Массаж носослезного канала младенца

Алена Калинкина26 Декабря 2025

4.9

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с вопросом.
Судя по описанию, похоже на закупорку или сужение слезных путей у малыша. Слеза не оттекает хорошо в полость носа, застаивается, присоединяется вторичная инфекция и глазик воспаляется. Капельки Окомистин - это антисептик, а антисептики можно капать длительно, они не формируют резистентность/привыкание, в отличии от антибактериальных препаратов. Можно антисептики чередовать между собой, из хороших Бактавит, Пикторид, Окомистин, Окуларис антисепт. Все капли действуют местно.
Массаж можно делать следующим образом. Свой указательный палец рекомендуется поставить в проекции слезной точки у внутреннего угла глаза и надавливать, затем толчкообразными движениями спускаться вниз вдоль боковой спинки носа , так повторять в течение 2-3 мин не менее 4 раз в день. После массажа дать малышу бутылочку с молоком или водичкой, либо приложить к грудки. Чтобы ребенок сосательными действиями стимулировал работу слезных путей. Таким образом будут расширяться протоки и мембрана может прорваться.
Если к 3 мес не пройдут выделения, то рекомендуют сделать в плановом порядке зондирование, предварительно взяв направление на манипуляцию у своего офтальмолога в поликлинике по месту жительства.

Виктория Сучкова26 Декабря 2025

4.3

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом.
1)Техника массажа следующая: палец родителя устанавливается на кожу у внутреннего угла края глаза (проекция слезного мешка на коже) и с умеренным усилием надавливаем сверху-вниз толчкообразными движениями, чтобы увеличить потоковое давление. Где-то за один раз в среднем 10 подходов, 4 раза в день, сразу после массажа или во время массажа дать малышу бутылочку или грудь, чтобы сосательными движениями создавалось давление изнутри.
2)Пикторид действительно эффективнее Окомистина и чаще применяется именно в детской практике.
Если есть гнойное отделяемое, то помимо антисептических капель подключаются антибактериальные, то есть лечение следующее:
-утром и в течение дня проводить гигиену век и глазок с помощью
ватного диска, смоченного в растворе фурацилина(1 таблетка растворяется в стакане чуть теплой кипяченой воды),
-закапывание антисептических капель: Пиклоксидин(Пикторид, Бактавит, Окуларис) по 1-2 кап. 4-5 раз в день,
-далее, через 5-7 мин. закапывание антибактериальных капель Тобрамицин 0,3%(Тобрисс, Тобрекс) или левофлоксацин 0,5%(Сигницеф, Офтаквикс) капать по 1 кап. 4 раза в день в течение 7 дней.
После завершения курса лечения рекомендуется очный осмотр у офтальмолога для оценки динамики и проведения слезно-носовой пробы.
Желаю крепкого здоровья малышу!
Пишите, если остались вопросы

Светлана Куршева26 Декабря 2025

2.7

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте !
В таких случаях действительно следует проводить массаж канала : сначала если есть гнойное отделяемое убираем ватным диском, смоченным в растворе фурациллина, далее проводим массаж толчкообразными движениями от внутреннего уголка глаза к крылу носа, 8-10 нажатий за подход. Делаем такой массаж 5-6 раз в день без перерыва 3-4 недели. После массажа ребенку нужно дать грудь или бутылочку, чтобы стиулировать сосание, так мы создаем давление в канале и способствуем его открытию. Далее закапываем антисептик Пикторид или Бактавит (они действительно сильнее окомистина, более предпочтительно капать его) 1 капля 4 раза в день , антисептик рекомендуется капать до 2 недель, но можно продлить до месяца . также если есть гнойное отделяемое , то тогда добавляем антибиотик Тобрекс 1 капля 4 раза в день(курс закапывания антибиотика 7 дней) . Задавайте еще вопросы

Александра Позднякова26 Декабря 2025

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, капельки нужно менять. Но только капель мало. Нужно всё делать по схеме. Сейчас рекомендуется глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурацилина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!!, от носослезный точки и ниже, 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Капли, учитывая характер выделений и то, что капали раньше, рекомендую антисептик пикторид или бактавит.
Делать именно по схеме - массаж, капли, питье. Когда ребенок будет сосать грудь или бутылочку будет создавать отрицательное давление и будет провоцироваться прорыв, что нам и нужно.
Делать так 4 раза в каплями и 4 раза без. Через 7 дней нужно оценить динамику состояния ребенка.

Иван Евсеев26 Декабря 2025

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

‎Здравствуйте! Для малышей этого возраста часто характерна проблема дакриоцистита. Важно следить за состоянием ребенка и при необходимости обратиться к врачу.
‎в подобных случаях рекомендуется делать массаж носослезного канала. Правильная техника массажа помогает открыть закупоренный канал: массаж делается легкими надавливающими (толчкообразными) движениями сверху вниз в области внутреннего уголка глаза (вдоль спинки носа) 8-10 раз в день. Удаляйте выделения стерильным ватным диском или марлей, смоченной в растворе антисептика например фурацилина. Его можно приготовить самостоятельно: растворить таблетку в стакане теплой кипяченой воды либо купить готовый. Протирайте глаз от внешнего уголка к внутреннему. После чего рекомендуют обычно капли с антисептиком окомистин или бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день.
‎Если выделения обильные гнойные и сопровождаются покраснением или отеком, это может указывать на инфекцию. В таком случае врач может назначить антибактериальные капли (например "Тобрисс" ), а капли с антисептиком будут подготавливать их к работе. После очищения глазика и закапывания всех капель, рекомендуют дать малышу грудь/бутылочку, отрицательное давление при сосании будет помогать открытию канала.  потом надо будет на очном приеме оценить проходимость слезно-носового канала. Производится следующим образом - В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются ли турунды и с какой скоростью окрашиваются.
‎В большинстве случаев закупорка слезного канала проходит самостоятельно или с помощью массажа, к процедуре зондирования прибегают не так часто. Здоровья вашему малышу!!