Что вас беспокоит?
Температура после гриппа
В начале октября вакцинировался от гриппа, в прошлую среду резко поднялась температура на работе до 38 и стало ломать кости, при этом тесты на грипп ничего не показали, на следующий день температура спала и выше 37 не поднималась, появился лёгкий кашель, к врачу не обращался, в понедельник вышел на работу, при этом с понедельника кашель стал усиливать, примерно до среды он был влажный, отходила зелёная мокрота, со среды стал большей части сухой, и с каждым днем чаще, температуры не было, сегодня кашляю очень часто каждую минуту практически, вечером поменял температуру 37.7, записался завтра к врачу, но мне очень страшно что перед праздниками у меня развилось осложнение в виде воспаления легких, при том что я привит от гриппа. Что мне сейчас делать надо ли срочно делать кт?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию - признаки вирусной инфекции.
В таком случае обычно рекомендуют придерживаться следующего лечения :
1. Обильное тёплое питьё (теплые травяные чаи, морсы, компоты)
2. При заложенности носа в нос сосудосуживающие капли не более 7 дней( тизин ,отривин и др.) ,через минут 15 промыть нос Долфином или Аквалором .
3.При боли в горле полоскать горло фурацилином 4-5 р/с 5 дней.
Полоскать горло р-ром ОКИ 10 мл на 100 мл воды 2 р/с 3 дня .
4.Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.
5.При сухом кашле – синекод 15 мл 4 р в день ,при влажном кашле- АЦЦ лонг 600мг в сутки.
При температуре выше 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамолом 500 мг до 4 раз в день или ибупрофеном 400 мг до 3 раз в день.
В таком случае обычно рекомендуют сдать общий анализ крови (ОАК) и С-реактивный белок (СРБ) для исключения присоединения бактериальной инфекции, сделать рентген ОГК.
Здравствуйте ! По описанным симптомам можно предположить клинику вирусной инфекции.В аналогичных ситуациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли, спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл 3р\д.Полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют умифеновир 200 мг 4р\д курсом 5 дней
- рекомендуют выполнить экспресс тест на грипп и ковид , при подтверждении гриппа в течении 72 часов рекомендуют начать прием Осельтамивир 75 мг 2р/д курсом 5 дней
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу.Рекомендуют дополнительно сдать ОАК, Биохимию крови, по результатам крови в случае необходимости можно будет откорректировать лечение.
Здравствуйте. Клинические проявления могут вписываться в течение вирусной инфекции, не обязательно грипп, но вне зависимости от того, какой конкретно возбудитель вызвал заболевания, исключить осложнения можно только после дообследования. Принять решение о проведении кт или рентгена можно будет после очного осмотра врачом. А вот общий анализ крови и срб лучше сдать для определения активности воспалительного процесса и исключения присоединения бактериальной инфекции. Сейчас какая температура? Что то от кашля принимаете? Ощущение стекания слизи по задней стенке глотки есть ?
Андрей, здравствуйте!
Воспаление легких маловероятно, так как температура не такая высокая, но отрицать тоже нельзя.
Возможно на фоне ослабленного иммунитета может быть повторная вирусная инфекция. В таких случаях могут рекомендовать симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
ингаляции с пульмикортом 0,5 2 мл+ 2 мл физ раствора через небулайзер по 15 минут 2 раза в сутки, после каждой ингаляции рот промывать водой в течение 5-7 дней
Коделак нео по 1 т 3 раза в сутки в течение 7 дней.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
Также важно сделать кт легких и сдать общий анализ крови и срб 🙏🏼
Андрей , здравствуйте
Для первичной диагностики пневмонии рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях тоже подходит. Компьютерная томография назначается , если рентген неинформативен, а симптомы есть, либо при тяжелом течении
Появление температуры после нормализации состояния иногда может говорить о присоединении бактериальной инфекции , а иногда о продолжении вирусной инфекции, либо присоединении новой вирусной инфекции
Переход от влажного к сухому и частому может указывать на отек слизистой бронхов , а также на то, что возможен постназальный затек
Сейчас , помимо гриппа, циркулируют парагрипп, аденовирус, ковид и микоплазменная инфекция , а последняя часто дает длительный кашель. Вакцина от гриппа от них не защищает
Завтра обязательно нужно оценить аускультацию , а также рентгенографию грудной клетки, а также общий анализ крови+ С-реактивный белок (при пневмонии он обычно высокий)
Важно пить много жидкости - это вода, морсы. При температуре и кашле организм теряет воду , что делает мокроту густой и трудноотделяемой
Обязательно важно проветривать комнату и увлажнять воздух. Сухой и теплый воздух провоцирует приступы кашля
Какой уровень сатурации? Есть возможность померить?
