Что вас беспокоит?
Температура 3 недели , густая прозрачная слизь и повышены эзонофилы
Добрый день Ребенку 3 года ( 4 будет в январе) Начались желтые сопли чуть чуть с 12 декабря. Назначили лечение ринофлуимуцин 2 р/д, эриус 10 кап, ангидак , назонекс на ночь . Пролечились , началась подниматься температура 37. Сдали кровь , сказали что все хорошо повышенны эзонофилы из за воспаленных аденоидов. После лечения она оставалось еще некоторое время , прыгала сама по себе 37.2 было максимально. 23 декабря поднялась 37.5 , густые слали прозрачные с чуть чуть желтым , начала давать синупрет по 15 кап, ринофлуимуцин 2 р/д, назонекс на ночь . Пересдали кровь , сказали все ок 26 декабря Пошли к Лору она назначила рентген , сказала что гайморит к выше нуписаноиулечению добавила торбекс и панцеф 5 мл . Сегодня (29.12) с утра очень сильный влажный кашель , и сейчас 37.5. Слизь выходит только когда капаю торбекс. При кашле откашливается но мокрота будто гуляет в трахеях
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вполне возможно что кашель сохраняется на фоне стекания слизи из полости носа. Так как ребёнку назначили и ринофлуимуцил и Синупрет.
В пазухе минимальное утолщение. Подобная картина может быть как при вирусных инфекциях, так при аллергических воспалениях и сама по себе картина не требует лечения с антибиотиком как правило. По анализу крови также можно сказать с большей долей вероятности, что нет необходимости в применении антибиотика.
Назонекс в подобной ситуации как раз лучше применять чаще. Он является более важным препаратом для снятия остаточного воспаления, так как он действует и против аллергического воспаления.
Его применяем по 1 впрыску 2 раза в день.
Также продолжаем использовать антигистаминные средства, промывания солевыми растворами. Конечно антибиотик рекомендуется продолжить, ну мы в целом не сильно ожидаем от него какого то эффекта. Так как нет точки приложения.
Татьяна Владимировна, а что на счет температуры?
Татьяна Владимировна, убирать ринофлуимуцин и торбекс ?
Назонекс сколько еще принимать уже 3 неделя
Торбекс сколько дней используете? Назонекс применяем до снижения симптомов, затем снижаем дозу еще на 14-30 дней. Ринофлуимуцил не используется больше 10 дней.
Татьяна Владимировна, 3 дня
Ринофлимуцин 7 дней
Татьяна Владимировна, назонекс больше 14 дней
Уточните пожалуйста, что вы имеете ввиду написав про Назонекс и ринофоуимуцил?
Принятый ответ
Здравствуйте
В верхнечелюстных пазухах выявили только отек слизистой оболочки. Повышение эозинофилов косвенно может говорить в сторону аллергической реакции, но повышаться может и в период воспаления. В общем анализе крови признаков острого воспаления не выявлено. Показаний к антибиотику в таких случаях нет
Чаще всего такие изменения характерны для течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной инфекции. Кашкль в таких случаях появляется на фоне стекания слизи по задней стенке горла из-за воспаления в носоглотке.
Тобрекс не предназначен для полости носа, так как не адаптирован к слизистой оболочки полости носа, что может приводить к нарушению работы ресничек эпителия.
Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Валерия Александровна, за счет чего столько температура держится и поднимается ?
Обычно возможен температурный хвост после перенесенной инфекции в течение месяца с повышением до 37,5
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
По рентгену признаки отёка слизистой оболочки в верхнечелюстных пазухах без наличия патологического содержимого - как правило такое состояние возникает на фоне вирусной инфекции
Тобрекс - это глазные капли и их не рекомендовано использовать в нос
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая клиническую картину и жалобы данная клиническая картина может быть связана с воспалением носоглоточной миндалины ,полости носа на фоне вирусной инфекции . По анализу крови данных за воспалительный бактериальный процесс не отмечается . Как правило в таких случаях после осмотра может использоваться следующее: промывание изотоническим р-м морской воды 1-3р/ д , в нос с противоотечной и противовоспалительной целью назначается мометазон(назонекс/дезринит) 1р/д длительно . ТОбрекс для носа не рекомендован к использованию . Из манипуляций для облегчения симптомов возможно промывание полости носа и носоглотки по Проетцу (кукушку )- делается у лор-врача .После, в зависимости от состояния корректирование лечение .
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад8 ответов
- 8 часов назад7 ответов
- 11 часов назад12 ответов