Что вас беспокоит?
Сальмонеллёз у ребенка
Здравствуйте! Дочка 3г.9мес заболела в субботу. Температура 39,6 и понос. Стул был водянистый и очень частый. Температура была 2 дня, сбивалась нурофеном/ибуклином. Была рвота 2 раза на лекарства. Отпаивали регидроном, давала смекту. На третий день температуры уже не было, понос еще был и мы попали к инфекционисту в инфекционную больницу. Там ребенка осмотрели, взяли кучу анализов и отпустили нас домой, так как температуры не было у же и ребенок был активен, хорошо пил воду, Регидрон и прочие лекарства. Нам назначили еще Энтерол и Энтерофурил. Дальше через 2 дня попали к педиатру за результатами анализов, обнаружили сальмонеллёз. Педиатр нас опять отправила в инфекционную больницу, хотя ребенок уже чувствовал себя отлично, был активен, стул оформленный, 1 раз в день, н осо слизью. Аппетит у ребенка хороший, соблюдаем диету. В итоге инфекционист накричала что мы приехали вообще. Из назначений 5 дней Энтерол, 5 дней Энтерофурил, потом только пробиотики бак сет. Сегодня 7й день болезни. Ребенок активен, с хорошим аппетитом, принимаем только баксет 1 пакетик в день. Вопрос по назначению достаточно ли этих лекарств или надо добавить что то ещё? И по поводу диеты. Когда можно начать послабления? Очень сложно подобрать ей еду, так как она практически не ест ( не любит) мясо. Так было и до болезни. Можно ли сейчас давать яблочное пюре фрутоняня? Можно ли леденцы из изомальта? Мармелад без сахара? Новый год через пару дней, хочется хоть чем то порадовать ребенка((
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации вероятно ребёнок перенёс в лёгкой форме кишечную инфекцию (сальмонеллез). Проведённого лечения достаточно. Так как сейчас у ребёнка нет жалоб на здоровье и нет симптомов болезни (тошноты, рвоты, диареи, болей в животе), то показаний для лечения уже нет.
Чтобы не нагружать желудочно кишечный тракт можно понемногу давать обычную еду (яблочное пюре)
Алексей Александрович, спасибо за ответ 🙏 Инфекционист нам посоветовала пропить ещё бактериофаг через неделю. Подскажите, надо ли давать ребенку это лекарство или нет? И еще можно ли давать ребенку творог в виде запеканки или сырников на пару? Или молочку категорически сейчас ничего не рекомендуется?
Молочку лучше исключить до полного выздоровления.
Всё верно, можно начать приём бактериофага
Алексей Александрович, поняла. Подскажите, а правда, что излечение от сальмонеллы это долгий и затяжной процесс? И сложно вывести?
Здравствуйте. Все верно, сальмонелла может длительное время определятся в анализах.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что такого лечения достаточно
Как правило диету соблюдаем все время жалоб и 7-10 дней после, так как на фоне нарушения диеты симптомы возвращаются
Термически обработанное пюре давать можно, не желательно свежие фрукты и ягоды, цельное молоко
Мармелад без сахара ограниченно и под контролем стула
Леденцы такие могут спровоцировать диарею
Ирина Владимировна, благодарю за ответ. Нам посоветовали еще пропить бактериофаг курс через неделю после энтерофурила. Это необходимо? И нет ли опасности для ребенка от этого лекарства?
По клиническим рекомендациям бактериофаг имеет смысл назначать, если лабораторно определенна чувствительность к нему, так как часто сальмонелла бывает к нему устойчива
Принятый ответ
Здравствуйте! Пищквой режим расширяйте постепенно, вводите по одному продукту в день. Яблочное пюре можно. Мармелад без сахара можно.
Дополнительное лечение не требуется, только пробиотики.
В праздничные дни при употреблении в пищу ребенком не диетических блюд давайте Креон во время еды три раза в день. После сальмонеллеза кишечник восстанавливается медленно, ферменты помогают переваривать пищу и уменьшают нагрузку на ЖКТ.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия
При неосложнённом сальмонеллёзе у детей, особенно при хорошем самочувствии, нормализации стула и отсутствии температуры, специфическое дополнительное лечение не требуется.
Сейчас в период выздоровления необходимости в добавлении каких-либо лекарств уже нет. Пробиотик сейчас является достаточным и необязательным - это скорее поддержка, чем лечение. Можно спокойно продолжить курс, но принципиального значения для выздоровления он уже не имеет.
Что касается питания, сейчас также идёт этап постепенного возвращения к обычному рациону. Строгая диета нужна только в остром периоде, когда есть частый жидкий стул и плохое самочувствие. При стабильном оформленном стуле и хорошем аппетите послабления допустимы уже сейчас. Яблочное пюре промышленного производства можно вводить, начиная с небольшого количества и наблюдая за стулом - чаще всего оно переносится хорошо. Мармелад без сахара допустимы в небольшом количестве, если они не вызывают вздутия, боли в животе или учащения стула. В целом любые сахарозаменители в составе могут усиливать перистальтику, поэтому ключевое слово здесь - умеренность.
Отсутствие мяса в рационе не является критичной проблемой в краткосрочной перспективе. На фоне выздоровления аппетит и пищевые предпочтения обычно постепенно возвращаются к привычным.
В целом ситуация сейчас выглядит как стадия завершённого инфекционного процесса с хорошим исходом. Объективно поводов для дополнительных назначений или жёстких ограничений уже нет. Организм ребёнка справился, и сейчас ему требуется лишь время для полного восстановления.
Оксана Александровна, спасибо за такой подробный ответ! Подскажите, необходим ли прием бактериофага через неделю после окончания према энтерофурила?
И еще вопрос когда можно вводить молочные продукты в рацион типо творог, ряженка, йогурт?
Бактериофаг как правило принимать не нужно.
Молочные продукты можно вводить сразу же как закончится активная фаза инфекции, ты вам сейчас уже можно, но только постепенно, малыми порциями
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанной ситуации ребенок получил полный курс лечения, на данный момент начался восстановительный процесс в его организме. На данном этапе в подобных ситуациях рекомендуют продолжить соблюдение диеты( ограничение молочных продуктов, свежих овощей и фруктов ), пища должна быть приготовлена на пару., продолжать прием пробиотиков в возрастной дозировке.Со временем организм ребёнка восстановится полностью и тогда всеиограничениямпо питанию можно будет откорректировать.
Похожие вопросы по теме
- 28 минут назад6 ответов
- 53 минуты назад11 ответов
- 1 час назад5 ответов
- 1 час назад12 ответов