СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анализы посмотреть

Женщина 73 года, память хуже и хуже, похудела, проявление деменции

Был рак молочной железы, на тамоксифене
73 года
26 Декабря 2025·Просмотров: 69·Вячеслав, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение аст, ггтп, щф и прямого билирубина может быть на фоне нарушения функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть?
В таких случаях врачи рекомендуют сделать УЗИ Органов брюшной полости
2. Повышение холестерина и его фракций, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре. 
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Нет гипертонии?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не принимаете ли статины?
Обращает на себя внимание:
1.Дефицит витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 8 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.
2.В общем анализе крови:
-Повышены базофилы, что может быть при аллергии, при недавно перенесенной вирусной инфекции
-Повышен индекс распределения эритроцитов ,что может говорит о дефиците витамин группы В. Для уточнения рекомендуют оценить В12 и В9
3.Повышен общий холестерин за счёт ЛПНП.
В таких случаях рекомендуется УЗИ сосудов шеи для исключения или подтверждения атеросклеротическиз бляшек и решения вопроса о приеме статина. Если в анамнезе был инфаркт /инсульт, то принимают статины
4.Повышение прямого билирубина, АСТ , АЛТ, ЩФ, что может говорит о патологии со стороны желчевыводящих путей, печени. Для уточнения рекомендуют провести УЗИ обп

Принятый ответ

Здравствуйте!
1)сниженный витамин д - рекомендуют жидкую форму витамина д (так как лучше усваивается) вигантол или аквадетрим. Учитывая, что витамин д снижен незначительно можно принимать профилактическую дозировку 2000ме Принимать с пищей, богатой жирами (красная рыба, авокадо) и молочными продуктами.

2) повышен холестерин и лпнп (плохой холестерин). Такое состояние может быть наследственное, может быть связано с приемом жирной, жаренной пищи. Рекомендуется пройти узи брахиоцефальных артерий для исключения бляшек. Если бляшек не будет - рекомендуют средиземноморскую диету, увеличить потребление фруктов и овощей. Если бляшки будут рекомендован прием статинов

3) повышены базофилы - что может говорить об аллергических реакциях или глистной инвазии. Подскажите есть на что то аллергии?

4) повышены аст, ггт, - печеночные показатели и прямой билирубин - говорит за патологию желчного пузыря. Необходимо пройти узи органов брюшной полости. Подскажите есть жалобы на боли в правом подреберье?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Анастасия Александровна, есть жалобы на правый бок иногда

Не проходили ранее узи брюшной полости?

Принятый ответ

Здравствуйте!
В анализах отмечаются следующие отклонения:
1. Дефицит витамина Д. Для коррекции витамина Д рекомендуют препараты «Вигантол», «Детримакс» или «Аквадетрим», в дозе 5000 МЕ (10 капель) во время завтрака в течение 2 месяцев.
Для лучшего усвоения витамина D рекомендуется употреблять его вместе с жирами (яйца, масло, творог, сыр, авокадо, орехи).
Через 2 месяца необходим контрольный анализ для определения уровня витамина D. Если результаты покажут, что уровень витамина пришёл в норму, можно перейти на поддерживающую дозу — 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

2. Общий анализ крови. Повышение базофилов может наблюдаться при аллергии, дерматитах, перенесенной вирусной инфекции. Женщина не болела недавно?

Повышение RDW - признак возможного дефицита железа и витаминов группы В. В таких ситуациях рекомендуют проверить уровень фолиевой кислоты, ферритина и витамина В12.
При установлении дефицитов - показана консультация терапевта.

По поводу деменции наблюдается у невролога? Какие-то препараты принимает постоянно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Анастасия Александровна, тамоксифен принимает 6 лет

В таком случае рекомендуется сдать дополнительные анализы и проконсультироваться с врачом неврологом. Врач сможет назначить сосудистую терапию, противодементные препараты

Принятый ответ

Здравствуйте, Вячеслав !

Обращает внимание в анализах значительное увеличение ГГТ, Щелочной фосфатазы и небольшое повышение печеночных ферментов. Такие изменения могут быть на фоне дисфункции желчевыводящих путей, закупорке протока камнем, образованием и т.д. Уточните, есть ли жалобы у нее со стороны ЖКТ? Как давно выполняла УЗИ органов брюшной полости?

Из менее важных изменений :

Выявлен дефицит витамина Д, обычно такой уровень витамина в крови является показанием к приему препаратов (Аквадетрим или Вигантол). Назначают витамин Д в дозе 6000-8000 МЕ/день (14 капель) на 8 недель внутрь, далее переход на дозу 1000-2000 МЕ (4 капли) длительно, контролируя уровень витамина Д. Его оптимальный уровень в крови 30-60 нг/мл.

Принимать препарат обычно рекомендуют утром во время завтрака, включая в прием пищи полезные жиры : тунец, рыбий жир, сливочное масло, сметана, молоко, яичный желток, сыр, орехи.

Есть так же изменения по липидному профилю, обычно в таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ сосудов шеи, чтобы оценить степень атеросклероза. От этого будет зависеть дальнейшая терапия. Учитывая возраст, явления деменции, вероятно, потребуется терапия статинами. Повышается ли у нее давление?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.