Что вас беспокоит?
Проблема со смесью
Здравствуйте, у нас двойня мальчики ,педиатр перевел на лечебную смесь на основание результата кала ,до этого кормили НАН ГА ,дети психт мало кушают отказываются кушать эту смесь ,толком не спят ,подскажите как быть ?
Здравствуйте.
понимаю ваше беспокойство, давайте попробуем разобраться
У малышей мы никогда не ориентируемся только по анализам, Когда речь идёт о питании и смене смеси.
А анализ копрограмма сейчас считается уже устаревшим и многие состояния, заболевания мы оцениваем по классической симптоматике, а не по этому анализу. В представленных анализах явных признаков воспалительного процесса нет, есть изменения, которые характерны для малышей данного возраста
Лечебные смеси обычно имеют неприятные вкус, дети их едят намного хуже.
Скажите пожалуйста, изначально какие были симптомы, какой стул, с какой целью сдавали анализы?
Екатерина Владимировна, У обоих появилась сыпь на лице ,в местной поликлинике сказали что атопический дерматит ,детки кушали смесь хорошо нан ,за месяц прибавка 1кг у обоих,у одного вчера была прожилка с кровью в кале ,у одного стул был жидкий иногда сильно жидкий впитывался в памперс светло желтого цвета с кислым запахом ,у второго спрессованый зеленый как пластилин ,сходили к врачу в платную клиники он на основе я так понял анализов перевел на лечебную смесь Alfare gastro,сдавали еще анализ на кровь показывает что есть желтушка,детки родились на 35 недели
А есть фото сыпи?
По описанию жидкий стул можно предположить как проявление лактазной недостаточности транзиторной
Единичная прожилка крови обычно не говорит об аллергие к белку коровьего молока, тем более у детей такие хорошие прибавки в весе
Екатерина Владимировна, фото сыпи прикрепил
Если такие элементы сыпи только на лице, на голенях, ручках и животике нет пятен, покраснений и явных шелушений, то такие проявления могут быть переходным состоянием-акне новорождённых(это не аллергическая реакция, а физиологическое состояние, которое само проходит у малышей к трём-четырём месяцам
Екатерина Владимировна, ну да только на лице такая сыпь ,подскажите кормить обратно Наном?
По описанию клинической картины не очень похоже на проявление аллергии к белку коровьего молока и явных показаний к лечебной смеси не отмечается.
Если у малыша есть проявление запора, стул плотный, то в таких случаях рассматривают смеси линейки комфорт или добавляют лактобактерии, например БиоГая, максилак бэби в каплях
Екатерина Владимировна, спасибо большое,подскажите сколько нам сидеть на гипоалергеной смеси нан ?и нужна ли она нам гипоалергеная ?если я так понимаю противопоказаний никаких нет
Принятый ответ
Гипоаллергенные смеси назначают детям, у которых есть предрасположенность к аллергическим реакциям по наследственности, у малышей с очень сухой кожей.
У нан есть хорошие смеси линейки комфорт, для малышей с проблемным стулом, там частично гидролизованный белок, который легче переваривать
Здравствуйте! Надо отметить что смеси на основе гидролиза очень горькие, поэтому многие детки отказываются от нее. Уточните пожалуйста, был ли резкий переход на гидролиз или переходили постепенно?
Если переход был быстрый, то допустимо на протяжении 7-10 дней, детей постепенно с ней знакомить, оставляя небольшой объем обычной, старой смеси в каждое кормление.
Если же переход был постепенным и дети отказываются есть, вариант, как правило только остается смена марки гидролизованной смеси. Варианты могут быть: Нутрилак пептиди СЦТ, Алфаре, НАН антиаллергия, Нутрилон пепти гастро и др
Гузеля Фаридовна, переход был быстрым
В подобных случаях, допустимо применять следующие моменты: 10-15 мл новой смеси, добавляются в старую, к которой ребенок привык, и увеличивается пропорция новой смеси в течение 7-10 дней.В подобных случаях, допустимо смешивать в одной бутылочке 2 смеси или давать порционно (15 мл новой, потом докормить старой). Можно поэкспериментировать с температурой смеси, иногда это влияет на восприятие вкуса.