Юлия Валерьевна, добрый день, вы самый лучший врач, всегда так хорошо отвечаете, сатурация 98%, а вот температура уже два часа держится на уровне 37.3, это очень похоже на бактерии, да?
Не переживайте, сатурация выше 95% при отсутствии одышки говорит о том , что функции легких не нарушены
Температура 37,3 - это в целом допустимая температура
При бактериальной пневмонии температура обычно «летит» вверх и сопровождается интоксикацией, есть озноб, слабость
Возврат симптомов действительно может указывать на присоединение бактериальной флоры . Однако это может быть и постинфекционное воспаление бронхов, например, острый бронхит, который тоже может вызывать температуру
После вируса или на фоне воспаления слизистая бронхов повреждена, любой вдох , смена температуры воздуха или разговор вызывают спазм и позыв к кашлю
❗️Кашель может сохраняться от 3 до 8 недель и не всегда означает наличие инфекции
Зеленый цвет - это не всегда бактерии. Наоборот, чаще всего это ХОРОШО, это выздоровление. Ей такой цвет придают ферменты разрушенных клеток , которые приходят в очаг воспаления. Это может происходить и при вирусной инфекции
Завтра на приеме обязательно попросить сдать общий анализ крови обязательно с уровнем срб, сделать рентген и уже от этого отталкиваться
Но! С большей вероятностью это просто небольшой «хвостик» болезни 🙏
Юлия Валерьевна,
Юлия Валерьевна, прикрепил результаты анализов, врач мне назначил антибиотики (амоксиклав),я так понимаю это бактериальная инфекция, также сделал кт, результатов еще нет, есть ли вероятность, что отделаюсь бронхитом а не пневмонией.
Очень страшно. После дня приема антибиотиков, температура все равно в районе 37-37,1, то есть пока улучшения нет.
Андрей Владимирович, добрый вечер! Да, действительно, есть признаки бактериальной инфекции , но не активной, в целом, показатели повышены, но незначительно
Мы не оцениваем эффективность антибиотика на 1 день, только на 48-72 часа от начала приема первой таблетки. Не нужно ждать сразу 36,6, к сожалению, так не бывает
Такая температура возможна даже после выздоровления, сразу хочу предупредить , ее пугаться не нужно! 🙏
При пневмонии обычно есть очень яркая симптоматика, очень высокая температура
Когда будет КТ готово?
Юлия Валерьевна, понял, спасибо большое, но ведь повышение срб до 33 это значительное повышение? КТ будет готово к завтрашнему утру. И еще вопрос, у меня была прививка от гриппа, но получается случилось бактериальное осложнение, получается прививка не эффективна или у меня большие проблемы с иммунитетом?
Принятый ответ
Нет, не переживайте , такое повышение считается умеренным
При вирусных инфекциях обычно мы ожидаем повышение СРБ до 30, а 33 можно интерпретировать как незначительная , умеренная бактериальная инфекция
Нет, про прививку не совсем так. Она не гарантирует на 100% защиту, к сожалению. НО! Она помогает перенести инфекцию намного легче. То есть возможно, что без нее течение было бы еще тяжелее
Похожие вопросы по теме
- 30 минут назад4 ответа
- 46 минут назад18 ответов
- 47 минут назад6 ответов
- 48 минут назад5 ответов