Что вас беспокоит?
Вопрос о переходе на новую смесь
Здравствуйте! Ребенку полтора месяца. Полностью на ив. В роддоме давали смесь нутрилак пробрэйн. Дома уже так и продолжали, но малыш сам не какал. Тужился и мучился животиком. Неонатолог сказала перейти на нутрилак комфорт. Ситуация не улучшилась спустя месяц. Ребенок стал еще более беспокойным- после каждого приема пищи корчится как креветка. Когда кушает перед ночным сном ситуация такая же, когда укладываем в кровать, начинает помимо поджимания ног корчит разные гримасы, высовывает язык, срыгивает, но не фонтаном. Плачет по три часа, бешено хватает соску и утыкается лицом в матрасик(( анализы вложила. Купили смесь нан тройной комфорт, сказали заменить одно кормление полностью, затем на следующий день два кормления и так далее. Сегодня ребенок скушал одну бутылочку , опять начал крючиться и срыгнул сразу дважды когда доел. Два вопроса - не слишком ли это быстрый переход на новую смесь? И мы даем ему смесь исходя из обьема 90 мл воды и три ложки смеси. Вес при рождении 3240, сейчас 4440. Кормим 8 раз в день, норма ли такой обьем разового питания? Страшно давать больше из-за болей в животе и срыгиваний(
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Копрограмма вероятно без особенностей по возрасту, изменения по УЗИ обычно считаются не значимыми.
Частая смена смеси обычно не рекомендуется, подобная схема не считается верной. Обычно рекомендуют начинать с 30 мл в 1 кормление в 1 день, далее 30 мл через кормление, на 3 день 30 мл каждое кормление, 4 день 60 мл каждое кормление и так далее
По описанию можно предположить, что у малыша протекает период младенческих колик и дисхезии. Обычно считают, что для того, чтобы покакать ребенку нужно правильно скоординировать работу мышц живота и ануса, но так как у малышей мышцы живота слабые – возникает дисхезия. Малыш в подобных случаях может тужиться, краснеть, кряхтеть.
Обычно в подобных случаях рекомендуют:
- чаще выкладывать малыша на животик перед кормлением
- делать массаж живота между кормлениями
- высаживать в позы Будды, «тигр на ветке»
- после кормления держать ребенка столбиком 15-20 минут
- некоторые родители отмечают положительный эффект от препаратов Симетикона, например, Эспумизан бэби
Стул именно сухой, плотный?
Дарья Евгеньевна, как мягкий пластилин темно-зеленого цвета. Изредка как кашка. Часто последняя порция стула мягкая, начальная плотная. Подскажите, какое в целом ваше мнение насчет новой смеси ? Она лучше чем нутрилак?
Обычно нет такого понятия «лучше» или «хуже», все индивидуально
А может есть фото стула?
Дарья Евгеньевна, вложила в файлы
Дарья Евгеньевна, можете сказать, нормально ли что я даю такое количество смеси?
Дарья Евгеньевна, из препаратов даю куплатон после еды, до еды бейби калм. Даю чуть водички по 10 мл раза три в день. На живот кладу, массаж тоже делаю (
Дарья Евгеньевна, еще пугает, что когда он корячится так, то делает разные гримасы - улыбка, рот трубочкой, язычок высовывает и выглядит так, будто он в другой реальности находится, взгляд такой странный и отрешенный, глаза открыты. Выглядит пугающе (
Обычно до 2 месяцев идёт расчет суточного кормление 1/5 от веса, то есть примерно 880-900 мл в сутки, это делят на количество кормлений
Суточный объем не должен превышать 1000 мл
По фото стул оформленный, но не плотный
В подобных случаях обычно рассматривают допаивание водичкой между кормлениями
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить сочетание младенческих колик и срыгиваний на фоне незрелости ЖКТ, иногда с элементами рефлюкса, выгибается, корчится после еды, плачет перед укладыванием, срыгивает. Это само по себе не связано с тем, что смесь плохая, но смена смеси иногда действительно помогает, просто эффект бывает не в первый день.