Здравствуйте!
Понимаю Ваши переживания, но анализы кала на копрограмму считаются не информативными, на них не ориентируются.
Лечебные смеси назначают при появлении крови в кале, плохих прибавках в весе. Они горькие, поэтому детки могут От них отказываться.
Полина Евгеньевна, один раз была прожилка крови в Кале ,больше такого не было
В таких случаях лечебные смеси не назначают
Полина Евгеньевна, подскажите как нам быть ?переходить обратно на нан ?они лечебной смесью не наедаются ,отказываются ее вообще кушать ,кормление происходит в много этапов и занимает час полтора
Здравствуйте!
Смесь с полным гидролизом белка относится к лечебному питанию, которую назначают при абкм (аллергическом проктоколите),
Данное состояние не требует лабораторного подтверждения в силу неинформативности, его ставят на основании симптомов, а подтверждают эффективностью от лечебного питания, проявляется чаще всего появлением прожилок крови в стуле, при кожных формах высыпаниями.
Такие показатели копрограммы не характерны для воспалительных изменений, по анализу кала на лечебное питание, как правило, не переводят, в настоящее время копрограмма является малоинформативным методом исследования.
Были подобные симптомы?
Галина Николаевна, здравствуйте было один раз прожилка крови в студи у одного ребенка ,как нам быть щас?переходить обратно на другую смесь ?начали кормить лечебной только сегодня
Один раз прожилка крови может быть от натуживания.
Для абкм характерно регулярное появление прожилок крови.
А какие высыпания были?
На лице прыщиками, которые бледнеют во сне и краснеют при плаче или очаги покраснения с сухой кожей?
Галина Николаевна, покраснения с сухой кожей
Для того, чтобы перевести ребенка на лечебное питание врач обычно подозревает именно АБКМ.
Если у детей проявление атопического дерматита и при правильном уходе высыпания проходят, то в таких случаях на лечебное питание не переводят.
Если есть связь с питанием (то есть отсутствие эффекта от ухода или очень кратковременный эффект), а при вводе лечебного питания кожа очищается, состояние улучшается, то в таких случаях продолжать лечение абкм (лечебное питание).
уход за кожей:
Важно, чтобы дома было влажно и прохладно - т 18-21С, влажность 50-60%.
Купание 5-10 мин, Т воды 32-35С, во время купания рекомендуют использовать средства для купания: Эмолиум; Масло для купания Липобейз, Mustela Stelatopia масло для ванны или крем для мытья; Биодерма гель для душа или масло для купания и т.д.
Кожу промакивать мягким полотенцем.
После мытья на слегка влажную кожу наносятся топические эмоленты. Правило 3-х минут: после каждого купания аккуратно промокнуть кожу полотенцем и в течение 3 минут нанести эмолент.
Эмоленты рекомендуют наносить толстым слоем 2-4 раза в сутки, при обстрении - чаще.
Наносить на всю кожу, кроме мокнущих участков, во время обострения не рекомендуют использовать эмоленты с мочевиной.
Как правило, в таких случаях назначают эмоленты: Эмолиум, Липобейз (эмульсия, крем), Биодерма линия Atoderm (крем, бальзам), La Roche-Posay линия Lipikar (молочко, бальзам), Mustela линия Stelatopia (крем, бальзам), Топикрем и т.д.
В период обострения назначают местно ГКС (Комфодерм, адвантан - с 4 мес) и если по какой-то причине нежелательно применять кортикостероиды, то назначают элидел( с 3 мес), который можно наносить на более нежные участки кожи (лицо, паховые, подмышечные ямки).
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад1 ответ
- 24 минуты назад6 ответов
- 26 минут назад5 ответов
- 28 минут назад5 ответов