Изжога неделю

Керим Холамханов27 Декабря 2025

5.0

Алексей, здравствуйте. При такой упорной изжоге на фоне ГЭРБ, не отвечающей на эзомепразол и Фосфалюгель, чаще всего причина в неправильном режиме приёма ИПП, недостаточной дозе, ночном кислотном прорыве, желчном рефлюксе.
Эзомепразол надо принимать строго за полчаса до завтрака (при необходимости по 2 раза в сутки), Фосфалюгель использовать как симптоматическое средство между приёмами пищи, поднять изголовье кровати, исключить поздние приёмы пищи, кофе, алкоголь, жирное и кислое.
Если через неделю на корректной схеме улучшения нет, показаны повторная ФГДС с биопсией, контроль эрадикации Н.pylori (дыхательный тест), оценка желчного рефлюкса и по показаниям суточная pH-импедансометрия для подбора дальнейшей терапии.

Анна Аксенова27 Декабря 2025

2.2

Гастроэнтеролог

Алексей, здравствуйте!
По результатам предоставленного заключения ЭФГДС есть признаки функциональных нарушений сфинктера между пищеводом и желудком (рефлюкс-эзофагит) и сфинктера между желудком и двенадцатиперстной кишкой (дуодено-гастральный рефлюкс). Данные нарушения моторики могут периодически под воздействием определенных триггеров (питание, стрессы, переедания и тд) переходить в стадию обострения и проявляться симптомом изжоги.
Как правило для нормализации самочувствия рекомендуется:
- ограничение употребления острого, кислого, копчёного, маринованного, газированного, продуктов с повышенным содержанием кофеина (какао, шоколад, кофе, крепкий чай) и тд
- Итоприд (Ганатон, Итомед) по 50 мг 3 раза в сутки до еды 14 дней (препарат для нормализации моторики и функционирования сфинктеров)
- Альфазокс по 1 саше 2-3 раза в сутки через час после еды + на ночь 14 дней (препарат для защиты пищевода и купирования изжоги, обладает обволакивающим и восстанавливающим действием)
- Пантопрозол (Нольпаза) по 20 мг 2 раза в сутки за 30 мин до еды 14 дней
Подскажите пожалуйста, после лечения хеликобактер, контроль проводился?

Татьяна Гугнюк28 Декабря 2025

3.8

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть характерны для рефлюкса содержимого желудка и 12-й кишки в пищевод, при дуодено-гастральном рефлюксе, эффективно соблюдение антирефлюксного режима:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром, в некоторых случаях эффективно использовать по 2 капс (в зависимости от выраженности симптомов),
- эффективно дополнительно применение прокинетиков ганатон 3 раза в день для уменьшения дуодено-гастрального рефлюкса.