня лейкоциты и СРб был высокими, я как раз только начала пить фуродонин, те у меня тогда и в моче эритроциты были. Думаю может такая кровь быть, потому что, например, инфекция МП была, а сейчас срб - и лейкоциты меньше, с сгущение (или как правильно?) по анализам это после как раз таки инфекции?
Анализ крови может только косвенно указать, вместе с симптомами.То есть небольшое увеличение лейкоцитов при отрицательных других воспалительных маркерах (СОЭ, СРБ, сдвиг лейкоформулы) и при этом наличие симптомов цистита позволяют предположить хроническое неинфекционное воспаление. Тем более с наличием отягощенного гинекологического анамнеза. Лейкоцитоз в данном случае может быть реакцией организма на раздражение слизистой или микротравмы, например, от эндометриоидных очагов.
Признаков тромбообразования по анализам абсолютно нет. Нет ни одного маркёра свёртывающей системы крови: тромбоциты в норме, гемоглобин и гематокрит в принципе тоже. То, есть небольшое сгущение, 0.43 при норме до 0.42 не является маркером тромбообразования. Это чаще всего бывает при лёгком обезвоживании (например, если вы не пили воду перед сдачей крови), стрессе, и как реакция на воспаление.
ОАК вообще не оценивает свёртываемость. Для диагностики тромбофилии (склонности к тромбам) нужны специальные анализы:Д-димер, фибриноген, протромбиновое время (ПТ/МНО), АЧТВ, антитромбин III, и другие. Но Поскольку у вас нет отеков, болей в ногах, одышки, повторяющихся выкидышей, тромбозов в анамнезе, то нет оснований подозревать тромбофилию. Наследственная предрасположенность (у бабушки) это повод обсудить с гинекологом при планировании беременности, но не экстренный риск сейчас.
По поводу фуродонина. Кроме анибактериального действия он имеет и противовоспалительное. Поэтому он уменьшил симптомы, и поэтому СРБ пришло в норму, а лейкоциты уменьшились. Необязательно, что там были бактерии. Поэтому Фурадонин помог, потому что уменьшил воспаление, даже если бактерий не было. Но аллергия на него это повод в будущем его не использовать.
Олег Станиславович, спасибо большое за ответ! Всё очень понятно объяснили. Скажите, раз уж мы об анализах говорим, я сдавала мочу на цитологию 3 раза. И в ней у меня только плоский эпителий, вроде. Это очень опасно? Что это вобще такое? Читала, что это не очень хорошо, что может в плохое перейти что то. Ну или может мне читать поменьше надо... 2 из анализов этих прикрепила только что.
Плоский эпителий это нормальный компонент мочи, который всегда присутствует в небольшом количестве. Он попадает в мочу при физиологическом слущивании — это естественный процесс обновления слизистой оболочки.
Если пишут «только плоский эпителий», это означает что нет атипичных (злокачественных) клеток, нет переходного эпителия в большом количестве, что могло бы указывать на воспаление или опухоль мочевого пузыря, нет признаков инфекции (например, много лейкоцитов или бактерий), нет признаков почечной патологии (нет почечного эпителия).
То есть, это хороший результат. Он означает, что в моче нет раковых клеток, нет серьезного воспаления слизистой мочевого пузыря, нет повреждения почек.
У вас нормальные, зрелые клетки плоского эпителия, они не атипичны, не изменены, не диспластичны. И ни во что перейти не могут. Вы, скорее всего, читали про атипичные клетки или дисплазию, это другой вариант, но у вас этого нет.
В анализе так и написано - "негативная картина по ..." то есть никаких, даже минимально подозрительных данных по карциноме нет
Олег Станиславович, всё, теперь вообще всё понятно) Вообщем, тут скорее по женски надо обследоваться на сколько я поняла? ГИНЕКОЛОГ (Мазки, наверное) и УЗИ ОМТ. Ещё думаю, что гинекология потому что таз как будто болит, область копчика, как сквозная боль от живот. У меня так при беременностях было, но беременности сейчас 100%нет.
Спасибо за ответы и терпение 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Внимательно изучила ваш вопрос.
Повышение эритроцитов и гематокрита обычно связано с уменьшением объема плазмы крови при относительном увеличении клеточных элементов
Зачастую это происходит при нехватке жидкости в организме. Важно усилить питьевой режим, пить рекомендуют не менее 30 мг/ кг веса тела.
Повышение лейкоцитов, при нормальном уровне СОЭ зачастую связано с локальным воспалением.
