Что вас беспокоит?
Анализ на анф
Здравствуйте почти два месяца назад у меня появилось внезапно боль в стопе, через пару дней во второй ноге и так за месяц начали болеть все суставы,спина позвоночник ребра, шея, бедра колени, но неделю назад начали болеть так же мышцы как будто бегала долго тянущая боль, иногда есть ощущение что тяжело дышать как будто душат шею, на бехтерева отрицательно, аццп тоже отрицательно, повышены соэ 15 и срб 6 тромбоциты 405, остальное в норме, и вчера пришел анализ повышен, я боюсь что это полимиозит, что мне теперь делать? Мой ревматолог ставила реактивный артрит, у врачу с этим анализом только в понедельник, хотелось бы услышать мнение, так же появились боли в голове, в виске, так же на кт легких нашли участок фиброза, боюсь что это может быть от миозита порожение, так же есть боль в левом боку как будто болит нижнее ребро, хруст в грудной клетке в коленях и стопах почти постоянно
Принятый ответ
Здравствуйте!
АНФ это показатель неспецифический и он реагирует на все инфекции, орви,герпес в том числе,аллергии,гормональные изменения и т.д. Поэтому оценивают на основании жалоб, результат АНФ какой?
А также ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы:
Температура тела нормальная?
Высыпании нет?
Язвочек во рту не бывает?
Твердую пищу не трудно проглатывать?
Домуллоджон Абдухафизович, температура всегда низкая от 36 до 36.5, а анализ прикрепила к вопросу, появились проблемы с горлом ощущение что мышцы или горло все сжато тяжело дышать как будто, слюну когда поглатываю чувствую что проходит тяжело, а когда кушаю то все хорошо с проглатыванием
Домуллоджон Абдухафизович, бывают на языке больные прыщики, на кончике, но не часто
По результату анф в пределах нормы, 1:160 считается нормальным результатом, на счет жалоб активности воспалительного процесса не наблюдается ( соэ и срб в норме, также если были исключения спондилоартрит данных за аутоиммунные заболевания не достаточны. На основании чего Вам врач ставит реактивный артрит, полимиозит??
Домуллоджон Абдухафизович, соэ был всегда около 2 и срб всегда 0 тромбоциты выше нормы, так как боли продолжаются больше двух месяцев, так же врач сказала что анф выше нормы и тип свечения обычно такой вызывает полимиозит, началось все с болей в стопах и вот сейчас болит и мышцы и суставы, вес в первых неделях болезни сбросился на три кг, мышцы не то что бы болят как будто сводит и ощущение раздражения в них
Тип свечения не смотрим( их много) отталкиваются от результата 1:160 это нормальный результат.
Сводит, онемение, жжение, покалывание, судороги - это симптомы неврологических заболеваний.
Домуллоджон Абдухафизович, тоесть по этим анализам нет полимиозита и скв? Нужно ли сдать имуноблот и кфк?
Кфк можете сдать, но этот показатель также от физических нагрузок могут повышаться.
На счет иммуноблота то не вижу основании , так, как анф в норме, по жалобам данных за аутоиммунные заболевания не достаточно ( просто так не сдается этот анализ+ стоит не так уж и малых денег).
Принятый ответ
Здравствуйте!
АНФ в титре 1:160 -считается нормальным значением в ревматологии. Такой титр практически исключает наличие аутоиммунной патологии. Это совокупность и «хороших» и «плохих» антител, работа вашего иммунитета. В таком титре он встречается у здоровых людей.
Касаемо миозита. Клиники полимиозита вы не описываете. Полимиозит проявляется выраженной слабостью в мышцах,когда человек не может самостоятельно встать со стула,поднять чашку в руке,расческу. Для диагностики оценивают кфк,лдг,алт,аст,специфические для миозита антитела. Но нет повода думать об этом диагнозе.
Чтобы разобраться с суставным синдромом,рекомендуют сделать узи беспокоящих суставов,для оценки наличия артрита. И в подобных случаях рекомендуют так же МРТ позвоночника ( грудного отдела,пояснично-крестцового,кпс). А так же учитывая симптоматику в виде трудности при дыхании в области шеи-узи щитовидной железы и гормоны щитовидной железы рекомендуют оценивать
Ольга Леонидовна, узи и на гормоны анализы сдавала, все хорошо, а по этому анализу и типу свечения стоит ли сдавать анализ на иммуноблот? В спине есть болезненные участки где мышцы, когда надавливаешь боль усиливается, так же в середине грудной клетки боль
Нет,иммуноблот не нужен при таких цифрах, абсолютно.
Касаемо боли в грудной клетке,информативно выполнять мрт грудного отдела позвоночника,а то,что вы описываете -боль при надавливании -вероятней всего проявления мышечных болей,на фоне как раз проблемы в грудном отделе. Это скорей всего неврологическая симптоматика.
Ольга Леонидовна, посмотрите пожалуйста я прикрепила результаты МРТ грудного отдела, делала когда уже были сильные боли, описание может давать такие боли? Или нужно искать что то другое?
Мышечно-тонический синдром на фоне остеохондроза + сколиоза вполне может давать болевой синдром. Вы у невролога лечение получали по этому поводу? Осмотр был у невролога?
Ольга Леонидовна, нет сказали раз болят все остальные суставы то это к ревматологу
Суставы и позвоночник могут не иметь никакой взаимосвязи.
Ревматологи не занимаются лечением остеохондроза,сколиоза и проблемами,связанными с межреберными мышцами. Поэтому именно осмотр очный невролога будет необходим в таких случаях. Касаемо суставов в подобных ситуациях рекомендуют сделать узи сначала,а далее по результату уже решать по тактике.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Полимиозит - довольно нечастое заболевание соединительной ткани, которое проявляется прогрессирующей слабостью в мышцах, трудности при вставании со стула без помощи рук и т.д.
Титр АНФ 1:160 в ревматологии считается нормой и обычно не требует сдачи развернутого АНА-иммуноблота.
МРТ грудного отдела показывает дегенеративные ( то есть неврологические) изменения, по типу остеохондроза и не имеет общего с воспалительными ревматологическими заболеваниями позвоночника. В связи с этим, наиболее оптимально обратиться к неврологу с жалобами на боль в позвночнике
Арина Игоревна, здравствуйте сдавала анализ на кфк он 71 и аст он тоже в норме, полимиозит можно исключить или все же нужно дообследование?
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 202016 ответов
- 25 Июля 20219 ответов
- 12 Июля 20231 ответ
- 9 Февраля 202420 ответов