Что вас беспокоит?
Боль в горле
Здравствуйте! Через неделю после ОРВИ ребёнок снова заболел. У дочки (13 лет) сутки держалась температура 39 и выше. Плохо сбивалась, только обтирания холодной водой помогали. Насморка пока нет, была сильная головная боль, слабость, сильная боль в горле и температура, как я писала выше. На данный момент (3 день заболевания) температуры нет, чувствует себя лучше, но очень болит горло, больно кушать, глотать… Обнаружила налёт у неё на миндалинах справа. Фото прилагаю. Что это может быть? Ангина или скарлатина или что-то другое? Лечение: витамины (А, Е, С, Д, цинк), тантум Верде, полоскания кетопрофен-лор и раствором соли с содой и эпамы на травах с компании «Сибирское здоровье».
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Учитывая боль в горле и налёт на миндалинах, а также повышение температуры тела накануне, в таких случаях рекомендуют исключать стрептококковую инфекцию при помощи стрептатеста +можно приобрести в аптеке)
При получении положительного результата рекомендуют антибактериальную терапию минимум на 10 дней (препарат выбора Амоксиклав)
Скарлатина также является разновидностью стрептококковой инфекции, но обычно при ней помимо боли в горле отмечаются высыпания по телу.
Здравствуйте.
По описанию симптомов и фотографии горла нельзя исключить острый стрептококковый тонзиллит.
в таких случаях обычно рекомендуют провести экспресс-тест на стрептококк (продаётся в аптеках, делается быстро)
Если тест положительный, даже с учётом снижения температуры, в таких ситуациях назначают антибактериальную терапию на 10 дней
Так как если это стрептококковый тонзиллит, а не пройти курс антибиотиков, то есть риск повторного заболевания и осложнений в виде пиелонефрита, миокардита.
Пока терапия и тактика правильная, при вирусных тонзиллитах обычно назначают только симптоматическое лечение
Екатерина Владимировна, спасибо! Подскажите, пожалуйста, стрептококковый тонзиллит - это и есть ангина?
Да,все верно.
Екатерина Владимировна, спасибо! Недавно приезжал участковый педиатр, тоже сказала, что похоже на стрептококковую инфекцию, возможно и скарлатина, непонятно… Назначила амоксиклаб 875+125 мг (1000 мг) по 2 раза в сутки на 10 дней. Дочка весит 60 кг. Это нормальная дозировка для неё? И можно ли антибиотики принимать вместе с Тантум верде (этанол 96 %) и леденцами, которые тоже содержат дихлорбензиловый спирт?
Да, в случаях стрептококкового тонзиллита препаратом выбора является Амоксициллин или Амоксиклав, дозировку рассчитывают на вес, Но не более 2000 мг в сутки.
Согласно клиническим рекомендациям, курс антибиотика при положительном стрептококковом тесте не менее 10 дней, чтобы не было рецидива.
Тантум Верде хоть и содержит этанол, Но его там очень маленькое количество, он используется на слизистые, поэтому волноваться не стоит, данные препараты согласно инструкции, совместимы.
Одновременно использовать спрей и леденцы не очень верно, Так как там одинаковое действующее вещество.
Обычно рекомендуют спрей с бензидамином(ангидак или Тантум Верде), а леденцы можно с обезболивающим флурбипрофен, например, стрепсилс интенсив
Екатерина Владимировна, это не большая дозировка, если она весит 60 кг? Получается, что стрепто-тест опоказывает только стрептококковую инфекцию (ангину и скарлатину) и всё? В аптеках его нигде нет, только на озоне и ждать 1-2 дня. Время идёт, не хочется осложнений. Начинаю давать амоксиклаб.
Екатерина Владимировна, леденцы я другие имела в виду, у нас есть суприма -лор. Это много наверное для неё будет: кетопрофен лор полоскания, соль+сода, тантум Верде и ещё суприма-лор наверное будет уже перебор?
Нет,не волнуйтесь .на 60 кг по инструкции и идёт 2.000 мг в сутки.
Да, тест показывает только наличие стрептококка.
Кетопрофен часто не рекомендуют использовать для полоскания, два-три раза, в промежутках рекомендуют два раза использовать леденцы.
На фоне антибиотиков в течение двух суток боль обычно уменьшается
Екатерина Владимировна, спасибо огромное за обратную связь!🙏🏻
Скорейшего выздоровления 🍀
Екатерина Владимировна, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, тест на стрептококк только с утра натощак или в любое время можно делать? И можно ли одновременно принимать лоротрицин при болях в горле и амоксиклаб? Ведь и там и там антибиотик
При приеме антибиотика делать экспресс тест не имеет смысла.
Также одновременно использовать лоротрицин и антибиотик не обосновано.
Местные антибиотики(граммидин, лоротрицин и ТД не могут убить стрептококк,поэтому эффективной терапией при ангине является антибиотик внутрь в дозировке на кг.
Тест рекомендуют делать натощак или 3ч не есть.
Екатерина Владимировна, спасибо! Я имела в виду не во время приёма антибиотиков делать тест, а в следующий раз, когда ребёнок заболеет. Значит можно в любое время делать тест, главное спустя 3 часа после приёма пищи?
Да, правильно
Екатерина Владимировна, спасибо за обратную связь!
Принятый ответ
Пожалуйста.рада помочь
Здравствуйте!
По прикрепленным фото вероятнее всего у ребёнка тонзиллит.
В таких случаях , согласно рекомендациям, необходим прием антибактериального препарата группы пенициллинов - амоксиклав/аугментин из расчета 50 мг/кг в сутки , курсом 7/10 дней
Здравствуйте. В таких случаях рeкoмeндую приобрести в аптеке стрептатест и сделать самостоятельно, результат приложите сюда, посмотрю - быстрый и информативный метод определения патогенного штамма стрептококка, а именно бета- гемолитического стрептококка группы А, по результату будет понятно нужен антибиотик или нет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо! Подскажите, пожалуйста, а может это быть стёртая скарлатина без высыпаний? Стрепто-тестов в аптеках у нас нет.
да, такой вариант течения инфекции возможен
Михаил Николаевич, добрый вечер! Скажите, пожалуйста, можно лоротрицин от горла принимать с амоксиклаб? И там и там антибиотик.
желательно что то одно принимать.
Михаил Николаевич, спасибо! И ещё один вопрос, тест на стрептококк если делать, то только с утра натощак или можно в любое время независимо от приёма пищи?
Проведение теста на беременность утром натощак — наиболее надежный способ получить точный результат, особенно на ранних сроках. Утренняя моча содержит максимальную концентрацию гормона ХГЧ, что предотвращает ложноотрицательный результат. Прием пищи не влияет на тест, главное — использовать первую порцию мочи.
Михаил Николаевич, на беременность? У меня был вопрос про тест на стрептококк)
также желательно натощак утром.
Михаил Николаевич, спасибо!
Принятый ответ
Здоровья и Удачи!
Михаил Николаевич, спасибо огромное!
Здравствуйте! Такой казеозный налет больше характерен для течения вирусной инфекции, но так же важно исключать бактериальный тонзиллит, то есть стрептококковую ангину,
Для диагностики важно выполнить стрептатест натощак (купить в аптеке),
При положительном результате назначается амоксициллин по 500 мг 2 раза в сутки на 10 дней.
Пока можно орошать зев тантум Верде / граммидин,
Рассасывать любые немедикаментозные леденцы для большей выработки слюны,
Кушать мороженое для купирования неприятных ощущений
Похожие вопросы по теме
- 5 минут назад2 ответа
- 46 минут назад11 ответов
- 3 часа назад14 ответов
- 3 часа назад5 ответов