Что вас беспокоит?
Цитомегаловирус первичное заражение при беременности
Добрый день!Беременность 25 недель,заболел ребенок,взяли анализы,оказалось цитомегаловирус и вирус Эпштейн Барр. Лежала в больнице в 2015 году,брали анализ на ЭБ,результаты были положительны,значит им я болела,антитела есть,в этот раз анализы на него не сдавала. Цитомегаловирусом я не болела (сдала анализы IgM IgG отрицательно),три дня назад началась ломота в теле и температура 37,сдала ПЦР тест по крови на ЦМВ,результат положительный!!!То есть произошло первичное заражение!записалась к инфекционисту (но так как Новый год и будут длинные каникулы),запись только на 23 января (считай целый месяц),а тут время идет на минуты,подскажите пожалуйста что мне делать?может есть какое-то лечение,которое уже сейчас можно пройти?Также из-за обострения подагры на фоне беременности,я принимаю Метипред 2 таблетки (а он подавляет иммунитет как известно) Подскажите пожалуйста какие последствия для плода могут быть на 25 неделе беременности. Беременность желанная ,мы 14 лет не могли забеременеть,уже взяли малыша с детского дома,успокоились и тут такой подарок судьбы от этого еще страшнее!На ЭБ все таки сдала анализы сегодня (IgM (VCA) и IgG (EVNA), другие думаю не целесообразно сдавать, так как знаю, что точно болела этим вирусом много лет назад)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте! Понимаю Ваши переживания, и вместе с тем сейчас стоит постараться немного успокоиться, не паниковать. Действительно при первичном инфицировании цитомегаловирусом в период беременности вирус передается плоду. Чем ниже срок беременности на момент инфицирования, тем выше риски для плода. Но считается, что инфицирование после 20й недели беременности уже, как правило, не приводят к серьезным последствиям. То есть инфекция хоть и есть, но органы ребенка серьезно не поражаются, то есть заболевание протекает в субклинической форме с минимальными проявлениями или вовсе без них.
Для профилактики заражения плода во время беременности может быть использован антицитомегаловирусный иммуноглобулин, но данные на этот счет спорные. После родов в течение первых 3 недель жизни ребенок должен быть обследован на цитомегаловирус для подтверждения или исключения врожденной инфекции. Если инфекция будет протекать с клиническими симптомами, ребенку назначат противовирусную терапию.
Но, повторюсь, на таком сроке беременности уже мы не ожидаем каких-либо серьезных проблем, как в 1 триместре, когда идет закладка и активное развитие внутренних органов у малыша.
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации выявили цмв (об этом говорит положительный результат пцр). При скрытой или лёгкой форме цмв лечение симптоматическое (лечение цмв проводиться при среднетяжёлой или тяжёлой степени тяжести).
При цмв при беременности есть риск для будущего ребёнка.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что стоит обратиться к гинекологу, должны направить в стационар 3 уровня, для дообследования и лечения
В таком случае риск для плода есть, но конечно он не 100%
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Если действительно антител нет, а ПЦР ДНК крови положительно то есть подозрения на первичное заражение (хотя это и странно в таком возрасте).
В первую очередь повторяют анализы (ИФА антитела класса М и Джи, авидность и ПЦР крови на ЦМВ и- бывают ошибки), если действительно всё подтвердиться риск есть, но как правило не критичный, при беременности ничего обычно не делают, а после родов ребёнка сразу обследуют и при необходимости начинают ему лечение от ЦМВ с хорошими результатами.
Прикрепите анализы крови что сдавали на него
Принятый ответ
Здравствуйте! При первичном заражении во втором триместре беременности возможно заражение плода этим вирусом. Возможно не значит буде обязательно.
Следует разбираться действительно ли это первичное инфицирование. Для этого сдать кровь на антитела к ЦМВ классов М и G и авидность антител.
Для профилактики возможно применение свечей Кипферон по 1св х 2р в течение 10 дней.
Здравствуйте! По пре информации имеются данные за выявленную ЦМВ, о чём говорит положительный ПЦР крови. В большинстве случаев специфического лечения не назначают только при средней степени тяжести При лёгкой форме лечение в большинстве случаев специфическое. Данная ситуация риск для плода минимальный , полностью его исключить нельзя. В подобных ситуациях ре очно обратиться к гинекологу для оси и принятия решения о дальнейшей тактике.
Здравствуйте! Результаты ИФА на ЦМВ и ВЭБ при беременности могут быть как ложно отрицательные, так и ложноположительные. Для решения вопроса есть ЦМВ или нет стоит сдать IgM IgG + авидность в другой клинической лаборатории.
Похожие вопросы по теме
- 30 минут назад1 ответ
- 10 часов назад6 ответов
- 11 часов назад6 ответов
- 11 часов назад9 ответов