Переход обычно делают плавнее, 5-7 дней, одно кормление 1-2 дня, затем два и так далее, особенно если есть срыгивания. Разовый объем 90 мл воды + 3 мерные ложки по инструкции и 8 кормлений в сутки дают около 720 мл, для веса 4,44 кг это близко к обычной суточной норме, увеличивать пока не обязательно, перекорм часто усиливает срыгивания. В таких случаях обычно советуют кормить медленнее, делать паузы на отрыжку, держать вертикально 15-20 минут после еды. .
Алексей Владимирович, спасибо! То есть если у нас 8 кормлений, и одну бутылочку я заменила смесью - ничего страшного? А то везде пишут давать сначала по 30 мл новой, остальное старой. И постепенно увеличивать
Принятый ответ
Здравствуйте
По копрограмме воспалительного процесса нет
Отклонения в анализе в связи с незрелостью ферментов (это возрастная особенность )
Введение новой смеси это серьёзная нагрузка для организма ребёнка. Обычно адаптация занимает 3–4 недели. В этот период могут наблюдаться изменения консистенции и цвета стула, боли в животе и срыгивания это чаще нормальная реакция.
Рекомендуется увеличивать объём порций маленькими шагами по 30 мл в течение недели:
Если у ребёнка хорошая прибавка в весе
Нет срыгивание фонтаном
Нет жидкого пенистого стула или наоборот задержки стула ,примеси крови в кале
Тогда смесь подходит и менять ее не нужно
Как правило такое поведение ребёнка связано с периодом младенческой дисхизии
Это функциональное состояние у грудных детей
Ребёнок напрягается и плачет перед опорожнением, но стул всё же мягкий и проходит.
Это не запор и не болезнь,а несовершенная координация давления в животе и расслабления тазового дна: ребёнок учится правильно тужиться.
Можно облегчить состояние малыша
Обычно рекомендуют держать ребёнка вертикально или полулёжа, прижмите коленки к животику (как «велосипед»), чтобы помочь положению таза и облегчить выход стула.
Тёплая ванна перед дефекацией успокаивает и помогает мышцам расслабиться.
Мягкий массаж живота по часовой стрелке круговыми движениями от правого нижнего квадранта к левому, лёгкие поглаживания по животу — 1–2 минуты.
Велосипедные движения ногами: аккуратно сгибать и разгибать ноги к животу 5–10 раз перед кормлением
Частый контакт «кожа‑к‑коже» и спокойная обстановка при кормлении
Принятый ответ
Здравствуйте!
Копрограмма без воспалительных изменений. На фото стул оформленный -а должен быть кашицей
Частая смена смеси это большая нагрузка на ферменты и жкт малыша .
Адаптация к смеси длится 2-3 недели
При введении смеси может измениться цвет и частота стула
Если нет обильных срыгиваний ( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит
С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Многие мамы отмечают эффект от Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки .При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан)
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
С 10 дня до 2 месяцев это 1/5 от массы тела и так же делим этот объем на количество кормлений в сутки
4440:5=888 мл в сутки , если малыш кушает 8 раз , 111 разовый объем
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленной информации можно предположить течение периода дисхезии и колик у ребёнка.
Младенческая дисхезия встречается практически у всех малышей, это состояние обусловлено трудностью координации акта дефекации, малыш не может напрячь животик и расслабить анус. Колики - это эпизоды безудержного плача у малыша, обычно они длятся более 3 часов, не менее 3 дней в неделю. Точная причина этого состояния неизвестна, считается, что есть связь с незрелостью кишечника.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- контакт "кожа к коже", можно выкладывать малыша на живот на маму/папу перед кормлением
- ношение столбиком после и между кормлениями
- выкладывать теплую пелёнку на животик
Переход на новую смесь обычно рекомендуют постепенно, примерно в течение недели, начиная с 30 мл в одно кормление в первый день, во второй день 30 мл через кормление и так далее до полноценного перехода. Но смесь обычно рекомендует менять если есть частые обильные срыгивание, плотный стул, прожилки крови в стуле, высыпания, низки прибавки в весе.
Суточный объем кормления по весу примерно 900 мл в сутки, при 8 разовом кормлении разовы й объем примерно 110 мл
По фотографии можно предположить, что стул оформленный, в таких случаях обычно рекомендуют добавить малыша водичка между кормлениями
Похожие вопросы по теме
- 31 минута назад11 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад10 ответов
- 2 часа назад9 ответов