СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3968546

Что вас беспокоит?

Поднять гемоглобин взрослому

Здравствуйте.Мой супруг месяц находится в стационаре. Была проведена операция по ампутации пальца на ноге (на фоне сах.диабета 1 типа развилась гангрена). Сейчас гнойные и воспалительные процессы остановлены. Но врач сказал,что низкий гемоглобин -70. Поэтому плохо заживает рана. Полторы недели муж принимал Ферумлек,гемоглобин не поднялся. Сегодня врач назначил переливание крови,но мы отказались,так как эта операция опасная. В свое время я родила сильно недоношенного сына и нам тоже предлагали переливание,я не стала делать и за 2-3 месяца мы подняли гемоглобин препаратом Мальтофер. Подскажите,пожалуйста,не зря ли мы отказались от переливания? и можно ли поднять взрослому гемоглобин Мальтофером или лучше какой то другой препарат посоветуете??

сах.диабет 1 типа
40 лет
29 Декабря 2025·Просмотров: 241·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Гемоглобин 70 - прямое абсолютное показание к переливанию крови, которое может значительно и быстро поднять его. Организм супруга находится в сильном истощении, он нуждается в снабжении кровью кислородом, поэтому эта процедура ему необходима.
Побочные эффекты, конечно, бывают от этой процедуры, но их вполне реально скорректировать.
Одними препаратами поднять гемоглобин в данном случае будет крайне проблематично.

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!

На чаше весов не просто восполнение запасов железа, а так же помощь для более быстрого заживления раны после операции.

Подобный уровень гемоглобина для мужчины обычно указывает на пограничное состояние с тяжелой степенью анемии, что требует более активных мер.

Нельзя исключать, что спустя время гемоглобин может оказаться еще ниже.

Препараты железа несомненно эффективны и могут использоваться при более легких анемиях, так как поднимают железо не быстро, постепенно.

Так же если анемия последствия оперативного вмешательства, то причина известна, а если анемия не связана с операцией или только усугубилась на ее фоне, то так же рекомендуют углубленное обследования для поиска возможной причины.

Принятый ответ

Здравствуйте, гемоглобин чаще всего снижается из за дефицита железа, при гангрене обычно идёт сильное воспаление и на него уходит железо. Но возможна при диабете и нехватка Вит В12.
Для повышения гемоглобина препараты железа могут назначаться внутримышечно или даже внутривенно, например феринжект, Феррум лек в ампулах есть.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Наталия Дмитриевна, подскажите,в данном случае переливание крови необходимо или лучше попросить ,чтобы капельницы назначили?

Переливание крови рекомендуется при анемии тяжёлой степени и если неэффективны другие методы. Можно попробовать инъекциями поднять гемоглобин, если эффекта не будет, то переливание крови.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия

При гемоглобине 70 г/л , согласно большинству рекомендаций , для пациентов с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями показано переливание крови

Гемоглобин переносит кислород. Если его мало , ткани ноги получают малое количество кислорода. У людей с сахарным диабетом микроциркуляция нарушена. Без достаточного кислорода рана физически не может затянуться, даже если гной убрали. Это , к сожалению , может привести к повторной ампутации выше

У младенцев огромный регенеративный потенциал , они прекрасно «идут» на препаратах железа. У взрослых людей есть хронические заболевания, а в конкретной ситуации- послеоперационное состояние. Усвоение железа из желудка блокируется , можно дать хоть тройную дозу таблеток, но они просто не усвоятся

Поднятие гемоглобина на 10-20 единиц таблетками займет 4-8 недель. У ноги с ампутированным пальцем , к сожалению, этого времени нет

Мальтофер и Феррум Лек - это препараты трехвалентного железа для приема внутрь . Трехвалентное железо само по себе очень медленно поднимает показатели

Если категорически отказываетесь от переливания эритроцитарной массы ( хотя это самый быстрый способ дать ноге кислород), можно рассмотреть внутривенное введение препаратов жеьеза - Феринжект, Космофер

Они попадают сразу в кровь, минуя блокировку в желудке. Позволяют ввести большую дозу за 1-2 процедуры. Гемоглобин начнет расти через 7-10 дней, самочувствие улучшится раньше. Это все еще медленнее переливания крови , но гораздо эффективнее таблеток

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.