Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3959994

Что вас беспокоит?

Болят пальцы

Добрый день. Накануне вечером появилось ощущение онемения и покалывания в левой руке, в нижней части, ниже локтевого сустава. Потом резко заболели пальцы, так что не могла согнуть их, болезненные ощущения были. На утро боль и онемение не прошли, безымянный палец еле сгибается, такая же ситуация и с мизинцем, но с ним немного получше. Также визуально пальцы опухли. Что это может быть? И какое лечение можете порекомендовать?

Нет
39 лет
26 Декабря 2025·Просмотров: 70·Ирина, Красноярск

Принятый ответ

Здравствуйте! Более вероятно что развился неврит локтевого нерва. Для лечения рекомендуется носить ортез на локтевой сустав, первые дни днем и на ночь, потом только на ночь. Кортикостероиды для снятия отека, например Дексаметазон 8 мг внутримышечно 3 дня, далее 4 мг 2 дня. Нужно обратиться к травматологу- ортопеду или алгологу для выполнения блокады с анестетиком в канал локтевого нерва. Через 10 дней рекомендуется выполнить стимуляционную ЭНМГ локтевого нерва.

Анна Олеговна, скажите пожалуйста, а какие могут причины развития этого неврита локтевого нерва? Просто ничего не предвещало, физического воздействия не было, ушибов, ударов и так далее

Чаще всего локтевой нерв ущемляется в канале локтевого нерва. Нужно будет кроме ЭНМГ выполнить еще узи локтевого нерва, чтобы установить причину.

Анна Олеговна, Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия локтевого нерва. Возможно рука находится в согнутом положении в локтевом суставе длительное время , что создает условия для сдавления нерва.
Если будут данные симптомы часто беспокоить рекомендуют в таких случаях выполнить энмг верхних конечностей.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Дексаметазон вм утром
Вазонит- 600 мг в сутки. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 40 мг/суи- препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам
Упражнения при нейропатии локтевого нерва
https://yandex.ru/video/touch/preview/13369601921090459140
Ортез на локтевой сустав.
Изменение двигательного стереотипа

Лилия Альбертовна, спасибо большое!

Будьте здоровы.

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию вероятнее это компрессионная нейропатия локтевого нерва при его сдавлении в анатомически узком канале(локтевом суставе)в неудобной позе.
В таких случаях для уточнения диагноза проводится ЭНМГ или УЗИ локтевого нерва.
Препарат первой линии терапии- это дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней для снятия отека в области сдавления нерва. Либо проводится блокада нерва под УЗИ-контролем(проводит невролог или нейрохирург).
Есть подтверждении сдавления нерва в локтевом суставе также рекомендуется использовать ортез на сустав для уменьшения компрессии нерва.

Анастасия Юрьевна, спасибо большое за ответ!

Анастасия Юрьевна, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте. Мизинец и безымянный палец иннервируются локтевым нервов, который часто сдавливается в анатомически узком канале на уровне локтя. В подобном случае для уточнения рекомендуется УЗИ локтевого нерва и стимуляционную ЭНМГ локтевого нерва. При подтверждении диагноза рекомендуется ношение ортеза на ночь, днем не более 4х часов, на локтевой сустав, с целью предотвращения дальнейшего сдавления. Блокада с дипроспаном периневрально, при невозможности её выполнения дексаметазон 8 мг внутримышечно 3-5 дней или в виде таблеток преднизолон начиная с 60 мг, спостепенным снижением дозиоовки на 5 мг каждый день.

Маргарита Алексеевна, Спасибо большое!

Принятый ответ

Добрый день! Вероятнее всего вы описываете невропатию локтевого нерва ( сдавление нерва в области локтевого сустава). Для подтверждения диагноза обычно назначается ЭНМГ. При нейропатии локтевого нерва обычно к лечению рекомендуют добавить уколы дексаметазон в/м коротким курсом (при отсутствии противопоказаний, препарат гормональный) . Также рекомендуется ортез. Он препятствует сгибанию локтя, тем самым снимает компрессию с нерва; при неэффективности - проведение блокад под УЗИ контролем.

Любовь Николаевна, спасибо большое!

Здравствуйте! вероятно Вы описываете нейропатию
рекомендуется пройти ЭНМГ локтевого нерва, чтобы оценить степень проводимости
При легкой и средней степени тяжести рекомендовано проведение пробного консервативного лечения с целью достижения регресса симптоматики в сроки 2-х недель.
- иммобилизация является лечением первой линии (ортезирование страдающей части)
- возможное локальное введение ГЛК с местными анестетиками под навигацией УЗИ
-Рекомендуется применение пероральных глюкокортикоидов - пероральное применение преднизолона
- при неэфективности рекомендуеться пройти консультацию хирурга

Ростислав Сергеевич, спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.