Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3957330

Что вас беспокоит?

Апалутамид и Энзалутамид

Добрый день! У папы РПЖ 4 стадия. Уже 2 мес. находится на лечении Золадекс + Апалутамид, лечение даёт положительную динамику. Столкнулись с тем что сейчас Апалутамид отсутствует в аптеке. Врач предложил нам выдать энзалутамид. Подскажите если папа сейчас месяц пропьет энзалутамид, не возникнет ли резимтентность к апалутамиду. Читала что энзалутамид обладает более широким спектром действия. Так же встречала практику что люди принимающие энзалутамид, в случае перебоя с лекарственным обеспечением переходили на непродолжительное время на апалутамид. Про случаи с апалутамида на энзалутамид я не слышала. В данный момент у нас есть чуть больше половины апалутамида, покупали за саой счет, может в таком случае папе чередовать 2 дня Апалутамид 1 день Энзалутомид?

РПЖ
68 лет
25 Декабря 2025·Просмотров: 184·Надежда, Москва

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Имею большой опыт работы с обоими препаратами
Ответа на поставленные вопросы - нет
То есть никто не изучал, что будет если менять один препарат другой на месяц
Однако препараты представляют собой антиандрогены второго поколения и максимально похожи
Поэтому с очень большой долей вероятности никакой разницы в эффективности месячной смене препарата не предвидится
Однако чередовать препараты по дням – гораздо менее верная стратегия
Если начинать принимать Энзалутамид - то это должен быть месячный курс

Владислав, Подскажите если полностью перейти на Энзалутамид, могут возникнуть какие то последствия? Папа принимает дженерик наш Апалутамид-промомед. Энзалутамид оригинальный фарм препарат

Принятый ответ

вряд ли будут какие-либо последствия
препараты очень похожи

Здравствуйте. Апалутамид и энзалутамид относятся к одному классу антиандрогенов и действуют на один и тот же сигнальный путь, поэтому кратковременная замена одного препарата на другой обычно не рассматривается как фактор быстрого формирования резистентности. Клинических данных о вреде временного перехода на энзалутамид при перебоях с апалутамидом нет, и такая практика иногда используется в реальной клинической работе при проблемах с обеспечением.
При этом не нужно чередовать препараты по дням, это не изучено и может приводить к нестабильной блокаде андрогенного сигнала. Более логичным считается временно перейти на один препарат целиком, а затем вернуться к исходной терапии при восстановлении доступа.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.