Что вас беспокоит?
Повышен ТТГ и антитела к ТГ
Здравствуйте. Напугана анализами, еще в августе они были хорошие. Прокомментируйте, пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение ТТГ говорит о наличии снижения функции щитовидной железы - гипотиреозе. Наличие антител может указывать на хронический аутоиммунный тиреоидит. Вам нужно сделать узи щитовидной железы и проконсультироваться с эндокринологом.
Наталья Юрьевна, может ли быть ошибка в анализах? В конце августа все было идеально
Если думаете, что ошибка, то можно пересдать анализ. Всякое конечно бывает.
Наталья Юрьевна, посмотрите, пожалуйста, результаты лаборатории Инвитро! Они другие
Сегодня пришли
Все равно показатели немного повышены
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство, постараюсь успокоить в данном отношении. Повышение анти ТГ несёт информацию только при удалённой щитовидной железы, в данном случае он просто говорит что имеется ткань щитовидной железы, опасности данное повышение не несёт, по данному поводу не переживайте.
Подскажите пожалуйста, какой уровень ТТГ? В прикрепленных анализах не вижу данный показатель.
Елена Валерьевна, как не видите, он там первый на фото
11,990
Извините пожалуйста, почему то при открывании файл весь его не было видно. ТТГ высокий, это говорит о том что имеется такое состояние как гипотиреоз, в данном случае рекомендуют приём препарата эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.
Дополнительно рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, при, данные показатели влияют на здоровье щитовидной железы, ферритин рекомендуют держать выше 45.
Дополнительно рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы для исключения структурной патологии.
Елена Валерьевна, может ли быть ошибка в анализах? В конце августа все было идеально
Возможна ошибка, но маловероятна, ТТГ достаточно высокий, если есть какие либо сомнения в правильности результата на ттг, возможно перепроверить уровень ТТГ в другой лаборатории.
Елена Валерьевна, посмотрите, пожалуйста, результаты лаборатории Инвитро! Они другие
Сегодня пришли
Здравствуйте.
По представленным анализам ттг немного выше нормального его значения, данное состояние носит название субклинический гипотиреоз. При данном состоянии гормонозаместительную терапию препаратом тироксина не рекомендуют, оно на данном этапе требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
При восполнении уровня витамина д3 ТТГ может придти в нормальное состояние. Дополнительно рекомендуют проверить уровень ферритина, тоже важный показатель для здоровья щитовидной железы, рекомендуют держать его в организме выше 45.
Елена Валерьевна, подскажите, что в таком случае значит ат к тг вдвое (в Инвитро тоже, посмотрите, пожалуйста)
Елена Валерьевна, ферритин 40
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата ферретаб по 1 капсуле 1 р/д в течение 1 месяца.
Повышение ат ТГ независимо от того насколько он повышен, опасности не несёт, говорит только о том, что имеется ткань щитовидной железы. Не переживайте по данному поводу, данный момент совсем не несёт тревожности.
Елена Валерьевна, спасибо большое!!!
Елена Валерьевна, то есть повышение ат к тг при таком ТТГ не говорит об АИТ?
Да, не переживайте по данному поводу, для того чтобы поставить диагноз аутоиммунный тиреоидит, необходимо чтобы был повышен анти к ТПО, одно повышение ат ТГ ещё не говорит о наличии аутоиммунного тиреоидита. Но бывает что изолированное одно повышение ат ТГ может говорить об аутоиммунном тиреоидите. В данном случае можно только предполагать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение ТТГ (особенно более 10) говорит о снижении самостоятельной функции железы - гипотиреозе. Повышены так же АТ-ТГ, что может указывать на аутоиммунный процесс в железе (не всегда при АИТ повышены АТ-ТПО, могут повышаться и АТ-ТГ). То есть можно предположить о развитии Аутоиммунного тиреоидита с исходом в первичный гипотиреоз. Терапия в подобных случаях одна - прием препаратов левотироксина натрия (тироксин, эутирокс, ликватирол). Дозу подбирает врач на очном приеме. Но обычно с учетом показателя начинают с 50 мкг. Контроль ТТГ осуществляют через 6-8 недель от начала или коррекции терапии
Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Желательно в плановом порядке еще сделать узи щитовидной железы
Скажите пожалуйста, по самочувствию что-то беспокоит?
