СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Болят миндалины

Заболела две недели назад . Температура 39 насморк , боль в горле , кашель , конюктивит Пропила амоксицилин , все прошло кроме боли в горле , потом пропила эритромицин боль как была так и осталась , днем можно хоть как то терпеть а на ночь больно глотать не могу и есть тоже . Уже пошла третья неделя , как я мучаюсь хотя пью супрастин ,пшикаю ангитаком,мирамистином , стрепсилс .

В детстве часто болела ангиной .
27 лет
27 Декабря 2025·Просмотров: 52·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста.
Воспаление в горле может быть вирусным или бактериальным.

Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют в домашних условиях сделать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.

Сколько дней принимали амоксициллин и в какой дозировке? Будет возможность сделать стрептатест?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Валерия Александровна, 5 дней 500 мг 2 раза в сутки , потом эритромицин 250мг 3 раза в сутки 5 дней , результата никакого . Гланды орухшие болят не могу нормально поесть , и кое где выходят пробки с них белые

В случае бактериальной инфекции в горле курс антибиотика составляет строго 10 дней, за 5 дней инфекция могла остаться в горле и случиться рецидив. Эритромицин не входит в клинические рекомендации по лечению бактериального воспаления в горле, поэтому эффекта не стоит ждать от него.

По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления,

В таких случаях рекомендуют провести стрептатест и в случае положительного результата начинают прием аугментина или амоксиклава 1000 мг 2 раза в сутки на 10 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Валерия Александровна, я поняла , спасибо , сделаю тогда тест и отпишусь

Стрептатест делают натощак или через 3 часа после еды, питья и полоскания. Мазок берут с поверхности небных миндалин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Валерия Александровна, стрептотест отрицательный , какие дальше действия ?

Если тест выполнен верно, то его трактуют как отрицательный, то есть без признаков стрептококковой ангины. В таких случаях говорят в сторону вирусной инфекции.

Также дополнительно оценивают общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме. Бактериальная инфекция в горле также может быть вызвана атипичной флорой, например микоплазменной или хламидийной инфекцией, для их диагностики сдают кровь на IgM к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae. Для их лечения используют другую группу антибиотиков, например кларитромицин 500 мг 2 раза в день 7 дней

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу, прижав язык ложкой , чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки
Есть ли возможность выполнить Стрептатест – продается в аптеке, чтобы исключить стрептококковую инфекцию?

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано полоскать горло ОКИ - данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Маргарита Александровна, ангидак пшикаю уже неделю и стрепсилс тоже .

Если воспаление на фоне вирусной инфекции - в такой ситуации к лечение рекомендовано добавлять антибиотики, для большей информативности рекомендовано выполнить стрептатест

Принятый ответ

Добрый день.

С учетом описанных симптомов вероятно воспаление слизистой горла,но чтобы определить возбудителя необходимо сделать стрептататест.

Если положительный в таких случаях на очном приеме рекомендуется антибиотик,а также полоскать горло раствором Оки или кетопрофен ЛОР(10 мл раствора развести в 100 мл согласно инструкции,обратите внимание,чтобы не было аллергии) 5 дней.Также орошать горло спреем оралсепт 2 раза в день 5 дней.

Если стрептатест отрицательный,необходимо сдать мазок из горла на флору и чувствительность

Скажите пожалуйста не беспокоит ли вас стекание слизи по задней стенке глотки??нет ли изжоги?

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется сдать общий анализ крови , С-реактивный белок , взять мазок из зева на микрофлору с чувствительностью к антибактериальным препаратам.

Из лечения обычно рекомендуется ОКИ 2 раза в сутки на 6 дней.
Доритрицин рассасывать медленно 3-4 раза в сутки на 7 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины можно предположить наличие признаков воспаления в глотке . Для диагностики между бактериальной и вирусной причиной воспаления рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК с лейкоцитарной формулой , СРБ и стрептотест . При подтверждении бактериальной инфекции( положительный результат стрептотеста, признаки бактериального процесса по анализу крови ) возможен к назначению антибиотик ( панцеф например ) до 10 дней) - при отсутствии аллергии на препарат . Для купирования лихорадки и/или болевого синдрома используется нурофен внутрь. Симптоматическое лечение в таких случаях может быть следующее (при отсутствии аллергии на препарат) : полоскание раствором ОКИ 4р/д , рассасывание Гексорал® табс экспресс по 1т 4р/д . Показано ограничение раздражающей пищи (острое, кислое, соленое, горячее, холодное и т.д.) Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.