Данных за системное заболевание в представленных анализах нет.
Рекомендуется очная консультация гинеколога для проведения узи органов малого таза.
Ваши переживания понятны и оправданы, но на данный момент ничего критичного в ваших анализах нет.
Сейчас важно увеличить потребление жидкости до физиологической нормы - в среднем 30мл/кг массы тела в сутки . После - повторить общий анализ крови через 1-2 недели на фоне нормального питьевого режима
Екатерина Романовна, Здравствуйте! Спасибо, что ответили 🙏Скажите, то что по крови не связано с онкологией или тромбами какими то? Наверно, ерунду спрашиваю 🙈Но у меня трое детей и я очень переживаю.
А по поваду матки, я на днях сделаю узи. Тоже кажется,что с мочевым все эти беды и какие то боли не понятные это всё от туда. Кстати, может "за уши притягиваю", но мне кажется, что живот забол и симптомы появились спустя пару дней после ПА
Понимаю ваши переживания!
Не волнуйтесь, на данный момент данных за онкологию и тромбозы(тромбоциты в анализе соответствуют нормальным значениям) в анализах крови нет. С большой долей вероятности, при повторной сдаче анализа, все показатели придут в норму.
УЗИ матки, это абсолютно верное решение, наиболее вероятной причиной данного состояния является эндометриоз.
Сейчас главное, не переживайте, отклонения в ваших анализах незначительны.
Екатерина Романовна, Понимаете, у меня не было сильного эндометриоза, который там за пределы матки уходил. Мерену поставили тк полип был. Узи обязательно на днях сделаю. Спасибо! Очень меня успокоили 🙏🙏🙏
УЗИ матки поможет более точно разобраться в картине настоящего состояние. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что по анализам кровью у вас нет ничего критичного. Небольшое повышение лейкоцитов и тот СРБ, который был, это как раз признаки того, что организм боролся с каким-то воспалением. Сейчас СРБ в норме, и это хороший знак. Остальные показатели, включая тромбоциты, в безопасных пределах, и по ним нельзя заподозрить проблемы со свертываемостью. Ваше предположение верное- такие изменения часто бывают после инфекции, и сейчас картина нормализуется.
По цитологии: все три анализа показали одну и ту же, абсолютно хорошую вещь: в моче нет атипичных, то есть плохих, раковых клеток. Плоский эпителий- это нормальные, слущенные клетки, которые постоянно обновляются. Их наличие в моче у женщины, это обычное явление, это не опасно и ни во что плохое не переходит. Ваши другие обследования, и цистоскопия, и КТ, также не нашли серьезной патологии. Это отличные новости, которые исключают самые страшные диагнозы.
Ваши текущие симптомы, и тянущие боли, дискомфорт, скорее всего, имеют другую причину. Учитывая ваш гинекологический анамнез, именно с этой стороны нужно искать источник проблем. Эндометриоз, например, может давать именно такие ощущения. Ваш план действий абсолютно верный: нужно сделать УЗИ органов малого таза и сходить к гинекологу. Скорее всего, корень вашего недомогания лежит именно там, а не в мочевой системе.
Так что не читайте лишнего, это только усиливает тревогу. Вы прошли очень качественное урологическое обследование, которое не выявило угроз. Теперь логичный следующий шаг, посмотр у гинеколога. Ваше состояние не является экстренным, но требует внимания для подбора правильного лечения и улучшения самочувствия.
Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте. В представленном исследовании значимых патологических отклонений не описано, но есть признаки, говорящие о повышении вязкости крови, это видно по высокому гематокриту, эритроцитам. Зачастую это происходит на фоне курения, низкого потребления воды, после отравлений или активных тренировок. Повышение лейкоцитов при нормальной СОЭ чаще говорит о локальном, а не системном воспалении. Отрицательный СРБ в динамике это очень обнадеживающий признак.
Несмотря на ранее повышенные эритроциты в моче, ключевые исследования (цистоскопия, МСКТ) не выявили патологии. Это очень важно. Уменьшение дискомфорта на фоне приема фурадонина может косвенно указывать на наличие микровоспаления, которое не всегда видно при обследовании.
Ваши переживания абсолютно понятны, когда беспокоят непонятные симптомы. Однако, основываясь на предоставленных данных, прямых признаков тяжелого или системного заболевания в настоящий момент нет.
Похожие вопросы по теме
- 30 минут назад7 ответов
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад8 ответов
- 2 часа назад6 ответов