Анастасия Алексеевна, может ли быть ошибка в анализах? В конце августа все было идеально
Обычно подобные ошибки являются редкостью
По самочувствию есть какие-то изменения?
Анастасия Алексеевна, посмотрите, пожалуйста, результаты лаборатории Инвитро! Они другие
Сегодня пришли
Здравствуйте!
По результатам ТТГ незначительно повышен. Если ТТГ до 10 и Т4 св при этом в норме, то терапия показана только при планировании беременности
Так как результаты разные (и тактика тоже отличается), то желательно посмотреть ТТГ в третьей лаборатории. Если ТТГ будет до 10, а Т4 св в норме, то достаточно только контроля гормонов через месяца (если только не планируете беременность в ближайшее время)
Анастасия Алексеевна, спасибо за скорый ответ
А то, что антитела к тг сильн выше? Это что значит
Анастасия Алексеевна, влияет ли на это как то витамин Д ? Он тоже есть в том же листе с результатами
АТ-ТГ при наличии железы в динамике не нужно смотреть. Если они повышены при наличии железы, то повторно не смотрят, так как важен само повышение, а не конкретная цифра
Витамин Д не влияет. Он немного снижен, что соответствует недостаточности. При снижении уровня витамина Д согласно клиническим рекомендациям восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
Анастасия Алексеевна, я имею ввиду повышение ат к тг при таком значении ТТГ говорит именно об АИТ или нет?
Обычно да. АТ-ТГ могут повышаться и при АИТ
Принятый ответ
Здравствуйте. При ттг выше 10 показана гормональная заместительная терапия, но если нет жалоб можно просто пересдать в другой лаборатории. Повышение антител может означать наличие аутоиммунного процесса в щитовидной железе, это может быть причиной повышения ттг, ещё стоит проверить ферритин и витамин д дефициты тоже могут влиять
Ленар Равилович, может ли быть ошибка в анализах? В конце августа все было идеально
Может и быть сказать трудно, пересдайте тогда в другой лаборатории
Ленар Равилович, посмотрите, пожалуйста, результаты лаборатории Инвитро! Они другие
Сегодня пришли
Повышение незначительное, гормональное лечение требуется только при планировании беременности, на ттг сдайте через 2 месяца, снижен витамин д для повышения можно принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день
Ленар Равилович, правильно ли я понимаю , что субклинический гипотериоз все равно перейдёт в манифестный со временем?
При повышении антител возможен переход в манифестный
Принятый ответ
Здравствуйте!
Результаты анализов указывают на снижение функции щитовидной железы.
При ТТГ более 10, обычно назначают заместительную гормональную терапию.
Можно начать с 50 мкг тироксина и через 2 месяца проконтролировать уровень ТТГ снова.
Тироксин принимают натощак за 30-40 минут до приема завтрака и лекарственных препаратов.
Также, рекомендовано провести УЗИ щитовидной железы.
Марина Владимировна, может ли быть ошибка в анализах? В конце августа все было идеально
Ошибку лаборатории никогда нельзя исключать.
Но, при таком показателе, редко встречаются ошибки.
Марина Владимировна, посмотрите, пожалуйста, результаты лаборатории Инвитро! Они другие
Сегодня пришли
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами.
Действительно, значения очень разные.
При ТТГ менее 10, прием тироксина не требуется если не планируете беременность.
Тогда, в настоящий момент, лучше прием тироксина не начинать, а посмотреть ТТГ через 6-8 недель в динамике.
Уровень витамина Д снижен, рекомендовано начать прием Вигантола или Аквадетрима по 14 капель в день в течение 1 месяца. Затем перейти на поддерживающую дозу 4 капли.
Марина Владимировна, правильно ли я понимаю , что субклинический гипотериоз все равно перейдёт в манифестный со временем?
Это происходит не всегда.
Даже при повышение АТ ТПО, человек может всю жизнь находится в состоянии эутиреоза (нормальная функция щитовидной железы) и быть просто носителем антител.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад22 ответа
- 4 часа назад15 ответов
- Вчера в 19:4510 ответов