Что вас беспокоит?
Покашливания и першение в горле
Ребенок 6 лет. Второй год подряд осенью после перенесенного орви у сына начинаются покашливания и постоянное першение в горле. Длится это месяцами. Першение происходят каждые несколько секунд. Очень усиливается лежа и перед сном. Основной причиной по мнению врачей - сопли по задней стенке. Также не исключают нервное, аллергию, гастро и паразитов. В этом году начали обследование , лор назначил мазки из носа, также сходили к гастроэнтерологу и были направлены на узи, тк был заподозрен рефлюкс. УЗИ прилагаю. Какое лечение нам необходимо со стороны гастроэнтерологии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
По описанию УЗИ желудка имеются признаки ГЭР. Четкого описания, характерного для эзофагита не описано.
Однако, более достоверным исследованием является проведение ФГДС.
Перегиб желчного пузыря в настоящее время встречается очень часто при подобных исследованиях. Как правило, особых клинических проявлений не имеет, но может проявляться в виде тошноты, горечи во рту, рвоты с примесью желчи при нарушении диеты (жирная, жареная пища, копчености, фастфуд).
Как правило, в процессе роста происходит исправление перегиба самостоятельно. Для стимуляции работы печени и желчного пузыря рекомендуется утром натощак 1/2 стакана воды. из питания не стоит совсем убирать жиры. Именно они стимулируют работу печени и своевременное и регулярное опорожнение желчного пузыря.
При наличии ГЭР необходимо наблюдение гастроэнтеролога.
В питании необходимо исключить острые продукты, газированные, копчености. Питание дробно, небольшими порциями и увеличением количества приемов пищи. Ужин рекомендуется не позднее, чем за 2-3 часа до ночного сна.
Сон с приподнятым головным концом (подушка). Одежда должна быть свободная, не стесняющая движения.
Физическая нагрузка в течение дня умеренная, необходимо исключать упражнения, связанные с напряжением брюшного пресса.
Кроме того, поскольку имеется связь усиления и продления кашля с респираторными инфекциями, необходимо исключить аденоидит.
Светлана Геннадьевна, аденоидит ставили в прошлом году, в этом году данный диагноз не ставили . В этот раз лор-врачи не считая сдать мазки из носа отправляют к гастроэнтерологу и далее на обследования
Я думаю, что аденоидит никуда не исчез и вероятнее всего, он так же может продлять период кашля, стекания назальной слизи.
Принятый ответ
Елена, добрый день
Ознакомилась с протоколом УЗИ
Обнаружена взвесь в желчном пузыре, для предотвращения билиарного сладжа и растворения этих солей (взвеси), может быть порекомендована очная консультация гастроэнтеролога с обсуждение назначения курса препарата на основе урсодезоксихолиевой кислоты
Врач функциональной диагностики также не исключает гастроэзофагеальный рефлюкс, что действительно может быть причниной затяжного кашля, першения и поперхивания. так как происходит заброс кислого желудочного содержимого и раздражает слизистую, вызывая навязчивые покашливания
В подобных случаях рекомендуется диета с исключением острого, фастфуда. газировки, после приема пищи стараться 40-60 мин не ложиться, а находиться в горизонтальном положении, во время лечения рекомендуется спать с приподнятым головным концом, например , положив под матрас валик.
ужин должен быть не позднее , чем за 2-3 часа до сна
Конечно рекомендуется консультация гастроэнтеролога для подбора антацидного препарата при его необходимости и рекомендаций для дальнейшего обследования
Ирина Александровна, да спасибо. Очень хотела получать консультацию гастроэнтеролога, но ответов не было, поэтому поменяла на педиатрию
А , понятно. Ничего страшного, лучше всего будет записаться очно в плановом порядке, ситуация у вас слава Богу, не экстренная.
Все равно назначать препараты он Лайн врач консультант не имеет полномочий , придется обратиться очно к специалисту, а пока может придерживаться вышеуказанных рекомендаций
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию и результату узи , есть выраженный гастроэзофагеальный рефлюкс и эзофагит ,это воспаление пищевода из-за кислоты.
Со стороны гастроэнтерологии обычно назначают
Диету исключить острое, кислое, жирное, газированные напитки и шоколад.
Медикаменты ингибиторы протонной помпы (например, омепразол) для снижения кислотности желудка.
Прокинетики для улучшения моторики желудка и пищевода.
Рекомендации по образу жизни — не есть перед сном, спать с приподнятым изголовьем.
Это поможет уменьшить раздражение пищевода и снизить кашель, связанный с рефлюксом. Обязательно следуйте назначению гастроэнтеролога и сообщайте о динамике симптомов.
Похожие вопросы по теме
- 4 минуты назад5 ответов
- 8 минут назад9 ответов
- 9 минут назад1 ответ
- 37 минут назад15 ответов