Что вас беспокоит?
Боли в шее при движении
Здравствуйте. 2 дня подваливала незначительно шея. А сегодня утром еле встала с кровати. Прострелы справа при движении. Боль отдает в область уха и голову. Даже иногда делаю глоток воды или еды и тоже отдает. Выпила утром нимесил и намазала индометацином. Ушла на работу. Но боль естественно осталась. Чем лечить. У меня слабый жкт. Как снять боль?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! С чем связываете начало симптомов? Было переохлаждение или неудобная поза во сне? Есть ограничения в повороте головы в стороны?
Чаще всего такие симптомы дает миофасциальный синдром (спазм мышц,которые и дают боль).
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, скорее с неудобной позой во сне. Поворачивать голову могу, но больно, приходится поворачиваться всем телом, резких движений делать не могу.
Вероятнее это действительно миофасциальный синдром (чаще всего спазмируется трапецевидная мышца в неудобной позе во сне).
В таких случаях рекомендуется использовать нпвс и миорелаксанты коротким курсом, например, нимесил 100мг 2р в день 3-5 дней под прикрытием желудка(нексиум ищи омепрозол) + мидокалм 150мг 3р в день 7-10 дней (не влияет на желудок).
Также можно лёгкий массаж, пластырь версатис или гель с нпвс местно, аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки.
+ рекомендуется добавить лфк для растяжки мышц, чтобы боль не хронизировалась. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами
Анастасия Юрьевна, скажите,
1. Не нужно ли что-то посильнее нимесила? Или он тоже хорошо справится?
2. И еще у меня низкое давление, не снизит ли его еще ниже мидокалм?
Нимесила обычно бывает достаточно. У него хороший противоболевой эффект. Сильнее диклофенак, но и на ЖКТ он влияет больше.
Мидокалм обычно хорошо переносится и не влияет на АД. Если будет снижать, то можно оставить только нимесил + другие методы лечения выше
Анастасия Юрьевна, можно ли выбрать схему - нимесил + пластырь вольтарен ? Или пластырь вольтарен + мидокалм ?
Лучше нимесил + пластырь вольтарен. Мидокалм не имеет противовоспалительного эффекта,поэтому симптомы могут сохраняться дольше
Лучше нимесил + пластырь вольтарен. Мидокалм не имеет противовоспалительного эффекта,поэтому симптомы могут сохраняться дольше
Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Я пью нимесил 2 раза и мажу найзом. Мне сегодня уже лучше. Но все равно прострелы есть. Сегодня еще отдает в ключицу, меня почему-то это пугает(я тревожная). Подскажите, это нормально, что от шеи боль прострелами и тянущая в голову, за ухо и ключицу ?
Вероятнее есть спазм грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, что и может давать иррадиирующую боль в ключицу по ходу этой мышцы. Ничего опасного в этом нет. По возможности добавить лфк,чтобы боль не хронизировалась
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию это мышечно - тонический синдром . В таких случаях рекомендуется назначение нпвс+ миорелаксантов ( например аркоксиа 90 мг 1 рд 7 дней, он наименее воздействует на жкт; сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней). Местно можно найз гель , диклофенак гель 2 рд . На период обострения можно мягкий воротник шанца . Для защиты слизистой желудка можно разо или омез 20 мг на период лечения
Регина Динисламовна, здравствуйте. У меня низкое давление, можно ли мне сирдалуд?
2 мг это очень маленькая доза , как правило на АД никакого влияния на оказывает . Либо можно заменить на мидокалм в малой дозе по 50 мг 2-3 раза в день
Регина Динисламовна, я хотела самостоятельно назначить себе препарат аркоксия, но почитала что он влияет на сердце и может повышать давление. Дома есть Мелоксикам 15 мг (покупала мужу) и нимесил. Нельзя заменить ? Или мне не стоит бояться?
