Что вас беспокоит?
Это пременопауза или невроз?
Здравствуйте! с 2014 (с 31 года) года у меня диагностировали тревожное расстройство (началось с череды сильных стрессов - развод, потом военные действия в городе). В 22 году - еле выжили всей семьей месяц в городе в котором велись боевые действия и после этого все сильно ухудшилось - головные боли, сильная тревога при самых обычных вещах (поехать в другой город на автобусе). Головокружения, прострелы в голове то тут, то там, бывал озноб, скачки давления. 3 невролога ставили соматофорную дисфункцию, ГТР. Сдавала сама ТТГ, Т3 - норма Общий и биохимия почти в норме. Постоянно падает гемоглобин. Точнее стал падать после 2020 года. Последний раз был гемоглобин - 80, ферритин - 4. Пропиваю железо курсом. Стала работать с психологом. Когда он объяснил что мои проблемы от эмоционального состояния - мне стало легче. Когда он объяснил что симптомы в теле усиливаются от того что я их боюсь - действительно стало легче. Но до конца все равно не ушли симптомы. Все равно какая то неприятная тревожность бывает, не могу дома одна оставаться - очень боюсь. Ипохондрия точно есть. Но вот мне 42 и я прочитала что на вегетатику может влиять пременопауза (гормональная перестройка). Начала читать много на эту тему - действительно у многих тревожность и головные боли и головокружения и т.д. Я испугалась что это оно и мне резко стало хуже. Позавчера утром проснулась и начался прям приступ вегетативный - скакало давление сильно до 140/100. Сжимало живот, мутило, головокружение... И вот теперь я думаю - может ли это быть пременопауза? Или все таки это невроз? Месячные последние месяца 4 чуть чуть сбились (цикл сократился на 1 день), особо больше никаких изменений. Месячные без боли проходят. В меру обильные, 1 раз в 2-3 месяца бывает что утром встаю - и прям заливает сильно. Но это однократно, потом нормально все.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Основные проявления или перименопаузального периода характеризуется нарушением менструального цикла виде редких менструации изменения гормонального фона.
В таком случае рекомендуется сдать анализ крови на ФСГ и эстрадиол на 2-5 день мц, оценить фолликулярный запас яичников проводя фолликулометрию на 5-7 день менструального цикла.
Вероятнее всего, учитывая регулярно менструальный цикл показатели будут в норме и ваше состояние никак не связано с перименопаузальным периодом .
Ольга Анатольевна, спасибо! да, гормоны сдам.
Я вообще не могу понять уже мог ли невроз так перейти в гормональный сбой? И может ли перименопауза проявляться такмими симптомами?
Принятый ответ
Здравствуйте
Угасание функции яичников можно предположить, проведя узи органов малого таза . Важно количество фолликулов в яичниках.
Также проводится оценка показателей гормонов. Для этого стоит сдать на 2-3 дни менструального цикла фсг, Амг. Фсг более 12 будет указывать на истощение яичников и пременопаузу, что объяснит проявление симптомов.
Светлана Николаевна, спасибо за ответ.
Гормоны сдам после праздников.
Но по вашему опыту, учитывая все историю и симптоматику - может ли так проявляться перименопауза?
Да, может. Учитывая и тот факт, что сейчас истощение яичников очень помолодело и может наблюдаться после 35 лет. В любом случае, только исследование даст ответ
Принятый ответ
Ирина здравствуйте!
Если менструации приходят регулярно, нет приливоа,чувства жара , сухости во влагалище то гормональный баланс эстрогенов нормальный
Возможно учитывая обильные менструации в 1 день , есть гиперэстрогения
И после 40 лет зачастую дефицит прогестерона имеет место
Период перименопаузы может продолжаться от 2 лет до 5 и более, и понять его начало возможно по симптомам, стабильности менструаций, гормоналтному профилю
Чтобы оценить гормональный статус желательно сдать кровь на репродуктивные гормоны на 2,3,4,5 дни цикла
Это Эстралиол ЛГ,ФСГ, Пролактин, КОРТИЗОЛ
Так же рекомендую проверить уровень вит Д
Для здоровья женщины он очень важен
Низкий уровень гемоглобина может усугубить плохое самочувствие, тревожность ,головокружение
При цифрах гемоглобина ниже 100 г/л означает сниженную доставку кислорода к тканям, включая мозг.
Гипоксия мозга активирует симпатическую нервную систему, что приводит к:
Учащённому сердцебиению , тахикардии
Одышке
Головокружению
Чувству нехватки воздуха
Эти симптомы могут ошибочно восприниматься как паническая атака или усиливать уже существующую тревожность.
Уровень ферритина 4 , говорит о выраженном железодефиците
Данное состояние влияет на
Синтез дофамина и серотонина , их дисбаланс связан с тревогой и депрессией.
