Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3964271

Что вас беспокоит?

Рак простаты 4ст

Добрый день У свекра диагностировали рак простаты 4ст cT4N×M1G5, МТС в л/узлы шеи слева, врач онколог особо ничего не объяснил и особо не разговаривал, выписал заключение и все. ПСА 272 Баллов по Глисон 4+5=9 Из лечения на данный момент назначили только Трипторелин 3,75 1 раз в 28 дней Сцинтиграфию костей назначили только через месяц Достаточно ли этого лечения на данный моменты? Какой может быть прогноз если есть метастазы в лимфо узлах? Что делать? Заключение прикрепляю

58 лет
27 Декабря 2025·Просмотров: 73·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь опухолями предстательной железы
Готов Вас детально проконсультировать

Судя по представленным данным речь идет о 4 стадии рака предстательной железы
Стадия 4 - за счет метастазов в ргеионарные лимфоузлы (как минимум)
Так же совершенно справедливо рекомендовано дообследование в виде КТ и остеосцинтиграфии

Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов:

1. антиандроген - Апалутамид

2. антиандроген - Энзалутамид

3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом

4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид


Таким образом, одного Трипторелина недостаточно

Что касается прогноза - это неизлечимая болезнь
Но лечить ее можно и нужно

Подскажите, подключать антиандроген или химиотерапию нужно в срочном порядке?

Спасибо за ответ

это не срочно
если Диферелин уже поставлен - то в плановом порядке - в идеале в ближайшие 1-2 месяца

Еще пока не поставили, только вчера получили заключение, за уколом отправили в поликлинику по месту жительства
Тогда будем заниматься дообследованием

Удачи Вам!
Пишите в случае вопросов - консультирую здесь ежедневно

Принятый ответ

Здравствуйте

Помимо триптореллина с учётом стадии обычно назначают ещё и такие препараты как энзалумамид или апалутамид, абиратерон или доцетаксел. Вам надо повторно обратиться к онкологу и обсудить вопрос интенсификации (усиления) лечения. На фоне терапии пациент проходит 1 раз в 3-4 мес контрольные обследования для оценки динамики опухоли.

Принятый ответ

Здравствуйте.Одного трипторелина обычно недостаточно для такой ситуации, это лишь базовый этап лечения. При метастатическом раке простаты с высоким ПСА и агрессивной гистологией, как правило, обсуждают усиление гормональной терапии или её сочетание с другим системным лечением после завершения дообследования, чтобы точнее оценить распространённость болезни и выбрать оптимальную тактику.
Наличие метастазов в лимфоузлах говорит о системном процессе, но это не означает отсутствие лечения или немедленную угрозу жизни; цель терапии тут сдерживать болезнь, снижать ПСА и сохранять качество жизни. Усиление лечения обычно проводят в плановом порядке в ближайшие недели после начала гормональной терапии, а не в экстренном режиме.

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленным данным рак предстательной железы 4 стадии. Назначение трипторелина является обязательной базовой терапией, но при таком объёме заболевания одного укола недостаточно. Современные рекомендации предлагают комбинированное лечение в сочетании с препаратами нового поколения (абиратерон, апалутамид, энзалутамид) либо химиотерапией при сохранном состоянии. Метастазы ухудшают прогноз но лечение возможно и может существенно продлить жизнь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.