Что вас беспокоит?
Пора ли принимать антибиотики?
Здравствуйте! Я заболела в пятницу, начало как будто скрести изнутри между лопаток и в груди и к вечеру температура 37,2 поднялась. На следующее утро температуры не было, но появился кашель с мокротой, которая плохо откашливалась, стала принимать муколитик, также болело между лопаток. В воскресенье из носа сопли потекли и мокрота вообще перестала откашливаться, к вечеру температура 38 поднялась, также болело всё между лопаток. Врач пришел только сегодня утром, послушала легкие, сказала, что хрипов нет, но дыхание жесткое.мокрота вообще не отходит . Температура так и поднимается. Сбиваю парацетамолом. Поднимается до 37,8. Антибиотик врач не назначила. Я переживаю, может уже пора?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию - признаки вирусной инфекции.
В таком случае обычно рекомендуют придерживаться следующего лечения :
1. Обильное тёплое питьё (теплые травяные чаи, морсы, компоты)
2. При заложенности носа в нос сосудосуживающие капли не более 7 дней( тизин ,отривин и др.) ,через минут 15 промыть нос Долфином или Аквалором .
3.При боли в горле полоскать горло фурацилином 4-5 р/с 5 дней.
Полоскать горло р-ром ОКИ 10 мл на 100 мл воды 2 р/с 3 дня .
4.Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.
5.При сухом кашле – синекод 15 мл 4 р в день ,при влажном кашле- АЦЦ лонг 600мг в сутки.
При температуре выше 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофен 400 мг до 3 раз в день.
Для исключения присоединения бактериальной инфекции, принятия решения о назначении антибиотикотерапии, рекомендуется сдать общий анализ крови (ОАК) и С-реактивный белок (СРБ) .
Здравствуйте! Сегодня приезжала снова врач, сказала, что дыхание жесткое, назначила антибиотик и КТ. Еще я сдала анализ крови (прикрепила). Посмотрите пожалуйста.
Здравствуйте! По результатам представленных анализов нет признаков бактериальной инфекции. Имеется ли повышение температуры тела? Сохраняется ли кашель?
Кашля особо нет, бывает иногда как будто щекочет горло. Чувствую себя лучше со вчерашнего вечера, температура только к вечеру до 37,5 поднимается и особо не ощущается, сама в течении часа двух проходит.
Еще я 2 дня назад все таки начала принимать антибиотик.потому что меня напугали, что сейчас часто пневмония начинается. И врач сейчас тоже самое сказала.
В таком случае назначение антибиотика неоправданно . Продолжайте симптоматическое лечение.
А какие симптомы у пневмонии ?
Пневмония сопровождается кашлем, стойким повышением температуры тела , одышкой, снижением сатурации.
При подозрении на пневмонию обычно рекомендуют сделать рентген ОГК или КТ ОГК.
Гюльнара Мусаевна, мне замеряли сатурацию, 99. На ранней стадии она сразу снижается или нет?
Сатурация снижается при значительном воспалении легочной ткани вне зависимости от стадии развития болезни.
Спасибо вам! С наступающим!
Спасибо ☺️ Вам здоровья 🙏 И Вас с наступающим!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
Клинически так проявляется ОРВИ.
Показаний для антибиотиков в этом случае нет.
Лечение симптоматическое (обильное питье, препараты для улучшения дренажа мокроты, сосудосуживающие капли в нос, жаропонижающие при температуре более 38,5)
Если в течение 5 дней болезни будет сохраняться повышенная температура без тенденции к ее снижению, то желательно сдать клинический анализ крови и СРБ. По результатам обследования можно будет принимать решение о необходимости назначения антибактериальных препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте. К сожалению одних только симптомов не достаточно для уточнения есть ли бактериальная инфекция или нет. В подобной ситуации скорее всего имеет место вирусная инфекция. Для определения необходимости назначения антибиотиков может быть рекомендовано сдать общий анализ крови и срб. До получения результатов анализов может быть рекомендовано симптоматическое лечение- увлажнять воздух в комнате, спать с приподнятыми головным концом кровати, промывать физраствором нос и горло, обильное теплое питье мелкими глотками, сосудосуживающие капли до 3-5 дней, от сухого кашля противокашлевой препарат, например Синекод
Здравствуйте! Сегодня приезжала снова врач. Назначила антибиотик и кт, сказала что дыхание жесткое и температура у меня не проходит 3й день. Я сдала анализ (прикрепила). Посмотрите пожалуйста анализ , по нему видно, что у меня пневмония ?