Все нпвс могут влиять на АД. Но нежелательны они только пожилым с плохо контролируемой артериальной гипертензией ; у которых на препаратах плохо снижается АД. В вашем случае ничего бояться не нужно , можно любой нпвс курсом 7-10 дней
Регина Динисламовна, спасибо. Можете предложить схему, которую бы Вы назначили? У меня гастрит, ГЭРБ, экстрасистолы и тахикардия на нервах. Купить могу любые лекарства.
Я бы рекомендовала аркоксиа , можно 60 мг 7 дней. У него минимальное действие на жкт . Сирдалуд 2 мг только на ночь 7-10 дней. Для защиты слизистой желудка можно пазл или омез 20 мг 10 дней ( что обычно принимаете при обострении гастрита ). Место можно найз гель 7 дней 2 рд . Мягкий воротник шанца на период острой боли ( носите при нагрузках , снимайте на час для отдыха , после снова надевайте )
Регина Динисламовна,
1. аркоксия 60 мг * 1 раз в день, неделю
2. Сирдалуд 2 мг * 1 раз в день, неделю
3. Найз гель неделю
4. Нексиум 20 мг утром.
Все верно ?
Первые 2 можно одновременно принимать , или что-то утром , а что-то вечером? И еще подскажите, если облегчение будет через пару дней, курс 7 дней продолжать или что-то можно будет убрать ?
Все верно . Можно в одно время , после еды . Но аркоксиа лучше в первой половине, сордалуд на ночь . Курс лучше не менее 5 дней даже если станет полегче
Регина Динисламовна, спасибо большое. Я напишу через 2 дней о самочувствии.
Хорошо, выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобных случаях обычно рекомендуется: сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок; при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций приём НПВС, например ксефокам; миорелаксантов, например сирдалуд; на период приёма НПВС - ингибиторы протонной помпы; изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять. После стихания обострения рекомендуются занятия лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста.Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов и ли аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Уточните пожалуйста, что значит " слабый ЖКТ"
Анна Мироновна, здравствуйте , гастрит и гэрб.
Екатерина, спасибо за ответ! В подобных случаях обычно рекомендуется приём НПВС, например целекоксиб, но вне периода обострения ГЭРБ, строго после еды и под прикрытием ингибиторов протонной помпы, например омеза.Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов и ли аллергических реакций - приём препаратов прекратить немедленно обратиться к врачу.
Я понятно всё объяснила?
Анна Мироновна, если гэрб сейчас, то чем лечиться ?
Если ГЭРБ в периоде обострения, то в подобных случаях обычно рекомендуется приём миорелаксантов, очная консультация гастроэнтеролога для коррекции лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте! В таком случае рекомендован прием нпвс, например ксефокам или аркоксиа и миорелаксанты , например сирдалуд. Также можете во время обострения носить воротник Шанца не более 3-4 ч. Вне обострения- ежедневная лфк.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего болят спазмированные мышцы за счет мышечно-тонического синдрома.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5-7 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Марина Алексеевна, здравствуйте. Я второй день пью нимесил и мажу найзом. Стало легче. Но сегодня боль еще в области ключицы, меня это волнует(я тревожная). Скажите, это нормально, что стреляющая боль в голову и за ухо, и еще боль в области ключицы?
Да, такое может быть на фоне спазма мышц, другие мышцы тоже могут вовлекаться.
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты жкт
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Лилия Альбертовна, здравствуйте. Я второй день пью нимесил и мажу найзом. Стало легче. Но сегодня боль еще в области ключицы, меня это волнует(я тревожная). Скажите, это нормально, что стреляющая боль в голову и за ухо, и еще боль в области ключицы?
Да мышечный спазм может распространяться. На фоне тревожности все эти ощущения могут усилиться.
Лилия Альбертовна, тут врачи советуют еще добавить сирдалуд 2 мг на ночь. У меня низкое давление, можно ли его ?
Можно. Но начинают с 1 мг при низком давлении. И только на ночь. Выпить рекомендуют и сразу лечь спать.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад1 ответ
- 36 минут назад1 ответ
- 37 минут назад1 ответ
- 1 час назад9 ответов