Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №3968606

Что вас беспокоит?

Элицея не помогает

Здравствуйте. Обратилась к психотерапевту с жалобами, стук сердца, тяжело дышать. Назначили элицея 10мг, 1/4 4 дня,1/2 4 дня, далее 1т утром. Терамеджен 5мг,1/4 утро, обед и 1т на ночь. Было очень тяжело заходить на препарат. Сегодня 20 день лечения. 10мг принимаю десять дней. От тирамеджена практически отказалась. Почувствовала себя немного получше и опять все плохо. Получается препарат не помог, нужен другой? Принимаю лтироксин 50, много лет. Ттг,т4 в норме.

Аит
55 лет
29 Декабря 2025·Просмотров: 194·Ирина

Здравствуйте. Минимальный эффект от антидепрессанта начинает развиваться через 2-3 недели приема терапевтической дозировки (для элицеи - 10мг) , а достигает своего максимума к 4-6 неделе, поэтому в настоящее время делать выводы об эффективности препарата преждевременно. Обычно в подобных случаях рекомендуется оценить динамику к концу месяца приема терапевтической дозы.

Ирина Вячеславовна, спасибо за ответ. Т.е.через 10 дней в моем случае?

Если прием в дозе 10мг осуществляется в течение 10 дней, то эффект начнет развиваться приблизительно через неделю.

Ирина Вячеславовна, если эффекта не будет? Нужно менять препарат?

Если в течение 4-6 отсутствует эффект, то обычно рекомендуется повышение дозы.

Ирина Вячеславовна, у меня генетическое заболевание печение, фиброз. Увеличение дозы, может отразиться на печени.

Добрый день!
Максимальная рабочая дозировка Элицеи составляет 20 мг. Эта та доза при которой ждут 3-4 недели, чтобы понять-подходит препарат или нет.
Вы в течение 10 дней принимаете 10 мг, отлично. Можно через неделю сделать 15 мг, далее через 10-14 дней поднять до 20 мг. Для снижения неприятных симптомов на время подъема дозировки можно использовать противотревожные средства, которые будут работать сразу, например, Атаракс.

Ангелина Евгеньевна, у меня фиброз печени, генетика. Очень боюсь увеличивать дозу.

Тогда можно сделать так: продолжать прием 10 мг в течение 3-4 недели, дальше пройти контроль крови и состояния печени. Если все останется без изменений, тогда можно будет сделать 15 мг и так далее. Очень важно регулярно контролировать функцию печени при приёме препарата, особенно при наличии факторов риска.

Ангелина Евгеньевна, хорошо. А если лучше не будет, на какой препарат можно уйти?

Значимого вреда Элицея не окажет, препарат хороший. Лучше просто вести контроль состояния печени и продолжать его прием.
Если на 20 мг после 3-4 недель эффекта не будет должного, то можно рассмотреть прием Сертралина (подъем до 200 мг), или Флувоксамина (подъем до 300 мг), например.

Ангелина Евгеньевна, спасибо

Принятый ответ

Пожалуйста!

Здравствуйте!
1) от тералиджена довольно рановато отказались, при условии хорошей переносимости и эффективности желательно вернуть в той же дозировке, препарат оказывает снижение тревоги и улучшение сна;

2) препарат так понимаю, что подходит так как динамика была положительная и откаты пока могут быть, это не совсем откаты, а просто состояние хоть и лучше, но нестабильно, стоит пока оставить элицею.
Срок разворачивания 4-6 недель полностью, поэтому надо оставить.

Артур, принимаю 10мг, не увеличиваю?

пока рановато поднимать до 15мг.
Поднимать стоит спустя приема 4х недель на 10мг до 15мг.

Артур, переживаю, у меня фиброз печени, генетика. Если не поможет, значит нужен другой препарат?

да, если не поможет, то менять на другой, не переживайте.
На показатели работы печени препараты почти не влияют (за исключением редких, например из антидепрессантов - агомелатин).

Артур, скажите пожалуйста, ацц, антибиотик цефтриаксон или амоксиклав, антигриппин ( анальгин, димедрол, рутин) можно принимать?

Цефтриаксон нежелательно (можно, но если нет никаких патологий сердечно-сосудистой системы) это про взаимосвязь с элицеей.

Здравствуйте, по моему мнению на данном сроке приема и текущей динамике имеет смысл обсудить с вашим врачом выход на 15 мг, если за 4-6 недель не будет нормализации, то 20 мг. Пока говорить о том, что препарат не подходит не можем, так как важно с дозой индивидуально работать.

Екатерина Дмитриевна, ваше мнение что 10мг уже не поможет?10мг принимаю 10 дней

Можно неделю подождать, но по моему мнению есть смысл повысить

Екатерина Дмитриевна, у меня фиброз печени, гинетика, боюсь сильно стукнет по печени, как вы думаете? Если препарат не подойдет, на какой лучше уходить?

Данный препарат не является токсичным для печени, в вашей ситуации главное вальдоксан тогда не рассматривать, а так любой сиосз, СИОЗСн( золофт, дулоксетин).

Екатерина Дмитриевна, можно терамеджен не принимать?

Да, он не обязательно идет, как временное дополнение от тревоги, для сна.

Екатерина Дмитриевна, простите, последние вопросы1. переходить на золовт сейчас нельзя?2.элицея к10мг,добавить 5мг или можно добавлять по 2,5? 3.можно принимать ацц, антибиотик и антигриппин(анальгин, рутин, димедрол)?

Можно, но лучше пока с текущим ад работать
По 2,5 мг в неделю обычно добавляем
Смотря какой антибиотик

Екатерина Дмитриевна, ацц, антигриппин и цефтриаксон или амоксициклав

Принятый ответ

Эти можно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.