Работу ГАМК ,тормозного нейромедиатора
при дефиците железа снижается её активность, что повышает возбудимость
нервной системы.
При таком уровне ферритина и гемоглобинв ухудшается энергообмен в нейронах, что может проявляться усталостью, раздражительностью и когнитивными
нарушениями.
Тахикардия и одышка из-за анемии могут субъективно ощущаться как приступ паники.
Головокружение и слабость усиливают ощущение потери контроля.
Нарушение сна ,из-за гипоксии и дефицита железа усугубляет тревожность.
Работа с психологом это очень хорошо
И помогает справляться с ПА тревожностью
Но на фоне гипоксии мозга и тканей , симптомы могут опять повторяться
Необходимо поддерживать уровень гемоглобина выше 120, ферритин не менее 45
Устранить причину анемии и железодефицита
У женщин в основном это обильные менструации
При нормализации показателей крови самочувствие улучшится
Елена, спасибо за ответ!
Гемоглобин падает без причины. Психиатр связал с сильным стрессом падение гемоглобина.
Дело в том, что даже когда гемоглобин в норме - все равно симптоматика сохраняется. Бывают приступы тревожности, ком в горле, шаткость и т.д. Это все не каждый день, но бывает...
Тахикардии нет как таковой, очень редко пульс подскакивает, одышки тоже нет
Ирина спасибо что ответили
Гемоглобин и Ферритин не снижаются при стрессе
Снизиться они могут при стрессе если вы будете кушать очень мало, снижается на фоне стресса вес, возникают дефициты
Возможно низкие показатели все таки из за обильных менструаций
Сколько прокладок в 1 день уходит?
И за все дни?
Гемодиета с продуктами богатыми железом обязательна
Проявления тревожности могут проявляться в различных вариациях
Слабость тахикардия головокружение головные боли ком в горле повышенное потоотделение тремор рук и до
Хоршиц уровень гемоглобина ферритина
Вит Д
Магния
Влияют на самочувствие
Омега 3 курсовой прием уменьшает гипоксию мозга
Елена, прокладок за день по разному, 4-6. Я не жду полного заполнения, люблю часто менять.
Не могу все таки понять, что со мной. Ну не в 31 же пременопауза началась? Тем более с циклом никаких проблем не было тогда вообще, а все признаки невроза. 1 психиатр, 3 невролога - ставили невроз.
У матери спросила - она говорит что легко прошла период этот. Чуток приливы были и все...
А я мучаюсь уже 10 лет. Я жутко пугаюсь своих симптомов, постоянно хожу к врачам, то одно, то другое.
Симптомов за эти 10 лет миллион было - и поясница болела сильно. Мрт ничего не показал, отпустило поясницу.
Ком в горле периодами, то есть, то нет.
Приступы тревожности с тошнотой
Нет конечно период перименопаузы не длится 10 лет
И он может начаться когда уже возраст 40+
Все что вы описали это все проявления тревожного расстройства
4-6прокладок можно отнести к обильным менструациям, если прокладка заполнена более половины почти вся
И впитываемость и толщина имеют значение
Проверьте Уровень магния в крови
Кортизол можно в слюне
Восполните дефициты по железу
Самочувствие улучшится
Прием магния омега 3 железа желателен
Елена, большое спасибо.
Да, железо пью, буду подключать магний, омегу
Пожалуйста всего хорошего вам
Принятый ответ
Здравствуйте, после 40 лет может происходить снижение функций яичников и на этом фоне могут развиваться симптомы климактерических расстройств. В таких ситуациях для оценки репродуктивной системы рекомендуется на второй – пятый день менструального цикла оценивать такие гормоны как ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ. Повышение уровня ФСГ более 20 характерно для снижения функций яичников. Также рекомендуется проведение ультразвукового исследования на пятой – седьмой день менструального цикла для оценки количества фолликулов в яичниках.
Елена Федоровна, да, но у меня такое состояние 10 лет, с 31 года.
И получается, что диагноз психиатра и неврологов о неврозе - ошибочный?
Ирина, с учётом регулярного менструального цикла маловероятно что это состояние в течение 10 лет связано со снижением функции яичников. Но на фоне такого состояния оно может наступить незаметно. На фоне тревожного расстройства можно не заметить снижение функции яичников
Елена Федоровна, да, действительно можно не заметить. Но какая разница, замечу я это или нет? Это же естественно. Меня это не волнует, я не хочу жить бесконечно. Меня волнуют только симптомы
Ирина, подобные симптомы могут быть и тревожным расстройством, могут отмечаться на фоне снижения функции яичников. Поэтому в таких ситуациях рекомендуют определение половых гормонов и проведение УЗИ
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад13 ответов