Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3958073

Что вас беспокоит?

Меланому нашли подскажите

Что делать! Страшно ли это? Сколько лет жить? Бобсь щас

26 лет
25 Декабря 2025·Просмотров: 267·Никита, Пермь

Принятый ответ

Здравствуйте.

По данным гистологического заключения речь идёт о 1 стадии процесса, толщина по Бреслоу всего 0,3мм.
Далее гистологические материалы будут дообследованы методом иммуногистохимического исследования.
Опухоль удалена в пределах здоровых тканей. Дальнейшее лечение не требуется, только динамическое наблюдение и дообследование, УЗИ периферических лимфоузлов, Рентген ОГК и УЗИ органов брюшной полости сейчас и каждые 6 месяцев первые 2 года, далее 1 раз в год.
Прогноз очень благоприятный, так как опухоль на своей начальной стадии. Вы очень своевременно обратились.

Рамета Арсеновна, после мне врач еще иссек рубец на доп гистологию для редицива, все де верно сделал? Сейчас кт легких и узи брюшной полости и МРТ головы сделать?

Да, так как при толщине опухоли до 2 мм необходимо соблюдать отступ 1 см, поэтому выполнили ререзекцию ( повторную операцию). Можно и КТ и Рентген ОГК так как очень маловероятно наличие метастазов при такой тонькой опухоли, УЗИ брюшной полости и периферических лимфоузлов. Этого сейчас достаточно.

МРТ головного мозга не требуется

Принятый ответ

По данным гистологического исследования выявлена меланома на самой ранней стадии своего развития - первой
Очень важный показатель для меланомы - глубина инвазии по Бреслоу
И она равна 0.3 мм
Это тонкая меланома - так как глубина инвазии менее 0.8 мм
Такие меланомы после радикального иссечения (а оно радикальное- R0) - не требуют биопсии сигнальных лимфоузлов и ПЭТ
И так же не требуют никакого послеоперационного лечения

Тактика - только наблюдательная - с КТ легких, УЗИ рубца и регионарных лимфоузлов, осмотром кожных покровов ежегодно

Владислав, после мне врач еще иссек рубец на доп гистологию для редицива, все де верно сделал? Сейчас кт легких и узи брюшной полости и МРТ головы сделать?

если иссечение было не широким - да, верно
При таких тонких меланомах МРТ ГМ не рекомендуется
КТ легких и УЗИ ОБП - обязательно рекомендуют

Владислав, а что значит 2 степень уровнь Кларку, опасно ли?

это распространение в сосочковый слой дермы
инвазия по Кларку сейчас не учитывается
Главное - глубина по Бреслоу

Владислав, а эта меланома in situ? Или другое

нет
меланома in situ - это нулевая стадия меланмоы - опухолевые клетки не проникают через базальную мембрану
здесь стадия 1

Владислав, в понедельник сдаю КТ нужные, как думаете какой шанс что то плохого?

шанс очень очень мал
это очень тонкая меланома

Владислав, а если где то найдут что то, это очень критично будет? Я просто еще не осознал, можно ли вылечиться от этого вообще..

вероятность того, что найдут метастазы ничтожно мала

Владислав, а как уровень Кларка 2, если толщина 0.3 всего?

уровень по Кларку никак не коррелирует с толщиной по Бреслоу

Принятый ответ

Здравствуйте. По гистологии речь идёт о меланоме с очень небольшой глубиной прорастания. Это обычно означает раннее выявление и благоприятный прогноз. В таких ситуациях, после полного удаления образования с чистыми краями, дополнительное лечение чаще всего не требуется, а основной тактикой становится наблюдение.
Пугаться сейчас не нужно, при ранних формах меланомы вероятность долгой жизни без рецидива высокая.

Алексей Андреевич, после мне врач еще иссек рубец на доп гистологию для редицива, все де верно сделал? Сейчас кт легких и узи брюшной полости и МРТ головы сделать?

Принятый ответ

Здравствуйте
По результату гистологии выявлена ранняя меланома с минимальной толщиной без признаков агрессивного роста и без распространения. Такие формы обнаружены на самой начальной стадии и при радикальном удаление излечиваются полностью. Образование удалено радикально. В такой ситуации дальнейшая тактика только наблюдение. Прогноз хороший, люди с такими результатами живут обычной, полноценной жизнью.

Рустам Гамирович, после мне врач еще иссек рубец на доп гистологию для редицива, все де верно сделал? Сейчас кт легких и узи брюшной полости и МРТ головы сделать?

Да это верная тактика. Дополнительно рекомендуется кт грудной клетки и узи брюшной полости. МРТ головы не требуется

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.