У подростка 15 лет пожелтели белки глаз

Олег Шваб26 Декабря 2025

3.6

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализам, то что АСТ, АЛТ, ГГТ в норме говорит о том, что печень не повреждена (нет гепатита или других процессов, разрушающих клетки печени).
Значительно повышен билирубин, причем в основном за счет непрямого (он вычисляется общий минус прямой). Преобладание непрямого билирубина характерно для нарушения обмена билирубина, а не для его застоя из-за закупорки желчевыводящих путей (что было бы при холестазе). Такая картина очень часто встречается при синдроме Жильбера.
По моче: небольшое повышение кетонов может быть связано с плохим аппетитом и недостаточным поступлением углеводов, когда организм начинает расщеплять жиры. Небольшое количество эритроцитов может быть следствием легкого воспаления или просто технической погрешности, но требует наблюдения.
По УЗИ описаны уплотнение стенок протоков. Это может быть признаком холестаза (застоя желчи), но в сочетании с нормальными ферментами печени (АСТ, АЛТ) и преобладанием непрямого билирубина, это менее вероятно.
Таким образом, скорее всего речь идет о проявлении синдрома Жильбера. Наличие семейного анамнеза так-же говорит в эту пльзу, так как это наследственное состояние.
Пугаться не стоит, это доброкачественное, наследственное состояние, которое не является заболеванием в привычном смысле. Он не приводит к циррозу, раку печени или другим серьезным осложнениям. Это просто особенность метаболизма билирубина. Желтуха может периодически появляться и исчезать, особенно при провоцирующих факторах.
Но обязательно обратитесь к врачу-гепатологу. Хотя результаты сильно указывают на синдром Жильбера, только врач при личном осмотре сможет поставить окончательный диагноз, исключить другие редкие причины и дать рекомендации.

Елена Гирман26 Декабря 2025

1.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с прикрепленными анализами.

В клиническом анализе крови:
Гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в рамках нормы, анемии и железодефицита нет.
Лейкоциты в норме, несколько повышено относительное число лимфоцитов, что может указывать на недавний контакт организма с вирусом, признаков бактериального воспаления нет.
Тромбоциты в норме.
При таких результатах говорят об отсутствии лабораторных признаков патологии.
В биохимическом анализе повышен билирубин преимущественно за счет непрямого, цифра не критичная, но достаточная, чтобы вызвать прокрашивание склер и кожи. Учитывая синдром Жильбера у отца, можно предположить его и у ребенка. Печеночные маркеры в норме.
В общем анализе мочи без патологии.
По результатам узи есть признаки холестаза и фракция прямого билирубина 21%, что несколько превышает норму, может быть показана консультация гастроэнтеролога.

Эльнура Иманова27 Декабря 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте

Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса

Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы не снижены - признаков анемии нет

Эозинофилы и Базофилы в абсолютных значениях не повышены ,признаков аллергии нет

Обычно такой анализ крови свидетельствует об отсутствии какого либо заболевания

Анализ мочи без воспалительных изменений.

Оксолаты в моче образуются при нарушение обмена щавелевой кислоты (переизбыток в организме ),недостаток в организме Вит В6,кальция ,магния ,

Обычно рекомендуют ограничить прием продуктов богатых ЩК(шоколад ,шпинат ,щавель,орехи,петрушка,свекла )

И увеличить употребление продуктов богатых Вит В6,Кальций и магний
Молочные продукты (но не много что бы не было нагрузки на почки )
Бобовые и крупы
Морепродукты ,курица ,индейка

И кончено обильное питье 40 мл на кг в сутки

По БАК повышены билирубин за счет непрямой фракции
Учитывая желтизну склер ,увеличение непрямого билирубин и холистаз по узи рекомендуется осмотр гастроэнтеролога

Диета при повышенном билирубине
предполагает исключения из рациона сладостей, выпечки, шоколада, жирных и острых блюд, а предпочтение отдать кашам, овощным блюдам, нежирным сортам мяса, птицы и рыбы, обезжиренным или маложирным молочным продуктам.

Мария Глушкова28 Декабря 2025

4.1

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день.
По биохимическому анализу крови можно предположить-
АЛТ, АСТ - в референтных значениях, что исключает поражение печени, гепатиты. Однако повышен уровень Билирубина.
Учитывая семейный анамнез конечно имеет смысл исключить синдром Жильбера у ребёнка, так как заболевание носит наследственный характер.
Но даже при подтверждении диагноза переживать не стоит, заболевание имеет доброкачественный характер и не влияет на качество жизни.
Растите здоровыми 🌸