У ребенка запор, а сегодня был жидкий стул

Вероника Тарасенко30 Декабря 2025

4.1

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день!

На сегодняшний день копрологическое исследование не является информативным, так как сам результат может изменяться в зависимости от времени суток и объема съеденной пищи.

По представленному анализу, действительно, присутствует положительная реакция на белок, но она не позволяет достоверно сделать вывод о наличии АБКМ, так как непереваренный белок в норме может встречать по копрограмме в виду ферментативной незрелости.

Подскажите, на каком вскармливании малыш? Если ИВ, то какая смесь на сегодня и объем/кратность кормлений?
Всегда ли стул твердый или бывают дни самостоятельного стула кашицей?

Дарья Морозова30 Декабря 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Людмила!

Обычно в подобных случаях считают, что копрограмма – это устаревший и малоинформативный метод, к сожалению, по ней мы можем оценить почти то же самое, что видим глазом. К сожалению, этот то анализ в подобных случаях не дает каких-то важных данных для понимание состояния малыша.

То есть на сегодняшний день обычно этот анализ даже не рекомендуют в виду его низкой информативности.

Копрограмма – вариант нормы по возрасту, есть признаки незрелости ферментных систем, но, опять же, по возрасту это допустимо. Белок не говорит об АБКМ.

Перевод на смесь с полным гидролизом обычно рекомендуют при аллергии к белку коровьего молока, при ней обычно в стуле появляются регулярные прожилки крови.

По описанию больше похоже на младенческую дисхезию и период коликов.
Скажите, пожалуйста, на какой день стимулируете стул? Стул при стимуляции мягкий или плотный?

Александр Морозов30 Декабря 2025

3.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По предоставленной информации можно предположить течение периода дисхезии и колик у ребёнка.

Младенческая дисхезия встречается практически у всех малышей, это состояние обусловлено трудностью координации акта дефекации, малыш не может напрячь животик и расслабить анус. Колики - это эпизоды безудержного плача у малыша, обычно они длятся более 3 часов, не менее 3 дней в неделю. Точная причина этого состояния неизвестна, считается, что есть связь с незрелостью кишечника.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- контакт "кожа к коже", можно выкладывать малыша на живот на маму/папу перед кормлением

- ношение столбиком после и между кормлениями

- выкладывать теплую пелёнку на животик

- при сильных газиках некоторые родители отмечают эффект от Эспумизан бэби

Этот анализ часто кажется информативным, но у детей он не отражает важные данные о проблеме, которая Вас беспокоит, он может менять по разным причинам

В таких случаях обычно считают по описанию, что анализ без значимых отклонений по возрасту.

Такие показатели копрограммы чаще всего связаны с тем, что ферментные системы ещё в таком возрасте не дозрели до конца .

По предоставленном данным в таких случаях обычно на лечебную смесь переход не рекомендуется.

У ребёнка стул кашицей или плотный? На какой день отсутствия стула стимулируете его?

Алексей Шилимов31 Декабря 2025

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию это похоже на функциональный запор на фоне незрелости ЖКТ и колик, но если самостоятельно стула нет больше месяца и помогают только трубочки или свечи, такую ситуацию обычно уже ведут как запор, а не просто вариант нормы. В копрограмме скрытая кровь отрицательная, углеводы 0, лейкоциты 4-6 допустимо для этого возраста, при этом реакция на белок + может быть признаком раздражения слизистой и иногда встречается при непереносимости белка коровьего молока, особенно если есть выраженные колики, вздутие, сыпь или слизь в стуле.

В подобных случаях обычно рекомендуют не злоупотреблять трубочками и свечами (они могут закреплять зависимость), а наладить мягкую регулярную дефекацию на время созревания кишечника, чаще всего лактулозой в возрастной дозе с подбором по эффекту до ежедневного мягкого стула.

Алина Асланова31 Декабря 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Запор это если на выходе стул тугой и плотный .
Полный гидролиз это лечебная смесь -она горькая и дети могут ее плохо кушать , назначается только при АБКМ (это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Многие мамы отмечают эффект от Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки .При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .