Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3968316

Что вас беспокоит?

Сочетание препаратов

Здравствуйте, начала заболевать,температура 37.5 была, пью каделак , капаю в нос тизин и ирс, полоскаю горло ротоканом и календулой,врач выписал еще Азитромицин. Еще я принимаю тераледжен и эсцитоломрам ( панические атаки) в связи с чем вопрос, сочетаются ли эти препараты с тераледжен и эсцитолапрам ?

Порок сердца
36 лет
29 Декабря 2025·Просмотров: 96·Марина, Екатеринбург

Принятый ответ

Марина, здравствуйте!

Все три препарата (Азитромицин, Эсциталопрам и Тералиджен) могут удлинять интервал QT на ЭКГ. При их совместном приеме возрастает риск развития редких, но серьезных нарушений сердечного ритма. Если у вас есть хронические заболевания сердца или склонность к аритмии, обязательно сообщите об этом врачу. В некоторых случаях врачи рекомендуют сделать контрольное ЭКГ.
Также хочу отметить, что прием антибиотиков без сдачи анализов и подтверждения бактериальной инфекции не уместно🙏🏼
При признаках орви важно сдать общий анализ крови и срб, а также симптоматическое лечение:

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха🙏🏼

Афсана Ровшановна, мы вместе с сыном и заболели , сначала сын а вчера я , ему уже назначили антибиотики ( Азитромицин, я и попросила мне тоже выписать)

На самос деле это неверная тактика, антибиотики абсолютно не эффективны против вирусной инфекции. Поэтому не стоит в лишний раз нагружать организм и печень

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина!

Ваши сомнения, действительно, оправданы. Препарат Азитромицин (макролид) не рекомендован при совместном приеме с препаратом Эсциталопрам, эта комбинация не считается безопасной, так как может вызвать такие побочные эффекты как нарушение ритма сердца. Вы указываете в анамнезе, что имеете порок сердца, в такой ситуации я бы рекомендовала рассмотреть другую группу антибиотиков. Например, Пенициллины, такая комбинация будет более безопасной.

К этой группе препаратов относится Амоксициллин 500 мг, он принимается по схеме у взрослых 1 таб 3 раза в день в течение 5-7 дней.

Остальные указанные препараты совместно не взаимодействуют, это значит, что их одновременный прием разрешен.

Уточните, в связи с чем назначен антибактериальный препарат? Обычно его прием требуется при подтверждении бактериальной инфекции.

Принятый ответ

Марина , здравствуйте!

По описанию нельзя исключить возникновение вирусной инфекции , поражающей верхние дыхательные пути

Азитромицин и эсциталопрам оба могут удлинять интервал QT на ЭКГ и теоретически повышать риск нарушений ритма сердца , особенно если учесть что есть порок сердца , очень важно оценить целесообразность приема данного препарата

Тералиджен тоже может удлинять QT. В сочетании с азитромицином теоретический риск аритмий возрастает

Коделак, Тизин , ИРС-19 , полоскания ротоканом и календулой значимых фармакологических взаимодействий с эсциталопрамом и тералидженом не имеют

В подобных случаях обычно дополнительно рекомендуют:

✅ Обильное теплое питье не менее 30мл/кг веса , это важно, так как с жидкостью вирусные частицы выходят быстрее

✅ Промывание носа солевыми растворами Аквамарис норм / Аквалор душ / Долфин ( вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)

✅ При болях в горле можно использовать Стрепсилс интенсив , Граммидин Нео по таблетке не чаще, чем 4 раз в день (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)

✅ Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2 раза / день . Он оказывает противоспалительные и обезболивающее действие

✅ При повышении температуры жаропонижающие препараты ее выбор, это либо Парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день либо Ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день

Есть возможность оценить общий анализ крови перед применением антибиотика?

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что совместный прием азитромицина и тераледжена (алимемазина) несет риск для сердца, так как оба препарата могут влиять на сердечный ритм, что особенно важно при вашем фоне. Кроме того, азитромицин может усиливать побочные эффекты от эсциталопрама. Очень важный момент: азитромицин при обычном ОРВИ, с которого чаще всего начинается болезнь, не показан и не работает, он нужен только при подтвержденной бактериальной инфекции, например, ангине. Его необоснованный прием, особенно на фоне ваших лекарств, создает ненужные риски. Вам необходимо срочно уточнить у лечащего врача, на каком основании был назначен антибиотик, и обязательно сообщить ему о приеме тераледжена и эсциталопрама, а также о вашем пороке сердца в анамнезе.

Здоровья 🙏 и с наступающими Праздниками!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.