Что вас беспокоит?
Ребенок "подписывает" в трусы
Девочка, почти 5 лет. Беспокоит два момента: 1. Периодически "подписывает" в трусики. Иногда дома, чаще в садику. Не регулярно, но до пары раз в неделю. Проблема длится уже давно, с момента как научилась сама ходить. На вопрос почему, отвечает "не успела добежать". Трусики обычно вписянные не полностью, но мокрые. По нашим ощущением она то ли заигрывается и терпит "до последнего", то ли не чувствует когда уже пора. Детский психолог общалась, сказала что явных причин точно нет, и что нам следовало бы обследоваться. Вопрос: какие обследования можно/следует пройти в такой ситуации? достаточно ли УЗИ органов мочеполовой системы или нужны еще обследования, например на предмет воспалительных процессов. --- 2. Ребенок очень крепко спит в первой половине ночи и самостоятельно не просыпается в туалет. Она пьет компотик перед сном, и через час нам приходится нести ребенка в туалет самостоятельно, чтобы пописать. Потому что ребенок не может самостоятельно проснуться. Когда приходим в туалет, ребенка добудиться почти невозможно. Сон хороший, спим достаточно, просыпается сама. Но писать ночью самостоятельно не умеет. Вопрос: насколько такая ситуация является нормальной? и можно ли что-то с этим сделать?
Здравствуйте, Сергей!
Начните с самого простого:
Анализ мочи + бакпосев+ микроскопия осадка
УЗИ почек+ мочевого пузыря+ остаточной мочи
Далее - к детскому нефрологу
Идем дальше.
Вы только к одному псизологу сходили один раз?
И на этом остановились?
Я не согласна с психологом.
Обстановка в семье ненормальная.
То есть- ребенок птет непосредственно перед сном . Зачем?
Вся семья не спит, для того, чтобы уже большого 5 летнего ребенка ( не младенца) отнести в туалет?
Это называется " ритуал"- то есть нарушение поведения.
И такая ситуация, безусловно требует коррекции- семейной психотерапии.
Вам с женой- отдельно.
Ребенком занимаются детские психологи.
И детские неврологи.
Эти специалисты девочке совершенно необходимы.
Здравствуйте,зачем нужно ночью ребенка поднимать в туалет?( Если не поднимаете- мочится в постель?) Перед сном сходить для 5 летнего ребенка вполне достаточно. Кисломолочные продукты( ряженка,кефир,биолакт) за два часа до сна.
Принятый ответ
Здравствуйте! Кроме узи и анализов мочи необходима консультация невролога и рентген поясничного отдела позвоночника, т.к. нужно исключить аномалию spina bifida. На ночь пить не давайте, после 18.00 исключить всё молочное , т.к. оно также обладает мочегонным эффектом.
С лечащим врачом или неврологом рассмотрите назначение препарата дриптан 2.5мг 2 раза в день, как раз применяется при проблемах с мочеиспусканием. Хорошо помогает физиолечение : электрофорез с 0.1%атропином на область мочевого пузыря и ультразвук на поясничную область.
Здравствуйте! В дополнение к УЗИ надо будет сдать общий анализ мочи.
Касательно второго вопроса: а дальше она спит не просыпаясь? Утром постель сухая? Вообще такой крепкий сон а первой половине ночи это прекрасно,не хотелось бы его "ломать", так как такой сон отображает что гормоны работают правильно.
Добрый день. Сделайте УЗИ мочевыделительной системы+ общий анализ мочи. Рекомендую консультацию невролога.
Здравствуйте для начала необходимо исключить воспалительный процесс для этого необходимо сдать общий анализ мочи , узи почек и мочевого пузыря до и после мочеиспускания. У детей до 12 лет могут быть нарушения мочеотделения, так как не до конца сформированы связи между корой головного мозга и мочевым пузырём. Поэтому необходимо вырабатывать у ребенка условный рефлекс. Высаживать ребенка на горшок или в туалет каждые 2-3часа, будить в одно и тоже время ночью, пытаться разбудить ребенка в этот момент. За 3 часа до сна ограничить в жидкости. Ну и конечно консультация невролога
Здравствуйте сдайте мочу на стерильность
Узи мочевого пузыря почек
Мочу пцр методом на атипичные микроорганизмы
Принятый ответ
Здравствуйте! Начинать обследование нужно с похода к врачу педиатру и сбора анамнеза, для того чтобы сориентировать по поводу узкого специалиста. Достаточно будет сдать ОАМ, анализ мочи по Нечипоренко, бак.посев мочи и сделать узи почек и мочевого пузыря.
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей. Необходимо сделать УЗИ почек и мочевого пузыря с микцией ( с полным со,новым и после мочеиспускания ), общий анализ мочи и крови, очный осмотр нефролога,уролога, гинеколога, невролога. С психологом тоже необходимо после всех специалистов поработать
Принятый ответ
Добрый вечер! Данная ситуация может быть обусловлена дисфункцией мочевыделительной системы или нервной системы.
Соответсвенно нужны обследования. Это общий анализ мочи, узи почек и мочевого пузыря, консультация нефролога. Если нефролог исключает свою патологию, вы обращаетесь к неврологу. Возможно, надо будет провести обследование пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Я предположу, что это нейрогенный мочевой пузырь. И здесь нужна определенная организация ритма мочеиспускания ребёнка. Мочевой пузырь это мышца, ее надо тренировать. Каждые 2-3ч надо высаживать ребёнка на горшок с просьбой выписать имеющийся объём мочи. Нужно ограничивать приём жидкости после 18ч.
До 8-10 ребёнок физиологически имеет право не чувствовать позывов к мочеиспусканию во сне, так как у него ещё не полностью сформирована нервные связи и гормональный фон. В этом точно ничего страшного нет. Но поить компотом перед сном точно не стоит.
И, конечно, работа психолога. Не в коем разе не ругайте ребёнка за эти ситуации. Это только закрепляет проблему.
Будьте здоровы!?