Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3966021

Что вас беспокоит?

Покажет ли видеоректроскопия НЯК ?

Здравствуйте ! У меня такой вопрос : при нормальном кальпротектине меня замечали поносы , слизь . Однажды была кровавая диарея , 3 месяца назад . Завтра иду на видеоректроскопию . Врач сказала , что есть подозрения на НЯК , но анализ на воспаление в норме . И для начала нужна видеоректроскопия . Покажет ли она первые признаки НЯК ? Ведь он начинается с прямой кишки

Полип желчного
28 лет
28 Декабря 2025·Просмотров: 37·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, она может показать первые признаки, даже есть кальпротектин в норме.
Кальпротектин - это отличный маркер воспаления в кишечнике. Однако, если НЯК перешел в хроническую форму, при которой воспаление само по себе минимально, если воспаление затрагивает один маленький участок прямой кишки, , если вы принимали противовоспалительные препараты, то он может быть в норме.
Видеоректоскопия помогает хорошо визуализировать слизистую, даже минимальные изменения. Во время процедуры врач обязательно возьмет биопсии (кусочки слизистой) из нескольких участков, даже если они выглядят почти нормально. Гистологическое исследование (изучение ткани под микроскопом) — это "золотой стандарт" диагностики. Оно может выявить характерные для НЯК изменения (крипт-абсцессы, атрофию крипт, инфильтрацию лимфоцитами) даже при внешне нормальной слизистой.
Необходимо хорошо подготовиться к исследованию, слизистая должна быть чистой, иначе исследование не будет иметь диагностической ценности.
Здоровья Вам!

Диана Казбековна, здравствуйте! Врач сказала , что НЯК всегда начинается с прямой кишки и если он есть , там всегда будут признаки заболевания . Это так ?
Лечения я никакого не проходила , препараты не принимала .

Да, это верно, НЯК всегда начинается в прямой кишке и распространяется вверх по толстой кишке.
Но признаки могут быть минимальчными и неопытный врач может при ректоскопии их не увидеть, поэтому биопсия обязательна. Также я бы советовала сразу пройти процедуру колоноскопию, это обследование является более емким, поможет увидеть всю слизистую кишечника.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если поражение кишечника дистальное, то есть на участке кишечника ближе к прямой кишке. Достаточно информативное исследование. Но если поражен источник выше исследуемой области, то данных не будет

Мария, врач сказала , что НЯК всегда начинается с прямой кишки и если он есть , там всегда будут признаки заболевания . Это не так ?
Лечения я никакого не проходила , препараты не принимала .

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, видеоректоскопия является правильным первым этапом обследования и может выявить ранние признаки НЯК, поскольку язвенный колит всегда начинается с прямой кишки и распространяется проксимально непрерывно. При НЯК даже на ранних стадиях обычно видны характерные изменения слизистой прямой и сигмовидной кишки , при необходимости берётся биопсия, что повышает точность диагностики.
Нормальный кальпротектин снижает вероятность активного НЯК, но не исключает его полностью, особенно при ограниченном проктите или ремиссии. Эпизод кровавой диареи в анамнезе и наличие слизи это показания для эндоскопии. Если видеоректоскопия и биопсия будут без признаков воспаления, диагноз НЯК маловероятен, и причины симптомов будут искать в функциональных или других воспалительных состояниях.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ваше переживание понятно и оправдано.
При подобных симптомах врачи действительно рассматривают воспалительные заболевания кишечника, в том числе НЯК, но нормальный кальпротектин снижает вероятность активного воспаления.

Видеоректоскопия как раз и показана на первом этапе, потому что НЯК начинается с прямой кишки. Это исследование позволяет увидеть слизистую напрямую и выявить ранние признаки воспаления, даже если анализы крови и кала пока в норме. Если слизистая без характерных изменений, диагноз НЯК становится менее вероятным, но полностью не исключается без оценки биопсии и динамики. В подобных случаях рекомендуют пройти исследование, затем обсудить результат с гастроэнтерологом и решить, нужны ли дополнительные обследования. Очная консультация важна планово после процедуры.

Срочно обращаться стоит при повторной кровавой диарее, нарастающей слабости или боли. Если есть вопросы, задавайте

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.