Что вас беспокоит?
Дикая слабость
Где то три недели назад почувствовала слабость, она стала нарастать. Как итог сдача крови и низкий гемоглобин. Но есть некоторые сомнения, посмотрите пожалуйста анализ крови.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
Пожалуйста, прикрепите фото всех последних исследований и анализов.
Не видя результатов Ваших анализов, трудно что-либо посоветовать по поводу лечения и обследования.
Ознакомилась с прикреплёнными исследованиями.
По УЗИ отмечается умеренное увеличение селезенки.
По общему анализу крови есть признаки анемии 3 степени, снижение тромбоцитов 1 степени, нормальное количество лейкоцитов, небольшое повышение незрелых гранулоцитов.
В таких ситуациях рекомендуется приём и осмотр гематолога, повторить общий анализ крови с ручным подсчётом лейкоформулы, исследовать уровень ферритина, железа, % насыщения трансферрина железом, витамин В12, фолиевая кислота, С-реактивный белок,ЛДГ, прямая проба Кумбса, а также антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам В и С.
Возможно понадобится проведение пункции костного мозга для исключения заболеваний крови.
Ольга Игоревна, большое спасибо, я там ещё прикрепила посвежее анализы. Мне прописали пока в домашних условиях тотему по одной ампуле 3 раза в день, В12 2мл внутримышечно и фолиевую кислоту а ещё адеметеонин 2 таблетки в день. Просто есть определенные сложности с попаданием к гематологу, я из маленького города а в областной не прорваться. Буду пробовать в понедельник, но думаю вряд ли. Хочу спросить почему при всём при этом ферритин 244 высой и соэ 40? И чем мне себя ещё поддержать дома?
СОЭ как правило повышается при анемии.
Ферритин умеренно повышен и % насыщения трансферрина железом в норме - в таком случае назначение препаратов железа не показано.
По приложенному общему анализу крови сохраняется гиперхромная анемия тяжёлой степени и небольшое снижение тромбоцитов, отмечается умеренное повышение билирубина за счёт непрямого.
Все эти изменения характерны для дефицита витамина В12 или гемолитической анемии. Поэтому важно дождаться анализов на содержание В12, при его количестве менее 300 вводить витамин В12 внутримышечно.
При нормальном количестве В12 рекомендуется дообследование (прямая проба Кумбса, ЛДГ, гаптоглобин) для подтверждения аутоиммунной гемолитической анемии.
Ольга Игоревна, спасибо Вам за поддержку! Я В 12 уже колю на всякий случай, жду результат!
Ольга Игоревна, анализ пришёл. Посмотрите пожалуйста.
По последнему прикреплённому анализу подтверждается анемия вследствие дефицита витамина В12.
В таких ситуациях рекомендуется назначение витамина В12 (цианокобаламина) по 500 мкг (1 ампула) внутримышечно 1 раз в день, 14 дней. Затем по 500 мкг 2 раза в неделю в течение 1 месяца, потом по 500 мкг 1 раз в месяц, длительно.
Дополнительно рекомендуется пройти фиброгастроскопию с биопсией, так как в большинстве случаев дефицит витамина В12 возникает на фоне патологии желудка, чаще всего из-за атрофического гастрита.
Ольга Игоревна, спасибо большое! У меня к гематологу не получается попасть, сами понимаете праздники. Так в общем я поняла, буду колоть. А для печени ничего не надо я же желтенькая? И для насыщения кислородом бывают препараты?
Жёлтый цвет кожи за счёт повышения непрямого билирубина, так как при дефиците В12 происходит умеренный гемолиз.
Специального лечения для печени при дефиците В12 обычно не назначают.
На фоне лечения витамином В12 гемоглобин должен быстро расти, поэтому для насыщения крови кислородом ничего не требуется.
Рекомендуется контроль общего анализа крови с ретикулоцитами через 7-10 дней, должен быть прирост гемоглобина и повышение ретикулоцитов (молодых эритроцитов).
Ольга Игоревна, всё поняла, спасибо за помощь!
Рада помочь. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам имеется неопасная небольшая тромбоцитопения и снижение гемоглобина , который соответствует анемии тяжёлой степени.
Дополнительно в подобной ситуации может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9, ЛДГ , прямая проба Кумбса, ретикулоциты.
Изменения могут характеризовать как вииаминодефицитную ситуацию, а также быть подозрительными в отношении гемолиза ( повышенного разрушения эритроцитов под действием иммунитета).
Важно пройти все дообследования, желательно в стационаре под наблюдением врачей.
Анастасия Сергеевна, большое спасибо вам! Анализ на витамины группы В сдала, но результатов ещё нет. Что мне можно попить и поколоть в домашних условиях, потому что в стационар под Новый год не пробиться.
Лечение определяется только по результатам анализов, по причине анемии.
Анастасия Сергеевна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад23 ответа
- 6 часов назад3 ответа
- 7 часов назад4 ответа