Что вас беспокоит?
Грипп? Тяжелое орви? Или последствия кальяна?
Добрый день. К участковому врачу попаду только в понедельник, сегодня посещу частного. Заболела с понедельника 22.12, вечером начались покашливания. Потом во вторник вечером уже полноценно поняла, что заболела, температура была 37,2. Со среды вечера начался кошмар. Температура подскочила до 39, выпила ибупрофен, в 6 утра опять почувствовала жар. И вот эти скачки температуры продолжаются по сей день.каждые 6-7 часов пью ибупрофен с парацетамолом, орошаю горло спреем, в нос Отривин и левофлоксацин 500мг каждые 12 часов,было 3 приема.Беспокоит температура, напряженность и сухость в глазах, болит горло, красное, на всей поверхности слизистой и на язычке сосудистая сеточка, кашель, увеличины лимфоузлы на голове, жуткий озноб. В субботу посещала массовое скопление людей, курила кальян. Могла ли я так сильно навредить легким кальяном? ( курю очень редко раз в год). Или все таки заболевание вирусной природы? Грипп? Прикреплю фото горла, как получилось сфотографировать
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с фото. Такие изменения со стороны слизистой глотки с высокой вероятностью соответствуют вирусной инфекции.
Такие проявления также характерны для вирусной инфекции, наиболее вероятно иное ОРВИ, не грипп
Антибиотики показаны исключительно при подтверждении бактериальной природы инфекции, иначе можно навредить ЖКТ и провоцировать устойчивость бактерий к антибиотикам. В таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови и принять решение о необходимости антибиотика
Раз начали принимать, вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день на 14 дней
В таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон, обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь
От боли в горле в таких случаях оптимально полоскание раствором ОКИ или кетопрофен ЛОР, рассасывать стрепсилс интенсив каждые 6 часов на 3 дня после еды при отсутствии противопоказаний
Для облегчения состояния в таких случаях оптимально Ибупрофен 400 или парацетамол 1000 не более 2 раз в сутки, допустимо чередовать при необходимости
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, благодарю за ответ.
Подскажите, сколько дней в среднем будет держаться температура?
Фатима Зауровна, и еще подскажите пожалуйста, при температуре учащается пульс? Он в среднем 100-120
Активная фаза заболевания обычно до 7-14 дней
Однако при вирусных инфекциях остаточный температурный хвост может сохраняться до нескольких недель
Температура напрямую повышает пульс, это ожидаемое и закономерное явление
Фатима Зауровна, спасибо!
Подскажите пожалуйста, вчера на приеме у врача, был выписан дексаметазон от температуры, нужно было уколоть 2мл вечером, но некому было. А сегодня температура держится 37,2 больше 12 часов без приема ибупрофена. Есть ли смысл его колоть?
Здравствуйте
В таких случаях дексаметазон не обоснован
Принятый ответ
Здравствуйте. Симптомы скорее соответствуют острому респираторному инфекционному заболеванию (вирусная или вирусно‑бактериальная инфекция) высокая лихорадка с чёткими скачками, выраженный фарингит, увеличенные шейные лимфоузлы, озноб. Курение кальяна один раз в год вряд ли дало такую картину, массовое скопление людей повысило вероятность заражения. Приём Левофлоксацина без осмотра и без доказанной бактериальной инфекции неидеален и может не помочь при вирусной инфекции, лучше обсудить дальнейшую тактику с врачом сегодня. Ниже что делать сейчас, какие обследования и когда срочно вызывать помощь. Немедленные меры сейчас: прекратите самостоятельно продолжать антибактериальный препарат Левофлоксацин без очного осмотра Врача обсудите с врачом в частной клинике сегодня. Фторхинолоны имеют серьёзные побочные эффекты и не показаны при типичных вирусных ОРВИ. Если принимаете одновременно Ибупрофен и Парацетамол уточните дозы. Безопасная схема (если нет противопоказаний): Парацетамол 500-1000 мг каждые 4-6 ч, но не более 3 г в сутки (безопаснее ориентироваться на 3 г). Ибупрофен 200–400 мг каждые 4-6 ч, но не более 1200 мг в сутки без назначения врача. Лучше чередовать Парацетамол через 3-4 ч Ибупрофен, чтобы не превышать суточные дозы и эффективнее сбивать температуру. Либо принимать комбинированные препараты- в них уменьшена дозировка: Ибуклин или Бруффика или Брустан. Не пользуйтесь сосудосуживающими каплями/спреями более 3-5 дней подряд- возможен медикаментозный ринит/рецидив. Полоскания тёплой солёной водой, увлажнение воздуха, много питья, голосовой покой, антисептические спреи для горла (по инструкции). При температуру пульс всегда учащается из-за интоксикации ,сгущения крови и нагрузки на сердце- на каждый 1 градус получаем 10 дополнительных ударов в минуту. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, благодарю за ответ!
Подскажите пожалуйста, вчера на приеме у врача, был выписан дексаметазон от температуры, нужно было уколоть 2мл вечером, но некому было. А сегодня температура держится 37,2 больше 12 часов без приема ибупрофена. Есть ли смысл его колоть?
нет, нет смысла при такой температуре.
Принятый ответ
Здравствуйте ! По описанным симптомам можно предположить клинику вирусной инфекции.В аналогичных ситуациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл 3р\д.Полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют умифеновир 200 мг 4р\д курсом 5 дней
- рекомендуют выполнить экспресс тест на грипп и ковид , при подтверждении гриппа в течении 72 часов рекомендуют начать прием Осельтамивир 75 мг 2р/д курсом 5 дней
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу.Рекомендуют дополнительно сдать ОАК, Биохимию крови, по результатам крови в случае необходимости можно будет откорректировать лечение.
Принятый ответ
Алина, здравствуйте!
По описанию и фото можно предположить возникновение инфекции, поражающей верхние дыхательные пути. С курением кальяна, особенно редким , связывать подобную реакцию не стоит. Да, конечно, кальян может раздражать слизистую , но не провоцирует острого процесса с высокой температурой
📌Жар, озноб, ломота, увеличение лимфоузлов - это ответ иммунной системы на вирусную инфекцию . Боль в горле и покраснение - это признаки воспаления слизистой. Кашель, сухость в глазах связаны с раздражением респираторного тракта
Антибиотики показаны только при признаках бактериального процесса В ОБЩЕМ АНАЛИЗЕ КРОВИ
В подобных случаях обычно рекомендуют:
✅ Обильное теплое питье не менее 30мл/кг веса , это важно, так как с жидкостью вирусные частицы выходят быстрее
✅ При заложенности носа Тизин/Отривин не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами Аквамарис норм / Аквалор душ / Долфин ( вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)
✅ При болях в горле можно использовать Стрепсилс интенсив , Граммидин Нео по таблетке не чаще, чем 4 раз в день (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)
✅ Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2 раза / день . Он оказывает противоспалительные и обезболивающее действие
✅ При повышении температуры жаропонижающие препараты ее выбор, это либо Парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день либо Ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад2 ответа
- 28 минут назад2 ответа
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад4 ответа