Что вас беспокоит?
Боль в стопе
Здравствуйте, болит очень нога..стопа сбоку левая, то очень сильно, то слабее. Были вывихи, официальных переломов не было никогда на этой ноге. На правой был перелом лодыжки. Сделала кт. Вот какой результат. Хотелось бы узнать мнение, что дальше делать. Лечение? Операция ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Выявили Os peroneum. Что это и почему, наверное, рассказывать смысла нет. Вы и так интернет посмотрели.
Os peroneum, может быть, болезненной и нет. Она у Вас с двух сторон, а болит с одной, и то не всегда.
К операции прибегают только если консервативное лечение оказалось не эффективным, а Вы ещё и не лечились ни разу серьёзно.
Обычно рекомендуют::
1. Ограничить нагрузки на стопы. Бег, ходьбу заменить плаванием. В крайнем случае - велосипедом.
2. Ходить в кроссовках для ходьбы (они так и называются).
3. В кроссовки изготовить индивидуальные ортопедические стельки с метатарзальными подушечками, которые смоделируют поперечный свод стопы. Так же стельки компенсируют вальгус, обычное плоскостопие и др проблемы.
Я рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь), потому что сам с ними работаю и уверен в их эффективности.
Стельки - это основное лечение.
4. ЛФК https://vk.com/video-179468738_456240940
5. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
6. Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ванночки с морской солью комнатной температуры.
- тепловые процедуры противопоказаны.
7. Местно: Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Если эффекта не будет, обращайтесь планово на оперативное лечение.
По опыту в 40 лет оно требуется редко. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте Юлия! Судя по результатам КТ и клинической картине ,то скорее всего имеем дело с синдромом os peroneum.
Os peroneum — это небольшая сесамовидная кость, которая находится внутри сухожилия длинной малоберцовой мышцы, рядом с кубовидной костью.
При чрезмерных нагрузках может быть воспаление в области этой добавочной кости
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-иммобилизация сустава в ортезе до 4 недель
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
В очень редких случаях требуется оперативное лечение (удаление этой кости),если консервативное лечение не принесет эффекта
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад5 ответов
- 11 часов назад5 ответов
- Вчера в 08:243 ответа
- Вчера в 07:432 ответа