Подобные результаты говорят об умеренном воспалительном процессе вирусного происхождения. Данных за присоединение бактериальной инфекции нет. Прием антибиотиков неоправдан. Сказать однозначно о возможности наличия пневмонии сказать сложно, потому как с одной стороны сказать точно можно только после визуального контроля (кт или рентген), с другой, обычно при пневмонии срб выше.
В любом случае анализ крови ни как не исключает и не подтверждает наличие пневмонии
А температура при пневмонии есть ? У меня 3й день температуры. Со вчерашнего дня я чувствую себя хорошо и температура только к вечеру поднимается до 37,5 , которую я почти не замечаю, и самостоятельно проходит через 1-2 часа.
Обычно пневмония протекает на фоне температуры. То, что вы описываете , больше похоже на астенический синдром. По сути ослабление организма после перенесённого заболевания. Температурный "хвост" может держаться до нескольких недель. Температура может быть субфебрильная, особенно в вечернее время, после еды и физ нагрузок.
Мария, а жесткое дыхание тоже может сохраняться?
Да. Может, но как правило намного меньше время
Спасибо вам! С наступающим!
Желаю здоровья! С наступающим новым годом
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство, когда держится температура и усиливается кашель, это тревожит. По описанию и со слов врача без хрипов и с жестким дыханием чаще всего речь идет об острой вирусной инфекции с вовлечением бронхов, а не о бактериальном осложнении.
При таких состояниях температура до 37,8 может сохраняться несколько дней, а мокрота нередко становится вязкой и плохо отходит.
В подобных случаях рекомендуют продолжать обильное питье, муколитик по назначению, наблюдать за температурой и общим состоянием, при возможности сдать общий анализ крови и С-реактивный белок для уточнения характера воспаления.
Очная консультация терапевта в ближайшие дни нужна, если температура держится более 3-4 суток или состояние не улучшается.
Срочно обращаться стоит при подъеме температуры выше 38,5, появлении одышки, боли в груди, выраженной слабости.
Обычно антибиотики рассматривают только при подтвержденных признаках бактериального процесса. Если есть вопросы, задавайте
Здравствуйте! Сегодня снова приезжала врач. Сказала, что дыхание жесткое. Выписала антибиотик и КТ. Еще я сдала анализ крови (прикрепила) . Я кт смогу сделать только 2 января. Посмотрите пожалуйста анализ.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
По описанию действительно нельзя исключить присоединение бактериальной инфекции. В таких случаях могут рекомендовать:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха .
Для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб - это минимум что нужно знать и видеть при заболевании. Антибиотики назначаются и эффективны они только при бактериальной инфекции. А также желательно сделать рентген или кт легких. Скажите мокрота совсем не отходит?
Афсана Ровшановна, мокрота не отходит, но при кашле чувствую, что она есть
В таком случае могут рекомендовать прием ацц лонг по 600 мг в сутки в течение 7 дней. Скажите есть возможность сдать анализы?
Афсана Ровшановна, могу завтра утром сдать анализ
В таком случае как сдадите напишите я посмотрю и проконсультирую 🙏🏼
Афсана Ровшановна, сдала анализ
Афсана Ровшановна, результат прикрепила
Здравствуйте! По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, в таких случаях могут рекомендовать продолжать симптоматическое лечение
Только что приезжал врач, сказал, что дыхание жесткое и опять температура у меня начала подниматься. Посоветовали пить антибиотик и сделать КТ. Я совсем забыла сказать ей про анализы. Может быть такое, что по анализам нет проявлений воспаления легких, а оно есть ?
