Что вас беспокоит?
Почему прогресс опухоли?
Здравствуйте ,врач говорит ,что идёт прогресс опухоли ,хотя на заключение КТ и по узи уменьшения опухоли, файлы прикрепляю сначала заболевания и после лечения химио лучевой терапии. И так же направляет , на бронхоскопию.Хотя по Кт грудной клетке ни чего не выявлено.Пожалуйста подскажите какой должен быть план лечения в дальнейшем.
Здравствуйте
По описанию обследования отмечается уменьшение лимфатических узлов и самой опухоли в сравнении с предыдущим обследованием. Но так как проводилась химиолучевая терапия-опухолевой ткани активной быть не должно , если клетки опухоли сохраняются-это говорит о том, что на фоне химиолучевой терапии был не полный ответ или ответа не было.
В таких случаях проводят повторно биопсию, смотрят есть или нет злокачественные клетки. Если клетки сохраняются -решается вопрос о проведении лекарственной терапии. По поводу бронхоскопии -часто ее проводят для оценки состояния бронхов, возможности взятия биопсии, исключения свищевых ходов.
Спасибо за ответ, скажите пожалуйста после терапии очень болит горло и больно глотать , до терапии такого не было,это реакция на химио лучевую?И что можно с этим сделать?И по вашему мнению то что опухоль уменьшилась это улучшает прогноз?
После химиолучевой терапии может развиваться мукозит, чтобы его подтвердить проводится биопсия , при подтверждении назначают противогрибковые препараты , так же , можно пробовать колетекс-ДНК с водорослями, его можно глотать.
Важно исключить оставшуюся ткань опухоли, если она есть, причиной болевого синдрома может быть оставшаяся ткань. После химиолучевой терапии опухоли быть вообще не должно, должен быть лечебный патоморфоз. Если ткань осталась-это не хорошо, так как в таких случаях речь идет о неэффективности терапии
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным обследованиям описывается уменьшение размеров первичной опухоли и шейных лимфоузлов, что соответствует частичному ответу на химиолучевую терапию а не прогрессированию. Описываемые эндоскопические изменения могут быть постлучевыми. Для уточнения характера остаточных тканей обоснованы динамическое наблюдение и при сомнениях прицельная биопсия. Бронхоскопия при чистом КТ грудной клетки не является обязательной и проводится лишь при клинических показаниях. Далее по в зависимости от результата биопсии решается вопрос о лекарственной терапии.
Спасибо за ответ, скажите пожалуйста после терапии очень болит горло и больно глотать , до терапии такого не было,это реакция на химио лучевую?И что можно с этим сделать?И по вашему мнению то что опухоль уменьшилась это улучшает прогноз?
Принятый ответ
Да, боль в горле и болезненное глотание после химиолучевой терапии это типичная постлучевая реакция и обычно временная. Помогают щадящая пища, тёплое питьё и симптоматическое лечение по назначению лечащего врача. Уменьшение опухоли и лимфоузлов это хороший ответ на терапию и фактор улучшения прогноза.
Здравствуйте
После проведения химиолучевой терапии есть подозрение на остаточную опухоль - чего быть не должно - так как химиолучевая терапия - это радикальный метод лечения
Если по данным гистологического исследования опухолевый рост будет подтвержден - то рассматривают один из двух вариантов:
1 - операция
2- при ее невозможности - лекарственная противоопухолевая терапия
Здравствуйте. По имеющимся данным опухоль уменьшилась, что обычно рассматривается как частичный ответ на химиолучевую терапию, а не прогрессирование. Оставшаяся ткань может быть как постлучевой, так и остаточной опухолевой, для уточнения проводят прицельную биопсию; бронхоскопия нужна только при подозрении на поражение бронхов или для взятия материала.
Боль в горле и трудности при глотании после терапии часто связаны с лучевым и химиотерапевтическим воздействием на слизистую, возможен мукозит; симптоматически помогают местные антисептики, гели или специальные защитные средства (после очной консультации у своего лечащего онколога).
Похожие вопросы по теме
- 42 минуты назад2 ответа
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад10 ответов
- 4 часа назад20 ответов