Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3971436

Что вас беспокоит?

Лишний вес частые простуды

Здравствуйте, сыну 26 лет осень часто болеет простудой , за последние пол года набрал лишний вес почти 13 кг

Астигматизм
26 лет
30 Декабря 2025·Просмотров: 118·Мадина, Нальчик

Здравствуйте, Мадина!

Чтобы помочь вам, мне необходимо уточнить дополнительную информацию:
Уточните, пожалуйста, какой у него рост? Не менялось ли питание? Может быть, стал меньше двигаться? Сдавал ли он какие - нибудь анализы крови?

Рост 178 вес 130

Нет ничего не менялось обычный образ жизни как и был до этого

Анализы сдавали в августе все прикрепила

Ознакомилась с анализами!

По анализам есть дефицит витамина Д. Обычно такой уровень витамина в крови является показанием к приему препаратов (Аквадетрим или Вигантол). Назначают витамин Д в дозе 6000-8000 МЕ/день (14 капель) на 8 недель внутрь, далее переход на дозу 1000-2000 МЕ (4 капли) длительно, контролируя уровень витамина Д. Его оптимальный уровень в крови 30-60 нг/мл.

Принимать препарат обычно рекомендуют утром во время завтрака, включая в прием пищи полезные жиры : тунец, рыбий жир, сливочное масло, сметана, молоко, яичный желток, сыр, орехи.

Снижены : фолиевая кислота, витамин В12, есть признаки дефицита железа. Уточните, ему назначали лечение, исходя из результатов анализов? Проверял ли он желудочно- кишечный тракт? Обычно дефицит по нескольким элементам требует проведения гастроскопии с целью оценить структуру слизистой желудка.

Что касается набора веса. Действительно, вес очень большой. Индекс массы тела выше 40, это уже является показанием к консультации эндокринолога и назначению препаратов для помощи в снижении веса, которые будут подавлять аппетит.

Из анализов я бы еще в подобном случае сдала анализ на кортизол в слюне, чтобы исключить явления гиперкортицизма. Только в вечерней слюне, не в крови, так как именно этот анализ имеет достоверность.

Анкерман назначали только и витамин д 6 т

Не желудок не проверяли

Принятый ответ

Поняла! Я бы еще в динамике тогда оценила гликированный гемоглобин, чтобы исключить точно диабет. И сразу бы проконсультировалась с эндокринологом.

К сожалению, само ожирение может влиять на наличие частых простуд, так как жир накапливается вокруг внутренних органов, уменьшается объем легких, глубина дыхания.

Помимо этого, жировая ткань сама является иммунным органом, и она так же влияет на иммунитет и может снижать его.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нормальным уровнем витамина Д считается показатель > 30 нг/мл, все что ниже считается дефицитом, в подобных случаях рекомендуют принимать витамин Д (вигантол, аквадетрим) по 7000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев утром во время еды, затем по 2000 ме каждый день в качестве профилактическо дозировки каждый день. Через 2 месяца контролируют анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).
Ферритин более 30 нг/мл исключает латентный дефицит железа в организме. Рассчитала дополнительно коэффициент НТЖ (равен 40%), что также подтверждает что уровень железа в организме в пределах допустимых значений.
Оптимальным уровнем фолиевой кислоты считаются значения выше 6, все что ниже относится к субдефициту при котором рекомендуют ее прием по 1 мг 2 раза в день 1 мес.
Оптимальным уровнем витамина в12 считаются значения более 350-400 пг/мл. Показатели ниже этих значений характерны для субдефицита. Обычно в таких случаях рекомендуют введение витамина в12 (цианкобаламин) по 500 мкг (1мл) через 1 день 10 инъекций или прием витамина В12(анкерман) по 1 таб/сут 1 мес
Снижение уровня витамина в12 и в9 зачастую может возникать на фоне патологии жкт. В подобных случаях рекомендуют проведение ФГДС с биопсией для исключения атрофического гастрита, исследование на h.pylori.
Пвышение уровня гематокрита, эритроцитов может возникать на фоне курения, недостаточного питьевого режима. Обычно в подобных случаях рекомендуют расширить питьевой режим до 30-40 мл на 1 кг массы тела. При последующей сдачи крови (до исследования) обычно за 30-40 мин рекомендуют выпивать стакан воды 100-150 мл для избежания ложного повышения показателей.
Однако если отмечается стойкое повышение уровня гемоглобина (более 175 г/л) гематокрита (более 54) в нескольких анализах, то рекомендуют дообследование:
- Анализ на JAK 2 - для исключения истинной полицитемии.
- Анализ крови на эритропоэтин (для исключения вторичного эритроцитоза)
Дополнительно в подобных случаях рекомендуют оценивать уровень кортизола (сдают слюну в вечернее время) с дальнейшей консультацией эндокринолога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.