А температура при пневмонии есть ? У меня 3й день температуры, но я себя хорошо чувствую со вчерашнего дня и практически её не ощущаю. Утром вообще не было температуры. К вечеру поднялась 37,5. Вчера тоже вечером была 37,5 , но в течении часа -двух сама прошла.
Да, такое возможно 🙏🏼 есть возможность сделать кт?
Афсана Ровшановна, только 2.01
Если по самочувствию не становится лучше, то в таких случаях могут рекомендовать действительно начать прием антибиотиков, препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
Афсана Ровшановна, у меня дома есть амоксицилин, он подойдет ?
Да, если в такой же дозировке
Здравствуйте, Анастасия!
Ваше беспокойство понятно, однако, показанием к назначению антибиотика является подтверждение бактериальных измерений в анализах крови. Поэтому в подобном случае я бы рекомендовала сдать анализы - общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок, чтобы понимать, чем вызвано заболевание - бактерией или вирусом.
Если по анализу будет повышение лейкоцитов, нейтрофилов, высокие СОЭ и С-реактивный белок (выше 40-50), то в таком случае наиболее вероятно, что речь идет о бактериальной инфекции и есть показания к приему антибиотика. Если наоборот - повышение лимфоцитов, наиболее вероятно, что речь будет идти о вирусе, в таких случаях антибиотики не показаны.
Так как есть повторный «скачок» температуры и боль в грудной клетке - эти симптомы могут косвенно указывать на присоединение бактериальной инфекции, но только косвенно, так как подтвердить нужно все равно анализом крови.
Уточните, что на данный момент из препаратов принимаете? Есть ли возможность сдать кровь?
Анна Сергеевна, противовирусное умифеновир, витамины селе цинк, парацетамол от температуры, лангосол от кашля, имудон, грипферон в нос. Могу завтра сдать анализ
Хорошо, вы сможете прикрепить результат, чтобы вас сориентировали в необходимости принимать антибиотик, вопрос активен три дня, вы сможете прикрепить результат анализа крови к вопросу, как получите.
Пока лечение, которое получаете - правильное, оно симптоматическое, как и должно быть при вирусной инфекции.
Анна Сергеевна, сдала анализ, результат завтра будет
Отлично! Будем ждать результат.
Как вы себя чувствуете?
Анна Сергеевна, сегодня лучше, температуры нет. Результат прикрепила
Ознакомилась! По анализу нет признаков бактериальной инфекции. Лечение, как правило, в таких случаях остается симптоматическим - без применения антибиотика.
Анна Сергеевна, но хочу еще предупредить, что я все таки начала принимать антибиотики, потому что меня напугали знакомые, что сейчас так пневмония начинается. Когда анализы сдавала, уже принимала антибиотик 1 день
Анна Сергеевна, можно не принимать больше антибиотик ?
Так как антибактериальная инфекция не подтвердилась, в таком случае антибиотик обычно отменяют.
Только что приезжал врач, слушать легкие, сказала что дыхание жесткое, посоветовала пить антибиотик и сделать КТ. Я совсем забыла ей показать результат анализа. Может быть такое, что по анализам нет воспаления, а воспаление легких уже есть ?
Да, такая ситуация теоретически возможна, поэтому в такой ситуации лучше прислушаться ко мнению врача, который проводил осмотр.
Только что приехала врач и сказала что дыхание все также жесткое, советовала сделать кт и начать пить антибиотик.анализ я забыла ей показать, может быть такое, что по анализам пневмонию не видно ?
Спасибо вам! С наступающим!
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад10 ответов
- 33 минуты назад1 ответ
- 34 минуты назад6 ответов
- 1 час назад12 ответов