Что вас беспокоит?
Изменения в биохимии
Добрый день, уважаемые доктора! Сдала анализы и обнаружила отклонения в биохимии. Изначально обращалась к гастроэнтерологу с жалобой на небольшие боли в левой стороне живота. Отправил на фгдс и назначил анализы. По фгдс поверхностный гастрит, хеликобактер. Анализы приложу. Очень переживаю из-за отклонений. На приём после новогодних, сойду с ума, пока дождусь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Злата.
У вас достаточно хорошие результаты анализов.
Гепатита нет.
Почки работают правильно
Системного воспаления нет.
Небольшое изолированное повышение билирубина в данном случае наиболее характерно для ферментных особенностей печени (по типу Жильбера).
Анемии нет.
По УЗи также все хорошо. Совершенно спокойно можно отмечать новый год, только аккуратнее с агрессивными продуктами, чтобы не спровоцировать обострение гастрита.
Анна Андреевна, здравствуйте! Спасибо Вам за ответ! Я паникер и любые отклонения от нормы воспринимаю критично. Скажите, а недавнее орви и сбои в питании могут быть причиной моих анализов? И почему повышен креатинин?
В апреле все показатели были в норме
Билирубин при наличии особенностей ферментной работы печени может реагировать на разные лекарства и ОРВИ и стрессы.
Если такие повышения переодически будут появляться, можно проверить себя генетически на Жильбера.
Креатинин нормативы в данной лаборатории указаны ниже общепринятых, повышение рассматривается при значениях более 105 и в идеале делается расчет скорости клубочковой фильтрации.
На креатинин влияют белковые продукты и физическая нагрузка.
Мочевина в норме, что тоже показывает хорошую работу почек.
Анна Андреевна, да, я в стрессе нахожусь последний год. Скажите, через сколько необходимо пересдать анализы? Нужно ли что-то принимать для снижения билирубина?
Такие значения билирубина никак клинически не проявляются, с них даже желтухи не будет.
Ради интереса можно посмотреть через 3 месяца.
Принимать ничего не получится, при такой особенности работает только Фенобарбитал, но целесообразности его использования нет, т.к. у препарата зависимости и побочных больше. чем пользы.
Анна Андреевна, спасибо за консультацию!!! Мне стало спокойнее))
Готовимся к новому году! :) По поводу анализов можно не волноваться!
Принятый ответ
Здравствуйте. Креатинин повышен незначительно, по факту фактически на верхней границе, по узи проблем с почками не выявлено. Подобные изменения могут быть транзиторными. Подскажите, в последнее время не болели? Принимали какие то препараты ? Соблюдаете питьевой режим? Судя по общему билирубину и его фракциям застойные явления какие то имеются. Алт, аст в норме, это хорошо. Дополнительно может быть рекомендовано сдать ггтп и щф, вирусные гепатиты. Кроме этого подобные изменения бывают при синдроме Жильбера , если грубо это повышение билирубина , которое не является заболеванием , но может показывать изменения в анализе крови. Иногда назначают специальные тесты для выявления и подтверждения . Питаетесь регулярно? Голодание не практикуете? В желчном пузыре есть перегиб, если питание не регулярное, то причина может быть в этом.
Глобальных каких то изменений по подобным исследованиям нет. Динамический контроль нужен, соблюдение питьевого режима, дробное питание и диета нужно. А вот паниковать точно не нужно.
Мария, здравствуйте! Да, болела, выписалась и через несколько дней сдавала анализы. Сбои в питании в последнее время есть, на фоне орви и общих переживаний стала хуже питаться. В апреле все показатели были в норме.
При болезни была нагрузка на организм, в том числе и на почки. Питьевой режим из расчёта примерно 30 мл на кг тела. Кушать старайтесь разнообразно и сбалансировано, и не пропускать приемы пищи. Контроль анализов срочно делать не обязательно. Можно проконтролировать через несколько недель-месяцев. По узи все впорядки, а сами по себе повышения незначительные
Мария, благодарю Вас, успокоили немного))
Всех благ и с наступающим Новым Годом!
И вас с наступающим новым годом. Самоё главное здоровья!
Мария, еще потревожу Вас вопросом) скажите, а перегиб желчного может давать такой билирубин? И нужно ли что-то принимать от застоя? Или достаточно диеты?
Пока не стоит ничего применять. Активно изменений по самому желчному пузыре не описывают. Стоит понаблюдать. Пузырь сокращается и выбрасывает желчь в просвет кишечника только в момент приема пищи , поэтому соблюдать диету и режим нужно. Понятно , что сейчас в праздники жто затруднительно. Но после, можно подержать диету и проконтролировать повторно. Если же изменений и снижения не будет в результатах билирубина , то скорее всего имеет место синдром Жильбера. Опять же страшного в этом ничего нет
Мария, благодарю!!!
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
Такие результаты мы можем интерпретировать как хорошие
Такие цифры билирубина и его прямой фракции не вызывают тревоги, учитывая абсолютно спокойную картину по УЗИ. Наиболее вероятно минимальные изменения транзиторные, связаны с питанием
Такие цифры креатинина ближе к верхней границе допустимого для женщины. Напишите свои рост и вес, я посчитаю СКФ для оценки функции почек. Такие результаты УЗИ почек также говорят об отсутствии воспалительных процессов и иных поражений
Такие боли при стабильной УЗИ картине наиболее вероятно связаны с функциональной диспепсией - в таких случаях я своим пациентам назначаю Мебеверин (Дюспаталин, Ниаспам) 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день до приема пищи. В течение 8 недель при отсутствии противопоказаний
ФГДС ещё не выполнили?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, добрый день! Мой рост 163, вес 53. Фгдс делала, там поверхностный гастрит, хеликобактер. На приеме назначат антибиотики, знаю точно.
Фатима Зауровна, подскажите, пожалуйста, еще такой момент: после лечения антибиотиком, через какое время можно пересдать анализы?
Лечение хеликобактера критически важно, так как он повышает риск рака желудка, 2 антибиотика+ ИПП+энтерол, иногда ещё денол
Через 3 недели от завершения препаратов в таких случаях оптимален повторный контроль
Фатима Зауровна, благодаря Вас за ответ!
Скажите, а с чем может быть связано неприятное ощущение в левом боку начиная от поджелудочной и заканчивая нижним ребрами со стороны спины. Ощущения не сильные, но есть, с питанием не связаны, с дефикацией тоже. Думаю на позвоночник, так как при долгом статичном положении ощущаю напряжение вдоль позвоночника слева
Такие проявления, особенно если есть связь с положением тела, движениями, нагрузкой, могут быть связаны с невралгией
В таких случаях лучшая тактика это ЛФК, гимнастика, бассейн для укрепления мышечного корсета тела
При обострении болей в таких случаях я своим пациентам назначаю курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например Мелоксикам 7.5 мг в сутки после еды на 7 дней при отсутствии противопоказаний
Фатима Зауровна, благодарю!
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад1 ответ
- 15 минут назад2 ответа
- 42 минуты назад2 ответа
- 42 минуты назад13 ответов